Original
LJ. Bellet, C. Sanclemente, M. Casanovas
Coronas en odontopediatría: revisión
bibliográfica
Lluís J. Bellet1
Cristina Sanclemente2
Marta Casanovas2
1
Director del Máster
de Odontopediatría
Integral de la Universitat
Internacional
de Catalunya
2
Alumnas del Máster
Odontopediatría Integral
de la Universitat
Internacional
de Catalunya
Correspondencia:
Lluís Jordi Bellet Dalmau
Universitat Internacional
de Catalunya
Gomera, s/n
08190 Sant Cugat del Vallès
Barcelona
110 DENTUM 2006;6(3):111-117
Resumen
Objetivos: El objetivo de esta revisión bibliográfica consiste en expo-
ner las características, indicaciones, ventajas, inconvenientes y técni-
cas de cada una de las coronas utilizadas en dentición temporal.
Material y métodos: Hemos realizado una revisión bibliográfica y
justificada de la literatura para exponer los distintos tipos de coronas
que se utilizan en Odontopediatría; además de describir paso por
paso la técnica necesaria de cada tipo de coronas.
Resultados: Las coronas en Odontopediatría forman parte del grupo
de materiales de restauración más utilizados en los últimos tiempos
gracias a su gran durabilidad. Hallamos numerosas referencias bi-
bliográficas sobre distintos tipos de coronas. Entre ellas, las primeras
que se fabricaron fueron las de acero inoxidable para el sector
posterior; más tarde, debido a necesidades estéticas, las coronas se
modificaron añadiéndoles un frente estético. Posteriormente se fabri-
caron un nuevo grupo destinado a mejorar la estética del frente
anterior con las coronas de acetato, policarbonato, resina acrílica y
las de composite. Debemos recordar, que cada tipo de corona nece-
sita una preparación específica.
Conclusiones: Es de gran importancia conocer las indicaciones de
cada tipo de corona así como la técnica a utilizar para la preparación
y colocación de cada una. Un diagnóstico acertado y una técnica
correcta serán las bases de nuestro éxito en el tratamiento con
coronas en dentición temporal.
Palabras clave: Coronas de acero inoxidable. Coronas estéticas en
dentición temporal. Coronas en odontopediatría.
Summary
Objetives: The objective of this review of the literature is explain the
characteristics, advantages, disadvantages and technique for
collocation of crowns in temporary teeth and present the different
kinds of crowns that we can find in the actual market.
Material and methods: We have done a research with Medline to
make a review of the literature and expound all types of preformed
stainless steel crowns in paediatric dentistry.
Results: The crowns in paediatric dentistry, take part of the group of
restoration materials more used in paediatric dentistry in the latest
years mainly for its durability. We have found many different
bibliographic references about all types of crowns. Firstly, the stainless
steel crowns for posterior sector arise, then because of aesthetic
demand the stainless steel crowns were modified with an aesthetic
front. Finally to improve even more the aesthetic in the front teeth,
appear acetate crows, acrylic resin crowns and composite resin
crowns.
Conclusions: It is important to know the indications of every kind of
crown, the tooth preparation technique and its collocation. As we
know, the work time and durability of the treatment are the keys of
success in our speciality.
Key words: Stainless steel crowns. Crowns for primary molars. Crowns
in paediatric dentistry.
DENTUM 2006;6(3):111-117
Introducción
La pérdida prematura de un molar primario debido a
caries y patología pulpar, ha sido reconocida como uno
de los factores etiológicos más severos de los problemas
dentales en el campo de la Odontopediatría1.
Las secuelas de la caries provocan dolor, infección, mo-
vimiento de los dientes adyacentes hacia el espacio per-
dido y maloclusiones así como alineamiento deficiente
de la dentición mixta o permanente, extrusión de molares
antagonistas e inclusión de premolares1.
El exitoso tratamiento pulpar descrito por Sweet en 1930
permitió a los odontólogos preservar la dentición prima-
ria en la arcada dental; no obstante fue necesario hallar
un nuevo tipo de restauración adecuado para evitar la
posterior fractura del diente temporal2.
No fue hasta 1950, cuando Engel desarrolló las prime-
ras técnicas para el uso de coronas metálicas. Posterior-
mente Mink describió con detalle las modificaciones so-
bre aquellas coronas que presentaban problemas de
adaptación 2,3.
La evolución de la tecnología, los cambios en los mate-
riales, los avances en las terapias pulpares, la anestesia
y el control de la conducta, han ayudado a que las coro-
nas sean el material de elección para la restauración de
dientes primarios en muchos casos.
La preocupación de los padres, por la escasa estética de
las coronas preformadas, surgió ya desde su inicio. Por
ello, en los últimos años, se han desarrollado distintas
alternativas con el fin de mejorar no solo la calidad de
las restauraciones sino también la estética4.
El objetivo que nos proponemos con esta revisión biblio-
gráfica es describir los distintos tipos de coronas utiliza-
das en dentición primaria, así como las indicaciones y
técnicas específicas para cada tipo de corona.
Coronas metálicas preformadas para
sector posterior
Las coronas de acero ofrecen las mejores ventajas como
materiales de restauración, siempre que se coloquen co-
DENTUM 2006;6(3):111-117 111
LJ. Bellet, C. Sanclemente, M. Casanovas
rrectamente: durables, económicas y funcionalmente sa-
tisfactorias. Se conservan hasta la exfoliación, mante-
niendo un buen crecimiento y desarrollo de los maxilares
con una dimensión vertical adecuada5,6. Sin embargo
tienen un inconveniente, su pobre estética, que puede ser
un obstáculo en el momento de plantear el tratamiento3.
Indicaciones de las coronas metálicas
preformadas
1. Dientes primarios severamente careados en don-
de una satisfactoria restauración de amalgama
sería difícil de lograr1,5-17.
2. Pérdida de contacto interproximal, cambios en
las dimensiones mesiodistal y bucolingual, e in-
clinación hacia mesial del primer molar perma-
nente7,15.
3. Dientes primarios que han sido tratados con
pulpotomía o pulpectomía; estos dientes se tor-
nan frágiles con el tiempo y pueden fracturarse si
no se restauran con una corona de acero cro-
mo 1,4,9,10,15.
4. Dientes en bocas que presentan caries rampantes,
en donde se anticipa una recidiva cariosa1,9,13.
5. Defectos de estructura como hipoplasia del es-
malte, hipocalcificación, amelogénesis imperfec-
ta o dentinogénesis imperfecta que no pueda ser
restaurado adecuadamente con las técnicas con-
vencionales1,5,9,10,15.
6. Protección temporal para dientes primarios con
fracturas de esmalte/dentina, con o sin exposi-
ción pulpar1,15.
7. Retenedor para la confección de mantenedores de
espacio, aparatos removibles y fijos empleados
en ortodoncia preventiva e interceptiva1.
8. Niños con riesgo elevado de caries, y que debido
a su estado de salud requieren anestesia general1.
9. En pacientes con higiene oral deficiente, así como
retraso menta1,5,9,15.
10. Protección de cúspides fracturadas de molares
primarios 1,9,10.
11. Casos de bruxismo severo9.
12. Restablecer el contacto oclusal9,11.
13. Crear una restauración que no necesite tratamien-
to hasta que se exfolie naturalmente el diente pri-
mario 10,15.
14. Restauración de dientes permanentes que presen-
tan las siguientes circunstancias: cuando no está
indicada la reconstrucción de amalgama por con-
sideraciones pulpares o insuficiente erupción del
diente; como restauración provisional por pro-
blemas económicos el paciente no puede costear
una corona colada; después de un tratamiento
endodóntico, su pronóstico sea reservado y se
requiera observación periódica; en caso de tras-
tornos graves del desarrollo como hipoplasia del
esmalte, amelogénesis imperfecta o dentinogénesis
imperfecta. Los pacientes jóvenes tratados con
112 DENTUM 2006;6(3):111-117
coronas metálicas en sus dientes permanentes,
deberán recibir una reconstrucción con una coro-
na metal-cerámica una vez hayan completado el
crecimiento y desarrollo de los maxilares, así como
cualquier tratamiento ortodóntico. Debemos te-
ner en cuenta que una corona metálica en un diente
permanente puede permanecer en boca alrededor
de un máximo de 120 meses aproximadamente
según los autores, si se ha colocado correctamen-
te9,11,12.
Inconvenientes
1. Daños en las superficies oclusales por causa de
masticación excesiva10.
2. Poca estética debido a su color plateado10,12.
3. Lesión yatrogénica del esmalte de los dientes conti-
guos al realizar el tallado interproximal10.
Técnica
1. Anestesia local: es imprescindible para anular el
dolor provocado por la retracción de los tejidos y
por los procedimientos de corte. En el maxilar supe-
rior realizaremos la técnica infiltrativa por vestíbulo
y por palatino si debemos realizar el tratamiento
pulpar. En el maxilar inferior, se aconseja la técnica
de bloqueo del nervio dentario inferior con refuerzo
del nervio bucal1,9,12.
2. Aislamiento absoluto con dique de goma: Sarafanov
y Croll recomiendan la utilización del dique de goma
durante la preparación de la corona; según estos
autores, la ventaja que proporciona el dique es que
permite visualizar el margen gingival durante el ta-
llado1,12. Stephen describe la técnica con dique y sin
dique, pero recomienda aislar el campo operatorio
en caso de realizar el tratamiento pulpar previamen-
te en la misma sesión.
3. Remoción de la caries: se utilizaron fresas de baja
velocidad y excavadores afilados, y también fresa
redonda en llama de diamante, bola nº 4 y nº 6 a
alta velocidad1,9.
4. Preparación del molar: se utiliza una fresa 69L de
alta velocidad y constante irrigación. Deberemos te-
ner en cuenta la anatomía de los molares primarios
y los ejes de las superficies interproximales. Reduc-
ción de la superficie oclusal con fresa de diamante,
hasta 1-1.5 mm, incluso para algunos autores, como
Nash, hasta 2 mm15. Los cortes interproximales de-
ben terminar a nivel paragingival, rompiendo el área
de contacto. Utilizaremos una fresa de diamante o
de carburo de Tungsteno. Una inclinación excesiva
de la preparación dificultará la adaptación de la
corona. Cualquier escalón impedirá el asentamien-
to adecuado de la corona. Los márgenes deben ter-
minarse en filo de cuchillo. Es necesaria una reduc-
ción bucal y lingual. Debemos redondear los ángu-
los y mantener la anatomía inicial del molar1,5,7,12,15.
5. Selección de la corona: Unitek, Rocky Mountain y
3M fabrican diferentes tipos de coronas, se diferen-

cian en la forma, anatomía oclusal y composición.
Las coronas Unitek y Rocky Mountain utilizan 18:8
acero inoxidable. Las Ion Ni-Cr de 3M son 70% de
níquel, 15% de cromo y 10% de hierro. Estas coro-
nas están endurecidas. Las Unitek pueden ser abom-
badas o rectas y un poco más largas. Generalmente,
las 3M son las más fácil de ajustar porque son las
que menos necesitan contornear o cortar9,10.
6. Prueba del tamaño de la corona: una vez seleccio-
nado el tamaño adecuado de la corona, esta se in-
serta sobre el diente ajustando la altura ocluso-
gingival, de tal manera que la corona se extiende 1
mm por debajo del borde libre de la encía en el
momento de ocluir. Al colocarla, es más sencillo
introducir primero por el lado lingual hacia bucal en
inferior y en superior, de bucal a palatino. En oca-
siones es necesario la utilización de tijeras curvas y
una rueda de hule montada para reducir y pulir las
dimensiones oclusogingivales. En algunos casos es
necesario contornear la corona con alicates (114
de Johnson, Gordon 137, Crimping Plier 417, Abell
Ball and Socket 112) de tal manera que la corona
ajuste por debajo del cuello del diente. En esta fase
debemos tener en cuenta no sobrecontornearla ni
hacerla demasiado pequeña. Cuando la corona es
más corta, puede acumular mucha placa y por con-
siguiente formar caries. Cuando es más larga, pue-
de causar problemas periodontales. Cuando la co-
rona está perfectamente contorneada, y a la medi-
da correcta, se vuelve a colocar sobre el molar
tallado y escucharemos un “clic” 1,9. En este mo-
mento ya está lista para cementarse1,5,7-10,15. Algu-
nos autores como Croll consideran que esta fase
debe realizarse con el dique de goma ya que permi-
te visualizar todas las áreas marginales del diente
tallado gracias al clamp. También pueden utilizar-
se elementos como “wedjets” para la retracción de
la encía interproximal12.
7. Verificación de la adaptación interproximal: la pre-
sión en el área de contacto se revisa con seda dental
y se toman radiografías de aleta de mordida o
periapical para verificar la adaptación interpro-
ximal 1,5,11,12.
8. Verificación de la oclusión: en esta fase será necesa-
rio retirar el dique de goma para comprobar los
contactos con los dientes antagonistas12.
9. Cementación y colocación de la corona: según, Croll
es conveniente colocar de nuevo el dique de goma
para cementar la corona12 . Una vez comprobada
la correcta adaptación de la corona, la retiramos y
secaremos el diente. La corona debe ser limpiada
con alcohol para remover cualquier residuo de san-
gre o saliva que pueda afectar las propiedades
adhesivas del cemento. Seguidamente, cementamos
la corona y la insertamos en el molar preparado.
Los cementos utilizados suelen ser: policarboxilato,
fostado de zinc, oxido de zinc y eugenol, pero el
ionómero de vidrio es el más indicado. Se utiliza
un empujabandas para que la corona baje comple-
tamente, y se revisa la oclusión antes que el cemen-
to fragüe, retirando el dique de goma para su com-
Coronas en odontopediatría: revisión bibliográfica
Figura 1.
Coronas metálicas preformadas
en dentición temporal
probación. El cemento además de la preparación
en filo de cuchillo del margen, es el responsable de
la retención de la corona. Debemos retirar el exce-
so de cemento ayudándonos de seda dental en los
espacios interproximales y con el explorador en el
resto del margen de la corona. Retiramos el dique
de goma12 para que el paciente pueda morder un
rollo de algodón entre la corona y el diente antago-
nista con el fin de asentar correctamente la corona
antes del fraguado total del cemento1,5,7,9,12,15 (Fi-
gura 1).
El tiempo estimado para la preparación en el caso de un
molar permanente es de 75 minutos, y en el de un molar
primario, es de 15 a 20 minutos11.
Evaluación clínica
1. Longitud de la corona: se considera no satisfactoria
si el margen termina por encima del intersticio
gingival o por debajo de la unión cemento-esmal-
te1,8,11.
2. Recorte: se considera no satisfactoria en caso de
que pudiera detectarse un espacio entre el margen
de la corona y el diente con la punta de un explora-
dor 1.
3. Contorno: se considera no satisfactorio si las pare-
des de la corona aparecen rectas y no se adaptan al
contorno normal del diente1,8,11.
4. Posición: es considerada no satisfactoria si la coro-
na exhibe marcada inclinación axial anormal1,8.
5. Contacto proximal: se considerada como no satis-
factoria si se encuentra fuera de la posición correcta
o existe un espacio entre los dientes1,11.
6. Exceso de cemento: se considerada no satisfactorio
si existe cemento por debajo o alrededor del intersti-
cio 1,8.
7. Pulido de la corona: se considerada no satisfactorio
si se encuentran marcas de pinzas o irregularidades
del margen de la corona1,8.
8. Evaluación radiográfica: las radiografías preopera-
torios deben ser comparadas con las postopera-
torias, interpretadas independientemente y evalua-
das en longitud cervical, contorno y contacto inter-
proximal.
DENTUM 2006;6(3):111-117 113
LJ. Bellet, C. Sanclemente, M. Casanovas
Errores más comunes
1. Destrucción innecesaria del diente . 1,5
2. Error en la longitud de la corona8.
3. Preparaciones no terminadas en filo de cuchillo a
nivel gingival1,5.
4. No redondear los ángulos1.
5. Contorno inadecuado así como contacto y posición8.
6. Número incorrecto de corona1.
7. Reducción de dientes contiguos en sus porciones
interproximales 1.
8. Restos de cemento que provocan irritación gingival8.
Coronas metálicas preformadas con
frente estético para el sector posterior
Desde los años 50 cuando Humphrey introdujo la coro-
na preformada de acero-cromo, se ha utilizado como
restauración semipermanente en dientes primarios y per-
manentes jóvenes con caries extensas. Desde esa época
hasta la actualidad se han incorporado pequeñas modi-
ficaciones para mejorar el aspecto estético de las prime-
ras que se fabricaron18.
Las indicaciones de las coronas metálicas con frente es-
tético son exactamente las mismas que las coronas de
acero inoxidable convencionales y la técnica de prepara-
ción tampoco defiere en nada de la anterior19,20.
Ante la demanda de los padres para mejorar la estética
oral de sus hijos, numerosos estudios han propuesto
alternativas con varios materiales, entre ellos el ionómero
de vidrio o composite18. Las primeras coronas de acero
inoxidable con frente estético de estos tipos aparecieron
en la mitad de los años 90 y presentaban ciertos incon-
venientes21,22:
1. Mala salud gingival.
2. Alto coste.
3. Voluminosas.
4. Deterioro del frente estético a los pocos meses por
fractura del mismo.
Paulatinamente se han ido perfeccionando estos aspec-
tos. Sin embargo en un estudio reciente en el que se eva-
lúa la durabilidad de estas coronas a los 4 años, se
demuestra que se consigue correcta salud gingival y bue-
na oclusión; no obstante, el único parámetro que no con-
servan es la estética. Las causas principales del desgaste
o fractura del frente estético de la corona eran las fuerzas
de la masticación superiores a las que podían soportar
estas coronas22,23.
Al observar que las coronas con frente estético (NuSmile,
OT, Houston Texas) se fracturaban, se consideraron va-
rios materiales para la reparación de las mismas, utili-
zando composites fluidos o condensables. Se evaluó la
cantidad de fuerza necesaria pera descementar estos
materiales de la corona de acero en comparación con el
material original prefabricado. En cuanto a la estética los
114 DENTUM 2006;6(3):111-117
composites condensables conseguían enmascarar mejor
el color grisáceo del acero, sin embargo ambos materia-
les se fracturaban, y no se observaron diferencias esta-
dísticamente significativas que demostraran que uno era
más duradero que el otro. Como conclusión, pueden con-
siderarse una buena alternativa en cuanto al coste y a
la máxima conservación de tejido dentario aunque no se
obtienen buenos resultados a largo plazo23.
Otra alternativa para superar este inconveniente consiste
en colocar una corona de acero convencional, posterior-
mente al tallado en boca de la cara vestibular de la mis-
ma hasta llegar a eliminar toda la superficie metálica de
la corona y el cemento; seguidamente se realiza el graba-
do ácido, colocación y polimerización del adhesivo; fi-
nalmente la colocación y polimerización del composite
mediante la técnica por capas. Por último, el pulido de la
superficie. Otra alternativa consiste en colocar un ionó-
mero de vidrio24.
Instrucciones posteriores a la colocación de
coronas metálicas convencionales y con frente
estético
1. Instrucciones de higiene oral con técnica adecuada
de cepillado, y no usar la corona como una excusa
para no cepillarse los dientes1,11.
2. El niño debe evitar masticar dulces adherentes que
puedan desalojar la corona1.
3. Utilización de seda dental entre los espacios inter-
proximales, para prevenir los efectos desfavorables
en los tejidos periodontales circundantes11.
Coronas metálicas preformadas con
frente estético para el sector anterior
Introducción
La elección de materiales estéticos para restauraciones
anteriores en dientes temporales es una dificultad de la
odontopediatría 25 . A la mayoría de los padres no les
gusta la apariencia de las coronas preformadas de ace-
ro4. Por ese motivo, Carrel y Tanzilli evaluaron coronas
metálicas completamente recubiertas de resina para dien-
tes anteriores. El resultado fue que pasado un año, ape-
nas el 32% de las coronas estaban intactas; por ello, los
autores concluyeron que no eran la mejor opción26.
Para resolver el problema estético de una manera funcio-
nal y efectiva, existen en el mercado coronas preformadas
de acero con resina en la cara vestibular27,28.
Indicaciones29
1. Incisivos con lesiones interproximales extensas.
2. Incisivos con tratamiento pulpar.
3. Incisivos fracturados con pérdida considerable de
estructura dental.
4. Incisivos con defectos hipoplásicos múltiples.

5. Incisivos pigmentados.
6. Incisivos con lesiones interproximales pequeñas y
zonas extensas de descalcificación cervical.
Técnica30
1. Anestesia local infiltrativa.
2. Aislamiento del campo operatorio con dique de
goma.
3. El tallado para una corona preformada con frente
estético sigue los mismos principios establecidos
para las coronas de composite, la única diferencia
es que no requieren retenciones adicionales en
vestibular.
4. La adaptación de la corona preformada incluye el
recontorneado y bombeado de los márgenes, hasta
que se consiga el ajuste al perímetro dentario, aproxi-
madamente 1mm bajo encía.
5. Se pulen las zonas recortadas hasta conseguir una
superficie lisa no cortante.
6. Cementar la corona con ionómero de vidrio que es el
más utilizado.
7. Retirar el aislamiento.
8. Verificar la oclusión.
Estas coronas poseen un buen margen cervical, disminu-
yendo el tiempo de trabajo que el profesional gastaría
con ajustes y adaptación en la región gingival28.
Según Corrêa, aunque el coste de las coronas de acero
con frente estético es más elevado, los padres asumen
este incremento al dar prioridad a la estética29.
Coronas de acetato para el sector
anterior
Las coronas de acetato nos sirven como preforma para
realizar una reconstrucción con composite en el sector
anterior. Es imprescindible elegir el color del composite
antes de iniciar el procedimiento.
Las indicaciones de las coronas de acetato para el sector
anterior son las mismas que las asignadas a las coronas
metálicas con frente estético para el sector anterior30-35.
Técnica30-35
1. Colocación de anestesia infiltrativa y selección
del color de la resina.
2. Aislamiento con dique de goma o aislamiento re-
lativo.
3. Elección de una corona de acetato para incisivo
primario (Unitek Strip Crown, 3M CoSt, Paul, MN)
según la dimensión mesiodistal del diente que se
restaurará.
4. Eliminación de caries y tratamiento pulpar si es
necesario.
Coronas en odontopediatría: revisión bibliográfica
5. Reducción incisal de 1.5 mm con fresa cónica de
diamante 169L.
6. Reducción de las paredes mesial y distal, de 0.5 a
1 mm dejándolas paralelas entre ellas y termi-
nando con un margen en filo de cuchillo.
7. Reducción de las paredes vestibular y lingual, de
0.5 a 1 mm, dejando un margen en filo de cuchillo.
8. Preparar una pequeña rielera en el tercio cervical
en vestibular para aumentar la retención y elimi-
nar todo el esmalte remante.
9. Recortar la corona de acetato, hasta que se adapte
al perímetro gingival del diente, un milímetro por
debajo de la encía, quedando a nivel incisal a la
altura de los dientes contiguos, sin interferir con la
oclusión. Se debe acordar que los incisivos latera-
les superiores son de 0.5 a 1 mm más cortos que
los centrales. Se perforará la corona en los ángulos
incisales para permitir el escape de material com-
puesto y evitar la aparición de burbujas.
10. Grabar la superficie dentaria durante 15-20 se-
gundos con gel de ácido ortofosfórico al 37%.
Lavar y secar cuidadosamente.
11. Aplicar el adhesivo en toda la superficie de es-
malte y dentina, seguidamente fotopolimerizar
durante 10 segundos.
12. Rellenar dos terceras partes de la corona de acetato
con composite y asentarla en el diente, presio-
nando suavemente en sentido gingival. Mientras
se sostiene la corona, se desliza el exceso y se
retira el excedente con una sonda o explorador.
13. Fotopolimerizar desde vestibular y lingual, según
las instrucciones del fabricante.
14. Retirar la corona de acetato, cortando por vesti-
bular en sentido axial de gingival a incisal y sepa-
rarla del diente hacia los lados y hacia incisal.
15. Retirar el aislamiento.
16. Verificar la oclusión y retocar si es necesario.
17. Pulido con una fresa de carburo en forma de lla-
ma y discos abrasivos de distinto grano.
Coronas de composite
fototermocuradas
Este tipo de coronas presentan una adaptación de la res-
tauración a los márgenes buena, su superficie es homogé-
nea y libre de poros, lo que les da una buena estética y
mayor resistencia a la abrasión que las restauraciones
directas con composite. Sin embargo, tienen como incon-
venientes la larga duración de su elaboración, pero el he-
cho de poder realizar el tratamiento en dos períodos, hace
que cada una de las dos fases por separado sea de corta
duración, con lo que se evita el cansancio del niño. Otra
desventaja es la necesidad de disponer de un horno de
polimerización cuya compra no se justifica, si sólo se uti-
liza para este tipo de restauraciones.
No hay que olvidar que para este tipo de restauraciones
es preciso seleccionar previamente el color adecuado.
DENTUM 2006;6(3):111-117 115
LJ. Bellet, C. Sanclemente, M. Casanovas
Las indicaciones de este tipo de coronas son las mismas
que las especificadas para las coronas estéticas para
frente anterior, especialmente para resolver problemas
estéticos en casos de caries del biberón35.
Técnica36
1. En primer lugar es preciso realizar una impresión
con alginato o silicona, con la que obtendremos el
modelo de trabajo.
2. En el modelo posteriormente vaciado, eliminaremos
aquellas zonas que se perderán inevitablemente al
eliminar el tejido cariado, reduciendo las superficies
proximales de 0,5 a 1 mm y el borde incisal en 1,5
mm aproximadamente.
3. Se pincela sobre los muñones del modelo de yeso
así preparado, con un agente separador. Aplicamos
el composite, contorneándolo hasta conseguir la
anatomía y la estética adecuada.
4. Se procede a una primera polimerización con lám-
para durante 60 segundos y posterior pulido.
5. La corona de composite ya terminada se introduce
en un horno a 120ºC, durante 8 minutos, para com-
pletar su polimerización.
6. Posteriormente en clínica, después del aislamiento
adecuado, se elimina la caries y el margen necesario
de borde incisal, se adapta entonces la corona, reto-
cando, si fuese necesario el interior de la misma.
7. Utilizando las técnicas adhesivas y un cemento dual
se coloca definitivamente en boca.
Coronas de policarbonato para el sector
anterior
Este tipo de coronas es una buena opción de tratamiento
ya que la rehabilitación en niños es rápida, de bajo coste,
estéticamente aceptable y no requiere la colaboración del
laboratorio33 .
Por otro lado presenta la desventaja de una pobre adap-
tación gingival que provoca gingivitis debido al depósito
de placa bacteriana33. Además son complicadas de ma-
nejar y la retención tampoco es muy aceptable35.
Indicaciones30,32,34,35
1. Incisivos con caries rampantes.
2. Incisivos con gran pérdida de estructura dental.
3. Incisivos con caries interproximal.
4. Incisivos con tratamiento pulpar o que tengan un
núcleo de ionómero de vidrio.
Técnica30,32,34,35
1. Se selecciona el tamaño de la corona y el color.
2. Se rebasa con resina acrílica de rápida polimeriza-
ción en un diente debidamente preparado y envase-
116 DENTUM 2006;6(3):111-117
linado. Para dicha acción se debe perforar la corona
para rebasar el material de exceso, y eliminar todo
el exceso con una sonda.
3. Los márgenes deben estar a 1 mm. debajo del mar-
gen gingival.
4. Cementar con un cemento resinoso y sigue los mis-
mos pasos descritos para la preparación de coro-
nas de composite con preforma de acetato.
Coronas de resina acrílica para
el sector anterior
Estas coronas presentan un aspecto estético muy acepta-
ble y una adaptación marginal correcta. La técnica necesi-
ta el uso de laboratorio, y por lo tanto se eleva el coste35.
Las indicaciones son las mismas que las descritas para
restauraciones del frente anterior.
Técnica35
1. Los dientes deben ser preparados terminando en un
ángulo redondeado cervicalmente (Chamfer).
2. Debe haber espacio suficiente en incisal para el
material restaurador33,37.
3. Se toma una impresión con silicona: primero con
una silicona dura y después una con silicona suave,
previamente colocado el hilo retractor.
4. La corona se elabora en un laboratorio y luego se
cementara con un tipo dual
5. Se retiran con cuidado los excesos del material de
cementación.
Requisitos de éxito de las restauraciones
con coronas en dentición temporal
La corona debe permanecer firme, estable y retentiva.
Realizaremos radiografías postoperatorias, para verifi-
car la adaptación interproximal. Si todos los requisitos
se cumplen, la corona puede ser pulida con una copa de
goma utilizada comúnmente en las profilaxis denta-
les1,5,9,11,12,33.
Conclusiones
Las coronas de acero, actualmente, siguen siendo la mejor
opción para la restauración de molares primarios por su
durabilidad, adaptación, coste y tiempo de trabajo.
Una selección adecuada de la corona, correctamente re-
cortada, contorneada, adaptada pulida y bien cementada
prevendrá la irritación gingival y nos aportará magnífi-
cos resultados.
El principal inconveniente es la estética que presentan,
que ni las de frente estético han podido superar con éxito
debido a que se fracturan con facilidad.

Las coronas de composite, policarbonato, resina acrílica
y acetato son más estéticas que las anteriores, pero nin-
guna de ellas iguala o supera los requisitos funcionales
que nos aportan las de acero inoxidable.
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