La produccin de orina concentrada ocurre de la siguiente manera : Formacin de orina concentrada.

TyD <1> En las nefronas de asa larga, los transportadores (coportadores) en las clulas de la rama ascendente gruesa del asa de Henle establecen el gradiente osmtico en la mdula renal. En la rama ascendente gruesa del asa de Henle, los cotransportadores de Na+-K+-2CI- reabsorben Na+ y CI- desde el lquido tubular (fig. 26-19a). Sin embargo, no se reabsorbe agua porque las clulas son impermeables a sta. Como resultado, los iones reabsorbidos se concentran cada vez ms en el lquido intersticial de la porcin ms externa de la mdula. Formacin de orina concentrada. TyD <cont. 1> Las clulas en la rama ascendente delgada del asa de Henle tambin parecen contribuir al establecimiento del gradiente osmtico de la parte ms interna de la mdula. Esos iones que se difunden a los vasos rectos son transportados hacia la parte ms interna de la mdula por el flujo sanguneo (fig. 26-19b). Sin embargo, como el flujo sanguneo es lento en los vasos rectos, hay tiempo suficiente para que se produzca la difusin de solutos entre el lquido tubular, el lquido intersticial y la sangre en cada nivel de la mdula. Por lo tanto, el lquido en la porcin descendente, el lquido intersticial y el plasma tienen la misma osmolaridad. Formacin de orina concentrada. TyD <2> Las clulas en los tbulos colectores reabsorben ms agua y urea. Cuando la HAD aumenta la permeabilidad al agua de las clulas principales, el agua se moviliza rpidamente por smosis fuera del lquido del tbulo colector, hacia el lquido intersticial de la parte interna de la mdula, y luego hacia los vasos rectos. Con la prdida de agua, la urea que queda en el lquido tubular del tbulo colector se concentra ms. Puesto que las clulas tubulares ms profundas de la mdula son permeables a aquella, la urea se difunde desde el lquido tubular hacia el lquido intersticial de la mdula. Formacin de orina concentrada. TyD <3> El reciclado causa un aumento de la urea en la mdula renal. A medida que se acumula urea en el lquido intersticial, parte de sta se difunde hacia el lquido tubular en las ramas descendente y ascendente fina de las asas de Henle largas, que tambin son permeables a la urea (fig. 26-19a). Sin embargo, mientras el lquido fluye a travs de la rama ascendente gruesa, el TCD y la porcin cortical del tbulo colector, la urea permanece en la luz porque las clulas en estos segmentos son impermeables a ella. Cuando el lquido fluye a travs de los tbulos colectores, contina la reabsorcin de agua por smosis por la presencia de la HAD. Formacin de orina concentrada. TyD <cont. 3> Esta reabsorcin de agua incrementa an ms la concentracin de urea en el lquido tubular, se difunde ms urea hacia el lquido intersticial de la parte interna de la mdula renal, y el ciclo se repite. La transferencia constante de urea entre los segmentos del tbulo renal y el lquido intersticial de la mdula se llama reciclado de la urea. De esta manera, la reabsorcin de agua desde el lquido tubular de los conductos promueve la acumulacin de urca en el lquido intersticial de la mdula renal, que a su vez promueve la reabsorcin de agua. Los solutos que quedan en la luz se vuelven as muy concentrados y se excreta un pequeo volumen de orina concentrada. Fisiologa : Tortora