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INCIDNCIA DE RUPREMA
Fisiopatologia da RUPREMA
Multifatorial Alteraes do colgeno Foras mecnicas Enzimas maternas Infeco e resposta inflamatria sistmica
Microorganismos membranas, LA,
placenta
Endotoxinas bacterianas
PROGNSTICO
OBJETIVOS
RUPREMA
Gestao entre 24 e 34 semanas
Atividade uterina ausente Infeco ausente Vitalidade fetal preservada Atividade uterina presente Infeco presente Vitalidade fetal alterada
Resoluo da gravidez
Conduta expectante
Interrupo da gravidez
Indicaes Trabalho de parto Diagnstico corioamnionite SFA DPPNI
Indicadores de Corioamnionite
Febre (temperatura axilar 4/4h) Taquicardia materna e fetal Secreo purulenta e /ou ftida via vaginal tero doloroso palpao Ausncia de Movimentos respiratrios
fetais ao US
Conduta na Corioamnionite
VITALIDADE FETAL CONDIES MATERNAS
PRESERVADA
COMPROMETIDA
ULTIMAR O PARTO
48h RR 0,71 (95% CI 0,58 a 0,87) e aps 7 dias da randomizao RR 0,80 (95% CI 0,71 a 0,90)
Estes resultados suportam a indicao do uso de A escolha do antibitico necessita melhor Crianas sero acompanhadas at 2008
corticoinduo ou transporte da paciente para centros de maior recurso. Mercer & Lewis, 1997
Gestaes entre 24 e 32 (34) semanas Ausncia de sinais clnicos corioamnionite Preveno de Hemorragia intra-ventricular e
SDR