NEUMONA

Es una afeccin respiratoria en la cual hay una infeccin del pulmn. La neumona extra hospitalaria se refiere a la que se presenta en personas que no estuvieron recientemente en el hospital u otro centro de atencin en salud (clnica particular, centro de rehabilitacin).
CAUSAS La neumona es una enfermedad comn que afecta a millones de personas en los Estados Unidos cada ao. Los grmenes llamados bacterias, virus y hongos pueden causar la neumona.Las formas como usted puede contraer esta enfermedad abarcan:Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. Usted puede inhalar algunos de estos grmenes directamente hacia los pulmones. Usted inhala alimento, lquidos, vmito o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumona por aspiracin) La neumona causada por bacterias tiende a ser la ms grave. En los adultos, las bacterias son la causa ms comn de neumona. El germen causante de neumona ms comn en adultos es el Streptococcuspneumoniae (neumococo). La neumona atpica, con frecuencia llamada neumona errante, es causada por bacterias tales como Legionellapneumophila, Mycoplasmapneumoniae y Chlamydophilapneumoniae. La neumona por Pneumocystisjiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario est alterado (debido al SIDA o a ciertos medicamentos que inhiben el sistema inmunitario). Staphylococcusaureus, Moraxellacatarrhalis, Streptococcuspyogenes, Neisseriameningitidis, Klebsiellapneumoniae o Haemophilusinfluenzae son otras bacterias que pueden causar neumona. La tuberculosis puede causar neumona en algunas personas, sobre todo aqullas con un sistema inmunitario dbil. SNTOMAS

Los sntomas ms comunes de neumona son: Tos (con algunas neumonas usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre) Fiebre que puede ser leve o alta Escalofros con temblores Dificultad para respirar (puede nicamente ocurrir cuando sube escalas) Los sntomas adicionales abarcan: Confusin, especialmente en las personas de mayor edad Sudoracin excesiva y piel pegajosa Dolor de cabeza Inapetencia, baja energa y fatiga Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose
TRATAMIENTO

El mdico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si usted recibe tratamiento en el hospital, recibir lquidos y antibiticos por va intravenosa, oxigenoterapia y posiblemente tratamientos respiratorios. Es muy importante que los antibiticos se empiecen poco despus de ingresar al hospital. Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si: Tiene otro problema de salud serio

Tiene sntomas graves Es incapaz de cuidar de s mismo en casa o es incapaz de comer o beber Es un nio pequeo o tiene ms de 65 aos Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando Sin embargo, muchas personas pueden tratarse en casa. Si las bacterias estn causando la neumona, el mdico intentar curar la infeccin con antibiticos. Puede ser difcil para el mdico saber si usted tiene una neumona viral o bacteriana, de manera que puede recibir antibiticos. Algunas veces, a los pacientes con neumona leve que por lo dems son sanos se los trata con antibiticos macrlidos orales (azitromicina, claritromicina o eritromicina). A los pacientes con otras enfermedades serias, como cardiopata, enfermedad pulmonar obstructiva crnica o enfisema, nefropata o diabetes con frecuencia se les administra uno de los siguientes medicamentos: Fluoroquinolona (levofloxacina [Levaquin], gemifloxacina [Factive] o moxifloxacina [Avelox]). Amoxicilina o amoxicilina-clavulanato en dosis altas ms un antibitico macrlido (azitromicina, claritromicina o eritromicina). Antibiticos de cefalosporina (por ejemplo, cefuroxima o cefpodoxima) ms un macrlido (azitromicina, claritromicina o eritromicina) Si la causa es un virus, los antibiticos tpicos no sern eficaces. Algunas veces, sin embargo, el mdico puede usar medicamentos antivirales. Usted puede tomar estas medidas en el hogar: Controlar la fiebre con cido acetilsaliclico (aspirin), antinflamatorios no esteroides (AINES, tales como ibuprofeno o naproxeno) o paracetamol. No le d cido acetilsaliclico a los nios. No tomar antitusgenos sin hablar primero con el mdico, ya que pueden dificultarle al cuerpo la expectoracin del esputo extra. Beber mucho lquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. Descansar mucho. Procure que otra persona realice las tareas domsticas.
PREVENCIN

Lvese las manos frecuentemente, en especial despus de sonarse la nariz, ir al bao, cambiar paales y antes de comer o preparar alimentos. No fume, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la infeccin. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumona en los nios, los ancianos y personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas: Una droga llamada Synagis (palivizumab) se le administra a algunos nios menores de 24 meses para prevenir neumona causada por el virus sincicial respiratorio. Vacuna antigripal que previene la neumona y otros problemas causados por el virus de la influenza. Se debe administrar anualmente para proteger a la persona contra nuevas cepas virales. Vacuna Hib que previene la neumona en nios a causa del Haemophilusinfluenzae tipo b. Vacuna antineumoccica (Pneumovax, Prevnar) reduce las probabilidades de contraer neumona a causa del Streptococcuspneumoniae. TIPOS DE AISLAMIENTO

Se aplica para prevenir la transmisin de enfermedades que pueden contagiarse por contacto Directo y/o por va area. Incluye: _ Lavado de manos. _ Habitacin individual con lavabo. _ Es obligatorio el uso de mascarilla, bata, guantes y calzas mientras se permanezca en la Habitacin, tanto para el personal sanitario como para las visitas. _ Todo el material necesario para vestirse se encontrar preparado dentro de la habitacin, excepto la mascarilla que se colocar antes de entrar. _ Antes de salir de la habitacin, se depositarn las prendas contaminadas en un contenedor al efecto, excepto la mascarilla que se tirar despus de salir. _ La puerta de la habitacin permanecer cerrada Se puede considerar como Accidente laboral o como Enfermedad Profesional, depende del tiempo de curacin, de las secuelas que puedan surgir. El proceso se pude curar y entonces sera Accidente Laboral. En el caso de que hubiera una secuela y sobrepasara el tiempo de observacin de la IT se podra considerar Enfermedad Profesional. LEISHMANIASIS

Es una enfermedad parasitaria transmitida por la picadura del flebtomo o mosquito simlido.
CAUSAS

Existen diferentes formas de leishmaniasis: La leishmaniasis cutnea afecta la piel y las membranas mucosas. Las llagas en la piel por lo regular comienzan en el sitio de la picadura del flebtomo y pueden durar meses o aos antes de sanar por s solas. En unas pocas personas, las llagas se pueden desarrollar en las membranas mucosas. La leishmaniasis sistmica o visceral afecta el cuerpo entero y es una forma que ocurre de 2 a 8 meses despus de que la persona es picada por el flebtomo. La mayora de las personas no recuerdan haber tenido una llaga en la piel. Esta forma puede llevar a complicaciones mortales. Los parsitos daan al sistema inmunitario disminuyendo el nmero de clulas que combaten la enfermedad. Se ha informado de casos de leishmaniasis en todos los continentes, a excepcin de Australia y la Antrtida. En los pases de Amrica, la enfermedad puede encontrarse en Mxico y Suramrica. Se han reportado casos de leishmaniasis en el personal militar que regres del Golfo Prsico.
SNTOMAS

La leishmaniasis cutnea afecta la piel y algunas veces las membranas mucosas. Sus sntomas son, entre otros: Llagas en la piel que pueden volverse lceras que sanan muy lentamente lceras y desgaste (erosin) en la boca, la lengua, las encas, los labios, la nariz y el tabique nasal Obstruccin nasal, rinorrea y hemorragia nasal Dificultad para respirar

Dificultad para deglutir

En los nios, la infeccin visceral y sistmica empieza generalmente de una manera sbita con vmitos, diarrea, fiebre y tos. Los adultos por lo general presentan una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses, acompaada de sntomas como fatiga, debilidad e inapetencia. La debilidad aumenta a medida que la enfermedad empeora. Otros sntomas de la leishmaniasis visceral y sistmica pueden ser: Molestia en el rea ventral (abdominal) Tos (en nios) Diarrea (en nios) Fiebre que dura semanas y que puede aparecer y desaparecer en ciclos Sudores fros Piel escamosa, griscea, oscura y plida Adelgazamiento del cabello Malestar abdominal vago Vmitos (en nios) Prdida de peso TRATAMIENTO

Los principales medicamentos utilizados para tratar la leishmaniasis son los compuestos que contienen antimonio y abarcan: Antimoniato de meglumina Estibogluconato de sodio Otros frmacos que se pueden utilizar son: Anfotericina B Fluconazol Pentamidina Puede necesitarse una ciruga plstica para corregir la desfiguracin causada por las llagas en la cara (leishmaniasis cutnea). De igual manera, la extirpacin del bazo (esplenectoma) se puede requerir en casos de leishmaniasis viral resistente a los medicamentos.
PREVENCIN Evitar las picaduras de los mosquitos simlidos o flebtomos es la forma ms inmediata de proteccin. Las picaduras se pueden prevenir: Usando repelentes de insectos Usando ropa protectora Poniendo mallas en las ventanas Colocando toldillos de malla fina alrededor de las camas (en reas donde se presenta la enfermedad) Son igualmente importantes las medidas de salud pblica para reducir las poblaciones de flebtomos y los estanques de animales. No existen vacunas ni medicamentos preventivos para la leishmaniasis. ENCEFALITIS

Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del cerebro, casi siempre debido a infecciones.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La encefalitis es una enfermedad poco comn. Se presenta casi siempre en el primer ao de vida y disminuye con la edad. Las personas muy jvenes y los ancianos son ms propensos a presentar un caso grave. La causa ms frecuente de la encefalitis es una infeccin viral y muchos tipos de virus la pueden provocar. La exposicin a los virus puede suceder a travs de: Inhalacin de las gotitas respiratorias de una persona infectada Alimentos o bebidas contaminados Picaduras de mosquitos, garrapatas y otros insectos Contacto con la piel Los diferentes virus se presentarn en diferentes lugares y muchos casos tendern a agruparse en una cierta temporada. La encefalitis causada por el virus del herpes simple es la causa principal de los casos ms severos en todas las edades, incluyendo los recin nacidos. Muchos de los virus para los cuales ahora hay una vacuna tambin pueden causar encefalitis, como: Sarampin Paperas Polio Rabia Rubola Varicela Otros virus que pueden causar encefalitis abarcan: Adenovirus Virus de Coxsackie Citomegalovirus Virus de la encefalitis equina oriental Ecovirus Virus del Nilo occidental El virus causa inflamacin del tejido cerebral. Este tejido se hincha (edema cerebral), lo cual puede destruir neuronas, provocar sangrado en el cerebro (hemorragia intracerebral) y dao cerebral. Otras causas de encefalitis pueden abarcar: Una reaccin alrgica a vacunas Enfermedad autoimmunitaria Bacterias como la de enfermedad de Lyme, sfilis y tuberculosis Parsitos como nemtodos, cisticercosis y toxoplasmosis en pacientes con SIDA y otras personas que tengan un sistema inmunitario debilitado Efectos del cncer SNTOMAS

Algunos pacientes pueden tener sntomas de un resfriado o de una infeccin estomacal antes de que los sntomas de encefalitis comiencen. Cuando un caso de encefalitis no es muy severo, los sntomas pueden ser muy similares a los de otras enfermedades, incluyendo: Fiebre que no es muy alta Dolor de cabeza leve Baja energa e inapetencia
TRATAMIENTO

Los objetivos del tratamiento son brindarle al paciente cuidados complementarios (reposo, nutricin, lquidos) para ayudarle al cuerpo a combatir la infeccin, y aliviar los sntomas. A las personas con estados de confusin o delirio les puede servir la reorientacin y el apoyo emocional. Los medicamentos pueden abarcar: Medicamentos antivirales, como aciclovir (Zovirax) y foscarnet (Foscavir), para tratar la encefalitis por herpes u otras infecciones virales severas (sin embargo, en la mayora de los casos, no hay medicamentos antivirales especficos disponibles para combatir la infeccin). Antibiticos si la infeccin es provocada por ciertas bacterias. Anticonvulsivos, como la fenitona, para prevenir crisis epilpticas (convulsiones). Esteroides (como la dexametasona) con el fin de reducir el edema cerebral en algunos casos. Sedantes para tratar irritabilidad o inquietud. Paracetamol (acetaminofeno) para la fiebre y el dolor de cabeza. Si la funcin cerebral resulta gravemente afectada, se pueden requerir intervenciones como la fisioterapia o la terapia del lenguaje, despus de que la enfermedad est controlada.
PREVENCIN

Los nios y los adultos deben evitar el contacto con alguien que tenga encefalitis. El control de los mosquitos (una picadura de mosquito puede transmitir algunos virus) puede reducir la posibilidad de que algunas infecciones puedan llevar a que se presente encefalitis. Aplique un repelente de insectos que contenga el qumico DEET cuando salga a reas abiertas (pero nunca use productos con DEET en bebs menores de dos meses). Elimine cualquier fuente de agua estancada (como neumticos viejos, latas, canales y estanques de poca profundidad). Use camisas de manga larga y pantalones cuando est afuera, particularmente al anochecer. Vacune los animales para prevenir la encefalitis causada por el virus de la rabia. Las vacunas humanas que estn disponibles abarcan: Una vacuna para prevenir una forma de encefalitis viral que a menudo afecta a las personas que viven en dormitorios o en el ejrcito Herpes zster Sarampin
AISLAMIENTO: A usted pueden colocarle en un aislamiento bajo medidas de seguridad, si tiene una enfermedad contagiosa. Esto es que puede ser transmitida a otras personas. Los mdicos y visitantes necesitan usar guantes, mscara facial o una bata. Los visitantes deben lavarse las manos antes de salir de su habitacin para evitar la propagacin de los grmenes.

Peste
La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, causada por la bacteriaYersiniapestis. Se considera una de las

zoonosisreconocidas ms antiguas y de las ms agresivas y potencialmente letales enfermedades bacterianas.

Sntomas:
Los sntomas de la peste bubnica aparecen sbitamente, en general despus de 2 a 5 das de exposicin a la bacteria y abarcan: Escalofros Sensacin de indisposicin general (malestar general) Fiebre alta Dolor muscular Dolor de cabeza intenso Convulsiones Inflamacin lisa y dolorosa de los ganglios linfticos llamada un bubn Comnmente se presenta en la ingle, pero tambin se puede dar en las axilas o el cuello, con mayor frecuencia en el sitio de la infeccin inicial (mordedura o araazo) Se puede presentar dolor en el rea antes de que aparezca la inflamacin.

Tratamiento:
Las personas con peste necesitan tratamiento inmediato y, si ste no se recibe dentro de las 24 horas siguientes al desarrollo de los sntomas inciales, la muerte puede ser inevitable. Para tratar la peste se utilizan antibiticos como estreptomicina, gentamicina, doxiciclina o ciprofloxacina. Generalmente, tambin se necesita oxgeno, lquidos intravenosos y soporte respiratorio. Los pacientes con peste pulmonar son aislados rigurosamente de otros pacientes. A las personas que hayan tenido contacto con alguien infectado con este tipo de peste se las vigila cuidadosamente y se les suministran antibiticos como medida preventiva.

Aislamientos
Es la separacin de un individuo que padece una enfermedad transmisible del resto de las Personas (exceptuando al personal sanitario). Se le colocar en habitacin y condiciones Adecuadas con la finalidad de evitar el contagio. Estas personas permanecern aisladas hasta que Desaparezca la enfermedad; la curacin ha de ser total, tanto clnica como microbiolgica.

PREVENCIN
El objetivo de las medidas preventivas consiste en informar a las personas de las zonas donde hay peste zoontica activa para que tomen precauciones contra las picaduras de pulgas y la manipulacin de animales muertos mientras estn en zonas endmicas de peste. Hay que evitar el contacto directo con tejidos infecciosos y la exposicin a pacientes con peste neumnica.

TOSFERINA
La Tosferina es una enfermedad infecciosa y contagiosa muy frecuente en la infancia debida al haemophyluspertussis, caracterizada por catarro (flujo lquido) de las vas respiratorias y con paroxismos peculiares de tos que la distinguen. La Tosferina tiene

un periodo de incubacin de dos semanas, un periodo catarral de una a dos semanas, un periodo paroxstico de tres a cuatro semanas y un periodo de declinacin.

SNTOMAS
Se pueden distinguir los siguientes periodos: 1.- Periodo de incubacin: dura entre 1-2 semanas. Es asintomtico. 2.- Periodo catarral o de inicio: dura 2 semanas con sntomas catarrales inespecficos: rinitis, estornudos, febrcula (si la hay), lagrimeo, tos leve, seca e irritativa, que se va haciendo cada vez ms intensa, de predominio nocturno y que puede provocar vmitos. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mnimo estmulo. 3.- Periodo de estado, convulsivo o asfctico: dura unas 4-6 semanas. La tos se vuelve paroxstica o convulsiva en accesos o quintas : el enfermo, encontrndose bien, nota que va a tener un acceso, realiza una inspiracin profunda y comienza con una tos a golpes, ininterrumpida, atropellada, que dificulta la respiracin por lo que el nio estira la cara y el pecho hacia delante, saca la lengua, se va poniendo colorado, ciantico y con ojos llorosos y tiene una gran sensacin de angustia. Al terminar la crisis aparece una inspiracin ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama gallo de la tos ferina. La tos va cediendo, al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vmitos. El enfermo est agotado. El nmero de quintas diarias y su intensidad vara dependiendo de la agresividad del germen, as como del carcter del paciente (ms frecuente en nerviosos e irritables). Tras unos das la cara est abotargada, edematosa, con los prpados hinchados: facies tosferinosa. Debido a las quintas de tos pueden aparecer: pequeas hemorragias subconjuntivales, petequias en cara, epistaxis, prdida de conciencia (si la apnea o falta de respiracin es prolongada, ulceracin en el frenillo de la lengua (al golpearse con los dientes), incontinencia de orina, prolapso rectal... No hay fiebre. 4.- Periodo de convalecencia o remisin: dura entre 1-3 semanas. Las quintas se van haciendo menos frecuentes hasta desaparecer. Pueden aparecer nuevas crisis de tos convulsiva despus de varios meses de superada la enfermedad , ante la presencia de un catarro banal.

TRATAMIENTOS
Hospitalizacin: sobre todo lactantes y nios pequeos o con complicaciones. Alimentacin: tomas pequeas y numerosos si los vmitos son frecuentes. Sedacin: en algunos casos es necesaria. Antitusgenos: la codena est contraindicada en nios pequeos. Antibiticos: tiles sobre todo si se administran de forma precoz y a dosis adecuadas. La eritromicina es el de eleccin, aunque pueden ser utilizados otros.

CAUSAS
El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del gnero Bordetella, llamado BordetellaPertusis, que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Produce inmunidad pero sta

va disminuyendo con el tiempo, por lo que se puede volver a padecer la enfermedad. Otras Bordetellas como parapertusis, bronquiosptica y otros agentes como Mycoplasmas o virus, pueden ser causantes de tos prolongada, pero ninguno de ellos es causa importante de tos ferina.

PREVENCIN
La mejor manera de prevenir la tosferina es vacunndose. Esto es preferible durante la infancia. La vacuna no se recomienda despus de los 6 aos de edad. Para la gente que ha estado en contacto cercano con alguien infectado de tosferina, se recomienda tomar antibiticos en plan preventivo, an cuando hayan sido vacunados. Lo anterior es especialmente importante en hogares cuyos miembros tienen alto riesgo de contraer enfermedades, tal como nios menores a un ao.

AISLAMIENTO RESPIRATORIO Se aplica para evitar la propagacin de las enfermedades transmisibles por va area. Incluye: _ Lavado de manos. TEMARIO CELADORES CONFEDERACION GENERAL DEL TRABAJO SINDICATO DE SANIDAD DE LAS PALMAS _ Habitacin individual con lavabo. _ Los enfermos que estn contaminados por el mismo germen pueden compartir habitacin. _ Es obligatorio el uso de mascarilla, tanto para el personal sanitario como para las visitas. _ La mascarilla debe cambiarse con la frecuencia adecuada. _ La puerta de la habitacin permanecer cerrada. _ Las mascarillas se colocarn al entrar en la habitacin y se desecharn al salir, en un recipiente especfico para ello. _ Se usarn pauelos desechables. Ejemplos: Varicela, Meningitis meningoccica, Rubeola, Sarampin, Tosferina, Tuberculosis