CMDDCA

CONSELHO MUNICIPAL DE DEFESA DOS DIREITOS DA CRIANA E DO

ADOLESCENTE - RUSSAS
PROCESSO SELETIVO E ELETIVO PARA MEMBROS DO CONSELHO TUTELAR

FICHA DE INSCRIO
N _____________
(No preencher)

NOME: _______________________________________________________________________________________
ENDEREO: __________________________________________________________________________________
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E-mail: _______________________________________________________________________________________
Telefone: _____________________________________________________________________________________
DOCUMENTAO APRESENTADA : (o candidato no dever assinalar as opes abaixo)

( ) Fotocpia da Carteira de identidade e CPF.

( ) Fotocpia de Comprovante de residncia no
Municpio.
( ) Fotocpia do certido ou certificado original de concluso do Ensino Mdio
( ) Declarao de prestao de servio a comunidade com criana e adolescentes por no mnimo 02 anos.
( ) 02 (duas) fotos atuais.
( ) Atestado fornecido por autoridade policial de que o candidato no foi indiciado em procedimento
investigatrio.
( ) Certido Negativa de antecedentes Policiais
( ) Atestado de sanidade fsica e mental, fornecido por profissional mdico.
( ) Declarao que possui disponibilidade para exercer a funo de conselheiro tutelar.
OBS:_________________________________________________________________________________________
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Russas/CE, _____ de ________________ de 2011.
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RESP. PELA INSCRIO

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ASSINATURA. DO CANDIDATO

CMDDCA
CONSELHO MUNICIPAL DE DEFESA DOS DIREITOS DA CRIANA E DO ADOLESCENTE
PROCESSO SELETIVO E ELETIVO PARA MEMBROS DO CONSELHO TUTELAR - RUSSAS
COMPROVANTE DE INSCRIO
N _____________
(No preencher)

NOME: _______________________________________________________________________________________
R. G. ___________________ ORGO EXPEDITOR: _____________
Russas/CE, _____ de ________________ de 2011.
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RESP. PELA INSCRIO ASSINATURA. DO CANDIDATO