ESCABIOSE Conhecida tambm como sarna uma doena contagiosa, causada por um pequeno parasita, causando coceira e erupo

o de quase todo o corpo. uma das doenas mais comuns da pele infantil. Em geral contrada na escola, ou com colegas de brinquedo Causas A escabiose causada pelo caro Sarcoptes scabiei . transmitida pelo contato direto interpessoal ou atravs do uso de roupas contaminadas. O parasita escava tneis sob a pele onde a fmea deposita seus ovos que eclodiro em cerca de 7 a 10 dias dando origem a novos parasitas. Sintomas A doena tem como caracterstica principal a coceira intensa que, geralmente, piora durante a noite. A leso tpica da sarna um pequeno trajeto linear pouco elevado, da cor da pele ou ligeiramente avermelhado e que corresponde aos tneis sob a pele. Esta leso dificilmente encontrada, pois a escoriao causada pelo ato de coar a torna irreconhecvel. O que se encontra na maioria dos casos so pequenos pontos escoriados ou recobertos por crostas em consequncia do ato de coar. possvel a infeco secundria destas leses com surgimento de pstulas e crostas amareladas. As leses atingem principalmente os seguintes locais: abdome, flancos, baixo ventre, umbigo, pregas das axilas, cotovelos, punhos, espaos entres os dedos das mos e sulco entre as ndegas. Nos homens, aparecem na regio genital, caractersticas leses endurecidas e elevadas no pnis e na bolsa escrotal, que coam muito. Nas mulheres, comum os mamilos serem afetados pela doena. Nos bebs, o acometimento das plantas dos ps e palmas das mos frequente. A escabiose raramente atinge a pele do pescoo e da face, exceto nas crianas, em quem estas regies podem tambm ser afetadas. Tratamento O tratamento da sarna consiste na aplicao de medicamentos sob a forma de loes na pele do corpo todo, do pescoo para baixo, mesmo nos locais onde no aparecem leses ou coceira. Aps terminada a primeira srie do tratamento, este deve ser repetido uma semana aps, para atingir os parasitas que estaro deixando os ovos. Medicamentos para o alvio da coceira devem ser utilizados, porm no so os responsveis pela cura. O tratamento tambm pode ser realizado por via oral, sob a forma de comprimidos tomados em dose nica. Pode ser necessria a repetio aps 1 semana. Em casos resistentes ao tratamento, pode-se associar os tratamentos orais e locais. As roupas de uso dirio e as roupas de cama devem ser trocadas todos os dias, colocadas para lavar e passar a ferro. Todas as pessoas da casa que tiverem qualquer tipo de coceira devem se tratar ao mesmo tempo, para evitar a recontaminao. As unhas devem ser escovadas com sabonetes apropriados para a retirada de parasitas ali depositados pelo ato de coar. Cuidados de enfermagem

Orientar todos os familiares, colegas de escola e amigos com sinais sugestivos de escabiose, que devem ser tratados ao mesmo tempo que o paciente para se evitar a reinfestao; Administrar medicao prescrita conforme orientao mdica, atentando para os efeitos colaterais e contra-indicaes; Evitar o contato do medicamento com as mucosas, bem como preocupar-se com o seu uso na pele do escroto; Orientar quanto troca de roupas pessoais e de cama diariamente. A roupa de cama deve ser lavada, exposta ao sol e passada ferro. No necessria a esterilizao ou fervura das roupas. Enfim, vimos com o decorrer deste trabalho, que a escabiose uma doena da pele bastante comum, principalmente em crianas. Suas manifestaes clnicas acontecem de forma rpida, incide frequentemente em mais de um membro da famlia pelo fato desta doena ser de fcil contaminao, mas tambm, sua forma de tratamento rpida, fazendo com que a pessoa possa levar uma vida normal o mais rpido possvel

PEDICULOSES
A pediculose uma doena parasitria, conhecida h sculos. Causada pelo Pediculus humanus var. capitis, vulgarmente chamado de piolho. Atinge todas as classes sociais, afetando principalmente crianas em idade escolar e mulheres. H trs tipos diferentes de infestao por pediculose: Pediculose da cabea, pediculose pubiana (chato), e pediculose do corpo Tanto o piolho da cabea quanto o pbico, conhecido popularmente como chato, vivem diretamente no hospedeiro enquanto que o piolho do corpo vive nas roupas. A infestao comum em locais onde h superpopulao e falta de higiene, sendo o piolho do corpo um importante vetor na transmisso de doenas como tifo endmico, febre das trincheiras e febre recorrente Pediculose da cabea (piolhos) Causas transmitida pelo contato direto interpessoal ou pelo uso de objetos como bons, gorros, escovas de cabelo ou pentes de pessoas contaminadas. Sintomas A doena tem como caracterstica principal a coceira intensa no couro cabeludo, principalmente na parte de trs da cabea e que pode atingir tambm o pescoo e a regio superior do tronco, onde se observam pontos avermelhados semelhantes a picadas de mosquitos. Com a coadura das leses pode ocorrer a infeco secundria por bactrias, levando, inclusive, ao surgimento de gnglios no pescoo. Geralmente a doena causada por poucos parasitas, o que torna difcil encontr-los, mas em alguns casos, principalmente em pessoas com maus hbitos higinicos, a infestao ocorre em grande quantidade.

Outra caracterstica da pediculose a presena das lndeas, que so os ovos do parasita, depositados pelas fmeas nos fios de cabelo. Tem colorao esbranquiada e ficam grudados nos fios a cerca de 1 cm do couro cabeludo. Tratamento O tratamento da pediculose da cabea consiste na aplicao local de medicamentos especficos para o extermnio dos parasitas sob a forma de xampus ou loes. Existe tambm um tratamento em comprimidos, cuja dose varia de acordo com o peso da pessoa acometida. Ambos os tratamentos devem ser repetidos aps 7 dias. Em casos de difcil tratamento, os melhores resultados so obtidos com a associao dos tratamentos oral e local. A lavagem da cabea e utilizao de pente fino so importantes para a retirada dos piolhos e lndeas, que devem ser removidas em sua totalidade, j que os medicamentos muitas vezes no eliminam os ovos. Se as lndeas no forem retiradas, daro origem a novos piolhos. Para facilitar a remoo das lndeas, pode ser usada uma mistura de vinagre e gua em partes iguais, embebendo os cabelos por meia hora antes de proceder a retirada com a passagem do pente fino ou manualmente, uma a uma. Em crianas que frequentemente aparecem com piolhos, recomenda-se manter os cabelos curtos e examinar a cabea em busca de parasitas, usando o pente fino sempre que chegarem da escola, que , geralmente, o principal foco de infeco. As meninas de cabelos compridos devem ir escola com os cabelos presos. Orientar as crianas para no compartilhar objetos de uso pessoal como pentes, escovas de cabelo, bons, gorros, bandanas, arcos, etc.. A escola deve ser comunicada quando a criana apresentar a doena para que os outros pais verifiquem a cabea de seus filhos, de modo que todos sejam tratados ao mesmo tempo, interrompendo assim o ciclo de recontaminao. Cuidados de enfermagem Material Soluo indicada para pediculose, Luvas para procedimento, Atadura de crepe, Esparadrapo, Forro e saco plstico, Pente fino, Biombo, Vaselina Liquida. Tcnica 01 - Lavar as mos; 2 - Trazer a bandeja com o material e coloca-los na mesa de cabeceira ou carro de banho; 03 - Explicar o procedimento ao paciente;

04 - Colocar biombo; 05 - Colocar o forro protegido com plstico sobre o travesseiro; 06 - Aplicar vaselina nas bordas do couro cabeludo, para evitar que a soluo queime o rosto; 07 - Dividir os cabelos em partes, aplicando a soluo com gaze, fazendo frico no couro cabeludo e no final embeber os cabelos; 08 - Prender o cabelo e colocar a faixa de crepe ao redor da cabea, formando um gorro e fixando com Esparadrapo no final; 9 - Conservar o travesseiro com forro; 0 - Retirar as luvas; 11 - Lavar as mos; 12 - Deixar o paciente confortvel e a unidade em ordem; 13 - Levar a bandeja com o material para o local de origem; 14 - Fazer anotaes no pronturio do paciente. Obs.: Deixar a soluo no cabelo por 03 a 06 horas pela manha e lava-la tarde, passando vinagre apos e penteando. Repetir o procedimento durante 03 dias ou mais, se necessrio. Pediculose Pubiana (chato) Causas A pediculose do pbis causada pelo Phthirus pubis, um tipo de piolho que vive em volta dos pelos pubianos. Doena muito contagiosa transmitida atravs do contato sexual, mas pode ser veiculada por meio de vesturio, roupas de cama e toalhas contaminadas. Sintomas Os sintomas surgem de uma a duas semanas aps a infestao ou em menor tempo, se o paciente j apresentou infestao prvia pelo piolho. Coceira intensa nos locais afetados a principal queixa do paciente. O piolho adulto e as lndeas so encontrados agarrados aos pelos pubianos e tambm nas regies pilosas do abdmen inferior, coxas e ndegas. O piolho pubiano muito pequeno e, ao exame, o que se percebe so pequenos pontos pretos aderidos base dos pelos, bem junto pele. Ocasionalmente, o piolho adulto pode ser encontrado nas axilas, plpebras e superclios. Leses de urticria, bolhas e manchas azuladas podem ocorrer aps as picadas dos piolhos Tratamento O tratamento da pediculose pubiana consiste no uso de medicamentos especficos para o extermnio dos parasitas nas reas afetadas, em duas aplicaes, com intervalo de sete dias entre uma e outra. A aplicao deve incluir, alm da regio pubiana, as reas pilosas prximas (coxas, abdmen, ndegas). Existe tambm um tratamento com medicao via oral, sob a forma de comprimidos, que tambm deve ser repetido aps uma semana. Em alguns

casos, pode-se associar os tratamentos orais e locais. O tratamento mais indicado para cada caso deve ser definido pelo dermatologista. Cuidados de enfermagem Troque de roupas diariamente. Faa o mesmo com a roupa de cama e de banho todos os dias; Lave as roupas em gua quente ou mande lav-las a seco se no puderem ser imersas em gua; Procure certificar-se de que todas as pessoas da famlia esto tomando os mesmos cuidados; No se esquea de repetir a aplicao do remdio sete dias depois da primeira aplicao. A Pediculose do corpo uma infestao em qualquer rea do corpo humano, principalmente as regies peludas, pelo piolho Pediculus humanus, variedade corporis. Esse tipo de piolho vive principalmente nas costuras das roupas de baixo e de outras roupas, s quais adere. Pode-se ver os piolhos nas costuras das roupas. Movem-se em direo pele para alimentar-se de sangue e depois retornam s roupas. Encontrado com muita freqncia em crianas pequenas. A infestao na maioria dos casos ocorre em famlia de baixa renda, ou abaixo da linha de pobreza. Sintomas A mordida do pilho causa o aparecimento de minsculos pontos hemorrgicos caractersticos. Pode surgir escoriaes disseminadas nas costas e nos ombros. Estas escoriaes podem produzir leses secundrias, hiperemia, arranhes lineares paralelos e hiperpigmentao, nos casos persistentes. As reas mais comprometidas da pele, so as que entram em maior contato com as roupas de baixo (pescoo, tronco, coxas). Tratamento Existe no mercado farmacutico remdios especficos para combater essa espcie de piolho e suas lndeas (ovos). O tratamento deve ser iniciado imediatamente, uma vez que a afeco dissemina-se rapidamente pelo corpo Depois do banho normal, aplicar creme ou loo de hexacloreto de gama benzeno (Kwell) no tronco e extremidades, no se secar, deixar o medicamento na pele durante 24 horas. Eliminar os parasitos e as lndeas das roupas, tolhas de banho, roupas de cama e travesseiros; lavar, secar e passar com ferro bem quente. O tratamento deve ser feito em toda a famlia e seus contatos. Antipruriginoso, pode ser indicado, sob prescrio mdica, caso o prurido seja intenso, e o ato de coar possa causar leses graves.

Se ocorrer infeco bacteriana secundria e a dermatite, contatar o mdico, para que seja prescrita medicao especifica. Obs.: Os piolhos da espcie, Pediculus humanus, variedade corporis, so vetores de algumas doenas: Riquetsioses, Tifo epidmico, Febre recorrente e Febre das trincheiras. O organismo causador da doena pode encontrar-se no tubo digestivo do inseto e ser excretado na superfcie da pele. Enfim, vimos ao decorrer do trabalho que a pediculose em todos os tipos, na maioria das vezes, decorrente da falta de higiene e cuidado, devemos estar atentos a preveno principalmente para as crianas em idade escolar, e se caso houver a constatao de infestao deve se procurar tratamento imediatamente, antes que outras pessoas venham a adquirir a doena