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Guía de clase practica

Tema: Sistema Endocrino


Asunto: Modelo general de Órgano Macizo. Glándula Endocrina Hipófisis, Tiroides.
Glándula Pineal, Glándulas Suprarrenales, Paratiroides e Islotes Pancreáticos.

Objetivos:
1. Explicar las características estructurales y funcionales generales de las glándulas
endocrinas.
2. Describir las características histológicas de la Hipófisis, la Tiroides y la Glándula
Pineal, aplicando el plan general de órgano macizo y con la ayuda de esquemas,
microfotografías y láminas histológicas.
3. Describir las características histológicas de las glándulas suprarrenales, las
paratiroides y los islotes pancreáticos auxiliándose de esquemas, microfotografias
y láminas histológicas.
Sumario:
1. Características histológicas generales de las glándulas que responden a las
funciones que desarrollan las laminas.
2. Hipófisis. Características histológicas de la adenohipófisis y de la neurohipófisis.
Características morfofuncionales de las células de la pars distalis. Estructura y
función del Sistema porta hipofisario.
3. Glándula Pineal. Características morfofuncionales.
4. Tiroides. Organización de los folículos tiroideos. Características morfológicas y
funcionales.
5. Glándulas Suprarrenales. Características morfofuncionales de la corteza y de la
médula.
6. Paratiroides. Características morfofuncionales.
7. Islotes pancreáticos. Características morfofuncionales

Preorientaciones:
1. Sobre el sistema endocrino responda:
 Características estructurales como órgano macizo,
 Disposición del parénquima en las glándulas endocrinas, Ponga ejemplos de cada
tipo de organización.
 Enumere las glándulas endocrinas que constituyen órganos independientes.
Fundamente su respuesta.
 Ponga ejemplos de glándulas mixtas. Fundamente su respuesta.
 Cómo se clasifican las glándulas endocrinas atendiendo a la formación que actúa
el producto de la secreción.
 Explique formas de organizarse el parénquima glandular endocrino en acúmulos,
cordones y folículos.
2. Sobre la hipófisis:
 Describa la hipófisis siguiendo el modelo de órgano macizo.
 Representa en un cuadro sinóptico las partes de la Hipófisis señalando los
componentes de cada una de ellas.
 Describa la estructura histológica de la adenohipofisis.
A. Parte distal
B. Parte Tuberal

1
C. Parte medial o intermedia.
 Elabore un cuadro sinóptico donde se localicen todas las hormonas producidas por la
hipófisis y la función que realizan.
 Describa la estructura y función del Sistema Porta Hipotálamo Hipofisario. ¿Por qué
se le denomina Sistema Porta?
 Describa la estructura histológica de la neurohipófisis como sitio liberador de las
hormonas que se producen en el hipotálamo.
 Describa la estructura del tallo neural y de la parte neural de la neurohipófisis
 ¿Qué son los cuerpos de Herring?
3. De la glándula tiroides:
 Explica las características histológicas de la tiroides como órgano macizo.
 Explica las características histológicas del parénquima (folículo tiroideo y las
células que los componen)
 Relacione la estructura de las células del folículo tiroideo con la secreción y
almacenamiento del coloide y la hormona tiroidea.
 Describa la estructura histológica y funciones de las células parafoliculares,.
4. Describe las características histológicas y funcionales de la Glándula pineal.
5. Aplica el plan estructural de los órganos macizos a las Glándulas Suprarrenales
 Describa las características histológicas de la corteza suprarrenal, teniendo en
cuenta las funciones de cada una de sus zonas.
 Realiza un cuadro donde aparezcan las diferentes zonas de la corteza, sus
características histológicas en cuanto a organización de cada zona y las hormonas
que se producen en cada una.
 Describa las características morfológicas de las células secretoras de hormonas
esteroideas.
 Describa las características histológicas de la médula suprarrenal, relacionandola
con su función.
6. Describa el parénquima de la porción endocrina del páncreas y realiza un cuadro
donde aparezcan las diferentes células del Islote con las funciones que realizan.
7. Aplique el plan estructural de órgano macizo a las glándulas paratiroides.

TAREAS A DESARROLLAR EN LA CLASE PRACTICA

1. Describa la organización histológica y las células de la pars distalis.


2. Identifique en la lámina histológica de demostración los componentes (partes) de
la hipófisis y diga en qué criterios basa su clasificación.
3. Describa los folículos tiroideos en la lámina histológica
4. Analice la lámina histológica de glándula suprarrenal e identifique los diferentes
componentes de la corteza suprarrenal. Realice un esquema de los que observe en su
lámina con el objetivo 10x
5. Identifique características del Citoplasma y núcleo de los espongiocitos (células
de la zona fascicular) y de las células cromáfines (medula) a mayor aumento.
6. En la lámina histológica de páncreas, localice los islotes pancreáticos

AUTOEVALUACION:
1. Explique las características de las glándulas endocrinas como órganos macizos
especificando los elementos del estroma y del parénquima.

2
2. Compare las características histológicas de una célula productora de proteínas y
de una productora de glucoproteínas.
3. Relacione la estructura de la adenohipofisis con las células presentes y las
hormonas que elabora cada tipo.
4. Explique la estructura y función del Sistema porta hipotálamo hipofisario.
5. Describa las partes constituyentes y la estructura histológica de la Neurohipófisis.
6. Explique las características histológicas generales del Tiroides como órganos
macizo. Describa la estructura y función del folículo tiroideo y de sus células
constituyentes.
7. Describa las características histológicas de la Glándula Pineal. Menciones las
funciones de la melatonina.
8. Explique las características histológicas de la corteza suprarrenal, haciendo
referencia a las hormonas que se producen en la misma y la función que esta
desempeñan.
9. Qué relación existe entre la parte distal de la hipofisis y la corteza suprarrenal
10. Explique las características ultraestructurales de los espongiocitos
11. Compare las características histológicas de las 3 capas de la corteza suprarrenal,
teniendo en cuenta la organización del parénquima en cada una, así como las
hormonas que producen
12. Explique las características histológicas de las paratiropides.
13. Explique las características histológicas de los islotes pancreáticos

PROBLEMAS

Problema 1
Paciente masculino de 35 años que refiere cefaleas intensa y dificultades visuales. Al
examen físico se constata alargamiento de la cara con rasgos toscos al agrandamiento de
la lengua, los labios y la nariz, prognatismo (mandibula prominente) Presenta además
agrandamiento de manos y pies y deformación cifotica de la columna vertebral. Se les
realizan exámenes complementarios con los siguientes resultados. Curva de tolerancia de
la glucosa alterada, aumento plasmático mantenido de STH (GH) cuando aumenta la
Glicemia durante la prueba de tolerancia a la glucosa (Radioinmunoanalisis), rayos x de
cráneo muestra agrandamiento evidente de la fosa pituiteria por todo lo anterior se
diagnóstica una acromegalia. De acuerdo con los sintamos y signos que presenta el
paciente :

1. Diga cual es la glándula endocrina afectada y aplíquele el patrón de órgano


macizo. Cómo se organiza el parenquima de la glándula. Menciones los tipos
celulares presentes.
2. Que parte del parénquima se afecta y que células en particular esta afectada.
Describe las características morfológicas y funciones de las células afectada
teniendo en cuenta los aspecrtos del núcleo y el citoplasma al MO y ME
3. Explique desde el punto de vista histológico la causa de las alteraciones visuales.
4. Si la afección ocurriera en un niño de 12 años que tipo de observación del
crecimiento se observaría y por qué

Problema 2

3
Otra relación relativamente frecuente de la adenohipofisis es el tumor hiperfuncionante
de las células acidofilas que produce en la mujer joven, no embarazada,
galactorrea( secreción lactea), esterilidad por ciclos anovulatorios y amenorrea
1. Describa la estructura histológica y función de la células afectada comparándola
con la célula que elabora STH }, descrita en el problema anterior.

Problema 3

Paciente femenina de 26 años que refiere una intensa hemorragia en el último parto
ocurrido hace 3 meses. Desde entonces presenta pérdida de leche materna con atrofia de
las mamas y los genitales, caída del bello axilar y púbico . Amenorrea (No menstrúa) y
disminución de la libido (deseo sexual). La cara esta pálida, presenta edema en especial
en los párpados, siente frío intenso y marcado decaimiento. La presión arterial esta
dentro de límites normales. Se diagnóstica un síndrome de Simons-sheehan o
panhipopituitarismo.

2. Cual es la glándula endocrina afectada de forma primaria


3. En los casos anteriores se describió la estructura y función de las células
acidofidas., describa ahora, la estructutra ahistológicas y funciones de las células
basofidas y cromofobas
4. Describa la estructura histológica de la neurohipofisis y explique de acuerdo a la
misma si se afecta también la neurohipofisis. Por que se mantiene la presión
arterial normal.

Problema 4.
Paciente femenina de 35 años de edad que refiere cansancio, palpitaciones conciencia del
funcionamiento del corazón , disnea, falta de aire) de esfuerzo nerviosismo y ansiedad
debilidad muscular, temblores en las manos, diarreas, sudoración excesiva y no tolera el
calor. El paciente se encuentra tenso, comunicativo, inquieto y a tenido pérdida de peso.
Al examen físico presenta aumento moderado de la región anteroinferior del cuello, piel
caliente y rosada, manos viscosas y frías con ligero temblor, pulso rápido y se le
diagnóstica enfermedad de : Graves-basedow .
1. Cuál es la glándula afectada y descríbela teniendo en cuenta el patrón de órgano
macizo
2. Describa la estructura histológicas de folículo tiroideo. Localice y describa al
MO y el ME los tipos de células presentes en su pared mencionando las hormonas
producidas y su función..
3. Explique los cambios que sufre la estructura histológica del folículo tiroideo
durante la hiper e hipofunción de las células foliculares.

Problema 5

La paciente del problema anterior es operada, se le realiza una tiroidectomía parcial, en


la cuál además se extirpan por accidente las glándulas paratiroides.
1. Describa la estructura histológica de la paratiroides como órgano macizo.
2. Mencione las características histológicas y funcionales de los distintos tipos
celulares presentes en los cordones celulares.
 Células principales claras.

4
 Células principales oscuras
 Células oxífilas o acidófilas
3. Describir los síntomas clínicos debido a la falta de paratiroides y el tratamiento
más adecuado para mantener la vida del paciente.

Problema 6
Un paciente asmático es sometido a un tratamiento con altas dosis de glucocorticoides y
voluntariamente, sin consulta previa con el médico, suspende bruscamente el tratamiento
lo que le provoca manifestaciones clínicas tales como hiponatremia y coloración rosada
de la piel con colapso súbito asociado a un shock grave. Se le diagnóstica una crisis
hipoadrenal aguda.

1. Describa ña estructura histológica de la suprarrenal como órgano macizo.


2. Describa las características histológicas de cada zona, como se organizan y como se
observan M/O y M/E, así como, la estructura histológica y funciones de las células en
las distintas zonas de la corteza suprarrenal.
 Zona glomerular
 Zona fasicular
 Zona reticular.
3. ¿Se puede explicar, por las características de la circulación sanguínea en la corteza
suprarrenal, su organización en tres zonas de características comunes pero también
diferentes entre sí?
4. ¿Qué efectos pueden provocar en la adenohipófisis la administración terapéutica de
altas dosis de glucocorticoides y qué relación guarda esto con la glándula suprarrenal?
5. Explique la estructura histológica y función del espongiocito como célula típica
productora de hormonas esteroideas.
6. ¿Por qué se produce la crisis hipoadrenal aguda al suspender el tratamiento
bruscamente?

Problema 7
Un paciente de sexo masculino y de 7 años de edad es llevado a la consulta del médico
por presentar desarrollo precoz de los caracteres sexuales. En el examen radiológico se
detecta desplazamiento hacia un lado de epifisis.
1. Describa la estructura de la epifisis como órgano macizo
2. Describa la estructura histológica y funciones de los pinealocitos.
3. Describa la estructura histológica y funciones de las células intersticiales.
4. ¿A que se debe la posibilidad de detectar el desplazamiento lateral de la epifisis en el
examen radiológico?

Problema 8
Un paciente presenta crisis hipertensiva y al examen tomográfico se detecta aumento de
la glándula suprarrenal derecha. Como diagnóstico presuntivo se plantea un
feocromocitoma (tumor hiperfuncionante de la suprarrenal. De acuerdo a los síntomas.

1. Explique la estructura histológica y mencione las células presentes en la aparte de la


glándula suprarrenal afectada.
2. Compare, por su estructura al M/O y al ME, las células adrenérgicas y
noradrenérgicas. Auxíliese de un cuadro si lo desea.

5
3. Para la secreción de las hormonas de la médula suprarrenal son necesarios los
glucocorticoides. Explique histológicamente como pueden los glucocorticoides
llegar rápidamente y en cantidades suficientes a las células cromafines (secretoras de
catecolaminas, adrenalina, y noradrenalina.)

Problema 9
Paciente femenina de 16 años que refiere gran decaimiento y marcada pérdida de peso en
los últimos tres meses, a pesar de referir muy buen apetito y que come más que antes
(poligafia). Además bebe mucho más agua (Polidipsia) por lo cual orina con frecuencia
(poliuria). En la anamnesis se recogen antecedentes de haber presentado infecciones a
repetición desde hace varias semanas, entre ellas cistitis e infecciones vulvares. Se le
realizan exámenes complementarios y se detecta una glicemia elevada con prueba de
tolerancia a la glucosa alterada y un Benedict positivo (orina toma color rojo) ladrillo al
reaccionar con el reactivo de Benedict). Se diagnóstica una diabetes mellitus tipo I. A
continuación, responda.

1. Cuál es el componente glandular afectado y descríbalo aplicando el modelo de


órgano macizo.
2. Describa la estructura histológica y función de los distintos tipos celulares
presentes en los cordones de los islotes pancreáticos.
3. ¿Qué hormona es responsable de los síntomas planteados en el problema? ¿Qué
tipo celular la produce?