CASO CLINICO:

HC.E Mujer, 59 años, 50 Kg, raza morena, con TE: 1 semana, C:

progresivo, I: Insidioso. Dx: VIH, Sd febril + adenopatía estan por
descartar TBC ganglionar y Sd linfoproliferativo. Tiene un historial
de hepatitis B y C, VIH, Fibrosis pulmonar y gastritis crónica.
Recientemente se realizo la biopsia del ganglio izquierdo y a la
espera de resultado por patología.
Refiere tos persistente desde 01FEB11, hasta la fecha. Refiere
lesiones blanquecinas y prurito del 09FEB11 al 14FEB11.
El 22FEB11 el servicio de infectologia da como resultado para H.
Pylori ++. El 23FEB11 se cambia TARGA a: 3TC+ EFV+ ABC.

Su tratamiento farmacológico el 15FEB11:

3TC 150 mg (1 0 1); EFV 600 mg (1 0 1); ABC 300 mg (1 0 1);
Metamizol 1 g PRN; Cotrimoxazol 800 + 160 mg (0 1 0); N
acetilcisteina 600 mg (1 0 1); Omeprazol 20 mg (1 0 1); Amoxicilina
500 mg (1 0 1); Claritromicina 500 mg (1 0 1).
 Datos Generales Antecedentes Signos y Síntomas Exámenes de
Mórbidos Laboratorio
Nombre: HC.E Factores Síntomas: 16FEB11
Prurito 20FEB11 HGB (12 – 18): 7,2
Edad: 59 años Patológicos: tos con expectoración
HCT (37 – 52): 21
Sexo: Femenino VIH – 10 a 01FEB11 – 01MAR11
Raza: Morena Hepatitis B y C 20FEB11
RBC (4,2 – 6,1): 2,28
Peso: 50Kg Fibrosis pulmonar Signos: HGB (12 – 18): 6,7
Dolor cervical 28ENE11; HCT (37 – 52): 19,7
Hábitos: Ninguno. Gastritis crónica
Lesiones blanquecinas NEUTROFILIA (40 – 74):
F.ING: 28ENE11 Apendicetomía en rostro 09FEB11. 76,4

F. EVE: 01MAR11 22FEB11

HGB (12 – 18): 7,4
HCT (37 – 52): 21,9
 Reporte de Fiebre

DIA 30/1 4/2 12/2 24/2 25/2 26/2 27/2 28/2 1/3 2/3

DATO 39 38,5 37,5 38,7 38,5 39 38,9 38,9 38,9 38,6

38,0
 Anamnesis farmacológica
medicamentos antes
Antes de Fecha de ingreso:
Su TARGA de siempre.
EFV 600 mg c/24h VO
AZT + 3TC 300 + 150 mg c/12 h VO
Metamizol 1g VEV 26ENE11
Indicados en 15FEB11.
EFV 600 mg c/24h VO
AZT + 3TC 300 + 150 mg c/12 h VO
CMX 800 + 160 mg c/24 h VO
Ranitidina 300 mg c/24 h VO
Paracetamol 500 mg PRN VO
Naproxeno 550 mg PRN VO
Medicamentos Actual
03MAR11
3TC 150 mg c/12 h VO
EFV 600 mg c/12 h VO
ABC 300 mg c/12 h VO
CMX 800 + 160 mg c/24 h VO
N Acetilcisteina 600 mg c/12 h VO
Omeprazol 20 mg c/12 h VO
Amoxicilina 500 mg c/12 h VO
Claritromicina 500 mg c/12 h VO
Clobetasol 0,05% derma
Clotrimoxazol 1% derma
Metamizol 1 g PRN EV