CANCER DE  

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] Cáncer más diagnosticado en mujeres.

Causa más frecuente de muerte en mujeres

entre los 39 y 44 años. Con un incremento
en la incidencia entre los 45 y 55 años.

Es el cáncer más frecuente en mujeres

blancas
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Edad > 40 años

Menarca temprana (antes de los 1] años).
Menopausia tardía (sobre los 55 años).
Nuliparidad o edad avanzada al momento del
primer hijo (después de los 30 años).
Patología mamaria benigna
± Lesiones proliferativas
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± Dieta rica en grasas y carne
± Obesidad
± Sedentarismo
± Tabaquismo
± Alcohol · aumenta niveles de estradiol,
interfiere con metabolismo hepático
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[ Estradiol
[ Anticonceptivos orales
[ Terapia hormonal sustitutiva en la menopausia

[ Radiación ionizante · 35%

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[ Carácter autosómico dominante
[ Mutaciones en genes de susceptibilidad BRCA1 y
BRCA]
± Alteraciones en alguno de los dos genes · probabilidad
entre 60-70 % de desarrollar cáncer de mama

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[ Multiparidad
[ Lactancia
[ Dieta rica en verduras
[ Consumo de soya, carotenos y leche
   

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[ BRCA1 Genes supresores

[ BRCA] del tumor
[ p53
[ ER]-NEU
Controlan crecimiento y
muerte celular
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[ Localizado en cromosoma 17 (17q1]-]1)

[ Las mutaciones se transmiten en una familia
con patrón autosómico dominante

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± Presente en 45% de los casos familiares con

cáncer de mama
  
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[ 36 al 85 % · riesgo de cáncer de mama

[ 40 al 60% · riesgo de un segundo cáncer de mama

(no es reaparición del primer tumor)

[ ]0 al 60% · riesgo de cáncer de ovario

[ Mayor riesgo de otros tipos de cánceres (cáncer de

próstata)
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[ Se localiza en el cromosoma 13q

[ Transmitido también con patrón autosómico
dominante.
[ Asociado a · 2
 

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[ Se asocia a 
 

  
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[ ’  · riesgo de cáncer de mama

(mujeres)

[ · riesgo de cáncer de mama (hombres)

[ ] · riesgo de cáncer de ovario

[ Mayor riesgo de otros tipos de cánceres

± cáncer de páncreas, próstata, laringe, estómago y
melanoma
  


[ Oncogén produce una

proteína, que constituye un
receptor en la membrana de
la célula, al que se unen
sustancias que favorecen el
crecimiento de la célula
(factor de crecimiento).
  


Cuando el gen está alterado, la

proteína que produce se está
aumentada · indica un grado
mayor de proliferación y división
de la célula, confiriendo al
cáncer, mayor agresividad y
resistencia a la quimioterapia y
hormonoterapia.

 

[ Gen supresor tumoral

[ Es el que más mutada en todos los cánceres
[ Se localiza en el brazo corto del cromosoma 17 (17p13)
[ Mutación de ’· &$
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Tiene 3 funciones importantes:

[ Detención del ciclo celular si reconoce el daño en el ADN para evitar

su replicación.

[ Activación de proteínas de reparación del ADN cuando reconoce

daño o mutación en el ADN.

[
niciación de la apoptosis si el daño en el ADN es irreparable, para

evitar la proliferación de las células que contienen ADN anormal.
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Aumenta el riesgo de:

± Cáncer de mama
± Sarcoma de los huesos o tejidos blandos
± Tumores cerebrales
± Leucemia Aguda Mixta
± Carcinoma de médula suprarrenal
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Carcinoma ductal in situ Carcinoma ductal

Carcinoma lobulillar in situ Carcinoma lobulillar

Carcinoma tubular/cribiforme

Carcinoma mucinoso (coloide)

Carcinoma medular

Carcinoma papilar

Carcinoma metaplásico

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Tumor o espesamiento mamario localizado.
Dolor, hipersensibilidad.
Síntomas de los pezones.
- Secresión por el pezón.
- Retracción o elevación.
- Eczema, erosión, ulceración.

Cambios en la piel de la mama.

Adenopatía axilar, supraclavicular.
Adherencia de piel, cambios de color, edema (piel de
naranja), circulación colateral, nódulos y ulceración.

Síntomas dependientes de las metástasis.

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Mujer menor de 35 años con sintomatología

mamaria.
Mama densa.
Caracterización de un nódulo.
Densidad asimétrica.

mplantes mamarios.
Embarazada con sintomatología mamaria.
Guía de procedimientos intervencionistas.
Tumor quístico o sólido.
Mastitis o absceso
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- Ausencia de radiación ionizante
- No invasivo

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- Diferencia una lesión quística de
una sólida.
- Sensibilidad diagnostica entre el
95 y 100% en lesiones quísticas.

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Alternativa ideal para LES
ONES PALPABLES.

Procedimiento rápido, sencillo, realizado en el
consultorio.
Debe seleccionarse adecuadamente al paciente.
Sensibilidad varia de 60-95%.
Debe seleccionarse adecuadamente al paciente.
FALSOS NEGAT
OS : 60-70%.
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Tumores sólidos sospechosos.

Tumores sospechosos después de BAAF negativa.
Lesiones no palpables Diagnosticadas por
Mamografía.
Secreción unilateral del pezón.
Adenopatías axilares sospechosas.

nflamación persistente de la mama.
Tratamiento local de mama.
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Ofrece mejores resultados en tumores cerca

de la piel , bien definidos , palpables y no
menores de ] cms. Tiene Sensibilidad 95%
Especificidad 100% .
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a) EXTENS
ON A PARED TORAC
CA.

- Costillas - Músculos
ntercostales
- Serrato Anterior. NO
ncluye Pectoral
  

[ b) EDEMA ( Piel Naranja ) O ULCERAC
ON O

NODULOS SATEL
TES ( CONF
NADOS A LA
MAMA)
  
c) AMBOS
d) CARC
NOMA
NFLAMATOR
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Edema Cutáneo extenso sobre la mama.

Nódulos satélite.
Carcinoma
nflamatorio.
Edema del brazo.
Ganglios para esternales o Supra
claviculares.
Metástasis a distancia
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[ Mastectomía Radical alsted: Excéresis de ambos músculos

pectorales y linfadenectomía axilar completa.

[ 

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' % Excéresis de los ganglios de la
mamaria interna ,la pared torácica de revestimiento y la pleura
parietal subyacente.

[ 

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dem más un
]do bloque con ganglios de la mamaria interna, el
mediastino anterior y la fosa supraclavicular.

[ 

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%% Excéresis de la

fascia del pectoral subyacente, sección del músculo
Pectoral menor y linfadenectomía axilar completa.

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Carcinoma in situ.
Carcinomas invasivos en estadio
y

.
Carcinoma en estadio


luego de quimioterapia

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Tamaño del tumor.

nvasión ganglionar.
Grado histológico.
Receptores hormonales.
Estirpe histológica.

ndice de ploidía.
Receptores del factor de crecimiento.
Oncogenes er-]/neu Cathepsin d
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Permite comprender y clasificar la historia natural

del tumor.
Permite identificar poblaciones homogéneas de
pacientes.
Reconocer subgrupos de alto riesgo.
Predecir resultados de intervenciones y
terapéuticas.
Comparar resultados de tratamientos.
Planificar estrategias de seguimientos.
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Numero de ganglios [.
Micro metástasis(<] mm).

nfiltración o rotura capsular.
Nivel afectado.
  
 


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... desde su interior puede nacer algo peor que un
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