Trastornos afectivos

Lic. Cecilio Topete Cruz

Conceptualizacin inicial

S Los trastornos

afectivos las emociones que causan:

son perturbaciones en

S Malestar subjetivo. S Entorpecen la capacidad para funcionar. S La depresin

y mana son manifestaciones centrales en estos trastornos.

Depresin
Se caracteriza por tristeza intensa, sentimientos de i n u t i l i d a d y aislamiento de los dems.

Mana
Se caracteriza por un estado de nimo elevado, expansividad o irritabilidad, dando por resultado hiperactividad.
Es frecuente en pacientes hospitalizados como en poblacin general

Sntomas Clnicos de la Depresin

Sntomas afectivos
S El estado de nimo deprimido es el sntoma ms notable de

la depresin

S Los depresivos experimentan sntomas de tristeza,

desaliento y una afliccin excesiva y prolongada.

S Son comunes la inutilidad y prdida de la alegra de vivir S Puede ocurrir llanto violento como una reaccin a la

frustracin y la clera.

S Estos accesos de llanto no parecen estar correlacionados de

manera directa con situaciones especficas.

S Los sntomas depresivos graves ocurren como una reaccin normal ante

la muerte de un ser querido.

S Duelo intenso que tiene una funcin psicolgica positiva al ayudar a la

persona a adaptarse.

S Periodo de duelo prolongado en exceso acompaado

de preocupacin por sentimiento de inutilidad, deterioro marcado del funcionamiento y retardo psicomotor grave, pueden indicar trastorno afectivo importante
S Las culturas varan en la duracin normal del duelo,

pero la depresin grave, incapacitante, rara vez contina despus de los tres primeros meses.

Sntomas cognitivos

S Sentimientos de futilidad S Vacuidad S Desesperanza S Formas de reaccin depresiva

S Las responsabilidades laborales

se vuelven tareas monumentales y la persona las evita

S Autoacusacin de incompetencia

y denigracin general son comunes

Dificultad para concentrase y en la toma decisiones

De s mismo

Opinin negativa
Del futuro Del mundo

Tirada cognitiva

SNTOMAS CONDUCTUALES

Apariencia y comportamiento revela depresin

Desalio, descuido de la higiene Expresin facial insulsa, tipo mscara Movimientos lentos, perdida de iniciativa (retardo psicomotor) Aislamiento social y disminucin de la actividad laboral Sntomas de agitacin e intranquilidad (atpicos)

Sntomas fisiolgicos
u Perdida o aumento de u u

u u

apetito y peso Estreimiento, inmovilidad intestinal durante das Tx del sueo (dificultados para dormir o mantener el sueo, hipersomnia) Desajuste del ciclo menstrual Aversin sexual, disminucin del funcionamiento y satisfaccin

Sntomas clnicos de la depresin

DOMINIO AFECTIVO COGNITIVO SNTOMA TRISTEZA, INFELICIDAD, ESTADO DE NIMO MELANCLICO, APATA PESIMISMO, IDEAS DE CULPA, AUTODENIGRACIN, PRDIDA DE INTS Y MOTIVACIN, DECREMENTO DE LA EFICIENCIA, CONCENTRACIN, IDEACIN SUICIDA DESCUIDO DE LA APARIENCIA PERSONAL, RETARDO PSICOMOTOR, AGITACIN, GESTOS SUICIDAS SUEO DEFICIENTE, ACHAQUES, DISMINUCIN DEL IMPULSO SEXUAL

CONDUCTUAL

FISIOLGICOS

Sntomas clnicos de la mana

 En la mana, el estado de nimo de la persona est elevado, expansivo o irritable. El funcionamiento social y laboral estn deteriorados. Pueden mostrar mucha entusiasmo y agresividad. energa,

Su estado de nimo es de regocijo o irritabilidad, grandiosidad y exageracin.

 Son desinhibidos. Con actividad sexual de forma impulsiva. Discursos abusivos La energa o excitacin pueden provocar prdida de peso, o falta de sueo. Si se frustran blasfeman y son belicosos.

Sntomas cognitivos

S Habla acelerada y presionada S Cambian de temas a media oracin o decir frases

irrelevantes
S Parecen incapaces de controlar su atencin S Se distraen constantemente con pensamientos e ideas

nuevas y excitantes

Sntomas conductuales

S Dos niveles de intensidad maniaca (DSM IV R) : S Hipomana S Mana

Hipomana
La persona parece estar: Alta en su estado de nimo y sobre activa en su conducta

Juicio deficiente, son raros los delirios Comienzan muchos proyectos pero pocos son completados Dominan la conversacin y son grandiosos

S Pueden aparecer

alucinaciones y delirios
S Comportamiento

Mana
Sobre actividad, grandiosidad e irritabilidad marcadas Habla incoherente y las crticas o restricciones no son tolerables Excitada frenticamente, divaga, desvara y agitacin motora constantes (grave)

incontrolable y peligroso para otros y para l mismo

S Se requiere restriccin

fsica y medicacin
S Disminucin en la

necesidad de dormir
S Incapacidad en el

funcionamiento social y laboral

Clasificacin de los trastornos afectivos

Divisin

S Trastornos depresivos (unipolares)

S Trastorno Bipolar : Una vez que ocurre un episodio

depresivo o maniaco, el trastorno es clasificado en una categora, as como en una subcategora

Txs Depresivo

Para el DSM IV-R incluyen: TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR TRASTORNO DISTMICO TRASTORNOS DEPRESIVOS NO ESPECIFICADOS.

En todos estos no hay historia de un episodio maniaco. Los sntomas deben estar presentes por lo menos dos semanas y representar cambios del funcionamiento previo de la persona.