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ANEXOS

NOTAS DE ENFERMERIA COMPLICACIONES POTENCIALES. CP: ANEMIA Objetivo: Revertir Anemia Intervenciones: Controlar funciones vitales: FC Valorar niveles de somnolencia y debilidad. Valorar coloracin de las mucosas y piel Valorar resultados de hemoglobina Brindar alimentos ricos en hierro Educar a la madre sobre la alimentacin adecuada indicando los requerimientos y las fuentes.

CP: NEUMONIA Objetivo: Revertir Neumona Intervenciones: Controlar funciones vitales cada dos horas Realizar el lavado de manos antes y despus de atender al paciente. Colocar en posicin semifowler. Administrar ceftriaxona 450mg EV c/12hrs. Administrar amikacina 140mg EVc/12hrs. Valorar caractersticas de las secreciones.

1.

S: Madre refiere mi hijo esta muy mal, siempre se enferma de la gripe y la tos.

O: Paciente en regular estado general, con vas aereas semipermeables, tos inefectiva, FR: 48 x, ruidos areos roncantes y crepitos, presencia de secreciones densas y abundantes. A: Limpieza eficaz de vas areas RA presencia de secreciones densas y abundantes secundario a neumona evidenciado por tos inefectiva, ruidos respiratorios adventicios (roncantes y crepitos) en ambos campos pulmonares y FR: 48 x P: Paciente presentara limpieza eficaz de vas areas durante el turno. I: Valorar dominio: Actividad Reposo. Controlar funciones vitales cada 2 hrs. Colocar al paciente en posicin semiflowler. Nebulizar con 3gts de FNT + 3cc de SF C/4hrs. Realizar vibro terapia depuse de cada nebulizacin. Valorar caractersticas de secreciones. Auscultar ambos campos pulmonares.

E: Paciente presenta secreciones fluidas despus de la nebulizacin, FR: 44xy con ruidos respiratorios anormales.

2.

S: Madre refiere mi hijo esta irritable, lloroso, e inquieto desde que se ha enfermando y esta en el hospital. O: A la observacin paciente en mal estado general, lloroso con presencia de secreciones lagrimales e irritable a la administracin de medicamentos e inquieto. A: Temor RA falta de familiaridad con las experiencias ambientales evidenciado por estar lloroso, irritable, inquieto. P: Paciente disminuir temor durante estancia hospitalaria. I:
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Mostrar empata y cario al nio. Permitir que la madre se quede con su hijo. Proporcionar un ambiente tranquilo.

Evitar la manipulacin constante del nio. Brindar apoyo espiritual.

E: paciente se relaciona con el personal de salud, pero sigue irritable e inquieto.

3.

S: Madre refiere preocupacin por el estado de salud de su hijo. O: Madre en regular estado general, regular estado de higiene, ansiosa. A: Ansiedad de la madre RA crisis situacionales evidenciado por expresin de preocupacin debidas a cambios en acontecimientos. P: Madre disminuir grado de ansiedad despus de consejos recibidos. I: Mostrar empata con la madre. Explicar a la madre lo que se realiza antes de cualquier procedimiento con su hijo. Brindar informacin acerca de la enfermedad de su hijo. Permitir que la madre participe en la atencin de su hijo.

E: Madre apoya y colabora en la recuperacin de su hijo durante estancia hospitalaria.