Centrum Karawaci Office Park Blok Futuris No 65

Tangerang - Indonesia 15115

Hp : 08170955232
E-mail; thijaubandtoday@yahoo.com
www.thijauband.co.cc
FB: T-Hijau Band Indonesia
Tweet: @thijauband

No. Form: _____________________________

DATA ACARA
Nama Artist yang di Pesan : T-Hijau Band

1. Nama Acara : …………………………………………………………

2. Hari/Tanggal : ……………………. s/d ………………………………
3. Waktu/Jam : …………………………………………………………
4. Jam Tampil : …………………………………………………………
5. Telp./Fax. Tempat Acara : …………………………………………………………
6. Tempat Acara : ………………………………………………………….
7. MC : ………………………………………………………….
8. Tipe Acara Commercial Charity
Close Public Open Public
Private

9. Jenis Acara : Outdoor Indoor

10. Pengisi Acara Lainnya : …………………………………………………………
11. Kapasitas Sound system : …………………………………………………………
12. Kapasitas Penonton : ………………………………………………………….
13. Check Sound (Hari, Tanggal, Jam) : ………………………………………………………….
14. PIC Check Sound : ………………………………………………………….
15. Ukuran Panggung : ………………………………………………………….
16. Facilitas : ………………………………………………………….
~ Ruang Artis : ………………………………………………………….
~ Konsumsi : ………………………………………………………….
~ Free Parking : ………………………………………………………….
~ Media Promosi : ………………………………………………………….
17. Promosi untuk Artist : ……………………………………………………………
18. Nama Pemesan : …………………………………………………………..
19. Nama Penanggung Jawab : ……………………………………………………………
DATA PENYELENGGARA
1. Nama Panitia : ……………………………………………………………
2. Jabatan : …………………………………………………………….
3. Telepon/HP/Pager/Fax. : …………………………………………………………….
4. Alamat Panitia : …………………………………………………………….
5. Honor : ……………………………………………………………
6. Cara Pembayaran Honor : …………………………………………………………….
7. Catatan : …………………………………………………………….

Tgl Booking : …………….

Tgl. Menyetujui : .....................

Pemesan Manager Agent

( ) ( ) ( )