Вы находитесь на странице: 1из 36

VENDAJES

Presentado Por: Yenni Villaquiran Andrea Mora Dani Yamilet Magali Ossa Rincn

rea: Primeros auxilios

Instituto: Aseder

Facultad: Preescolar

Aseder Instituto para asesoras de desarrollo regional Departamento del cauca Santander de Quilichao 2011

VENDAJES

Presentado Por: Yenni Villaquiran Andrea Mora Dani Yamilet Magali Ossa Rincn Estudiantes de III semestre de preescolar

Presentado a: Elizabeth Terranova Profesor de primeros auxilios rea: Primeros auxilios

Instituto: aseder Facultad: Preescolar

Aseder Instituto para asesoras de desarrollo regional Departamento del cauca Santander de Quilichao 2011

CONTENIDO

1-.VENDA 1.2 -DEFINICION DE VENDA 1.3-PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE LA VENDA ENROLLADA 1.4 TIPOS DE VENDAS 1.4.1-VENDA DE GASA ORILLADA 1.4.2-GASA DE KLING 1.4.3-VENDA DE MUSELINA 1.4.4-VENDA ELASTICA 1.4.5-VENDA ELASTICA ADHESIVA 1.4.6-VENDA IMPRECNADA EN MATERIALES 1.5- FORMA DE LAS VENDAS 1.5.1- VENDA EN ROLLO 1.5.2- VENDA TRIANGULAR 1.5.3- CABESTRILLO 2. VENDAJES 2.1-DEFINICION DE VENDAJE 2.2-OBJETIVOS DE UN VENDAJE 2.3-APLICACIONES DE VENDAJE 2.4-TIPOS DE VENDAJE

2.4.1-VENDAJE BLANDO O CONTENTIVO 2.4.2-VENDAJE COMPRESIVO

2.4.3-VENDAJE RGIDO 2.4.4-VENDAJE SUSPENSORIO 2.4.5-VENDAJE PROTECTIVO 2.5-FUNCIONES DE LOS VENDAJES 2.6- TIPOS DE VENDAJES 2.7-INDICACIONES DE VENDAJES 2.8-COMPLICACIONES DE VENDAJES 2.9-TIPOS DE VENDAJES 2.9.1-VENDAJE CIRCULAR 2.9.2-VENDAJE ESPIRAL 2.9.3-VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ 2.9.4-VENDQAJE EN OCHO O TORTUGA 2.9.5-VUELTA RECURRENTE 2.10-INDICACIONES PARA UN VENDAJE 2.11.1-VENDAJES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES: 2.11.1.1-SINDACTILIA O IMBRICADO: 2.11.2-VENDAJE DEL PRIMER DEDO DE LA MANO O PULGAR 2.11.3-VENDAJE EN ESGUINCES Y CONTUSIONES DE MANO Y MUECA 2.11.4-VENDAJES EN CONTUSIONES Y ESGUINCES EN ANTEBRAZO Y CODO

2.11.5-VENDAJES EN DISTENSIONES LIGAMENTOSAS, CONTUSIONES, TENDINITIS SEVERAS Y EPIFISIOLISIS NO DESPLAZADAS DE HOMBRO Y CLAVCULA. 2.11.6-VENDAJE EN FRACTURA DE CLAVCULA 2.11.7-VENDAJES EN MIEMBROS INFERIORES 2.11.8-VENDAJES EN ESGUINCES Y CONTUSIONES EN PIE Y TOBILLO 2.11.9-VENDAJE EN ESGUINCE Y CONTUSIN DE RODILLA 2.11.10-TCNICA DE FIJACIN Y ALIVIO DEL DOLOR EN FRACTURAS DE CADERA 3.ALTERACIONES CIRCULATORIAS.

INTRODUCCIN

El vendaje funcional es un tipo de inmovilizacin parcial, que se caracteriza por permitir una cierta movilidad funcional frente a las inmovilizaciones totales. Se utiliza en patologas ligamentosas, tendinosas y musculares. El vendaje funcional tiene la ventaja de evitar los efectos secundarios que las inmovilizaciones totales conllevan. Estos efectos secundarios van desde la atrofia muscular hasta la rigidez articular, as como lesiones cutneas, sndrome de Sdek, incluso un aumento del riesgo trombtico. Es por ello que solo hay que utilizar las inmovilizaciones totales para el tratamiento de patologas de carcter grave, que requieren una inmovilizacin completa para la recuperacin de los tejidos lesionados. La mayora de las lesiones ligamentosas, tendinosas y musculares tienen un carcter leve o moderado, siendo este tipo de lesiones en las que se debe emplear los vendajes funcionales para favorecer la recuperacin de la lesin. Los vendajes funcionales se emplean tanto con fines teraputicos como preventivos, existiendo unas diferencias bsicas entre ellos.

OBJETIVOS GENERALES

*fomentar la aplicabilidad en la materia de los nios para el preescolar *fomentar los conocimientos a nivel de salud * ayudar a la aplicabilidad del la prevencin

OBJETIVOS ESPECFICOS

* aplicar los vendajes y reconocer los tipos * reconocer los tipos de vendajes *disminuir los riesgos a nivel escolar

1. VENDA

1.2-DEFINICIN DE VENDA

Las tiras de lienzo utilizadas para realizar los vendajes se denominan vendas. Estas varan de tamao y de calidad en el material de fabricacin. Aunque se pueden improvisar vendas a partir de sbanas u otros retales de distintos tejidos, lo ms prctico y cmodo es utilizar vendas fabricadas especficamente para usos sanitarios.

1.3-PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE LA VENDA ENROLLADA

 La parte que se va a vendar debe colocarse en una posicin cmoda.  Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que ms convenga al caso, a las circunstancias y a la regin a vendar).  El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocar frente a la regin del cuerpo que se va a vendar.  El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares, con lo que se dar comienzo al vendaje.  La direccin seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones.  El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porcin proximal.

 Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la forma de la regin.  Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. Para ver si cambian de color (plidos o azulados), temperatura (fros), o si el paciente tiene hormigueo o prdida de la sensibilidad.  Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.  Es conveniente cubrir las eminencias seas con algodn, antes de aplicar el vendaje.

1.4-TIPOS DE VENDAS

Los tamaos ms usados son anchos de 5 cm, 7 cm, 10cm y 15 cm.

Hay distintos tipos de vendas: 1.4.1-Venda de gasa orillada: Es la de uso ms comn. Fabricada en algodn. Su calidad y caractersticas vienen determinadas por la cantidad de hilos por centmetro cuadrado. Son delgadas, ligeras, blandas, y porosas. Indicadas principalmente para fijar apsitos. 1.4.2-Gasa de Kling: Es un tipo especial, tejida de tal modo que tiende a retraerse. Se amolda y fija fcilmente. 1.4.3-Venda de muselina: Fabricada en algodn, pero de consistencia y grosor mayor que las anteriores. Es poco elstica pero resistente siendo utilizada para inmovilizar y sujetar frulas. Permite su uso repetido, previo lavado. 1.4.4-Venda elstica: Se distingue por su elasticidad. Se fabrica entretejiendo algodn y fibras sintticas elsticas. til si se precisa aplicar presin. Permite uso

repetido, previo lavado. Son las indicadas cuando el vendaje se aplica en las extremidades para facilitar el retorno venoso.

1.4.5-Venda elstica adhesiva: Posee una cara con pegamento, lo que facilita su fijacin. No debe aplicarse directamente a la piel, por problemas alrgicos o de piel delicada. Colocar debajo otro vendaje de gasa o bien de celulosa. 1.4.6-Vendas impregnadas en materiales: Materiales que despus de su humidificacin se solidifican y permiten un vendaje rgido, como el enyesado. En otras pocas segn la impregnacin se denominaban: almidonado, dextrinado, gelatinado, silicatado.

1. IMAGENES DE TIPOS DE VENDAS

1.5-FORMAS DE VENDAS

1.5.1-Venda de Rollo:

Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

1.5.2-Venda Triangular Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao vara de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

1.5.3-Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. Procedimiento: - Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. - Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. - Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. - Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. - Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

y y

Las Curitas, son pequeas vendas adhesivas. Los Apsitos son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodn absorbente que se colocan directamente sobre la herida.

2. VENDAJE

2.1-DEFINICIN DE VENDAJE

Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se acomode a la forma de la regin del cuerpo donde se aplican y sujeten el apsito. El vendaje es un procedimiento habitual de enfermera para cuya aplicacin es necesario conocer con precisin el objetivo teraputico. Es imprescindible conocer y aplicar las siguientes normas para facilitar la ejecucin, asegurar la efectividad del vendaje y evitar mediante la prevencin las complicaciones adems se define Vendaje como la proteccin de las articulaciones, msculos, tendones y cpsulas ligamentosas con vendas algodn, vendas elsticas, vendas cohesivas, vendas adhesivas extensibles, vendas inextensibles y yesos oportunamente combinados para obtener alivio.

2.2-OBJETIVOS DE UN VENDAJE

1. Descubrir y familiarizarnos con los distintos vendajes utilizados con mayor frecuencia en nuestra unidad: Vendajes algodonados, elsticos, adhesivos extensibles, adhesivos inextensibles y yeso. 2. Proporcionar a enfermera los conocimientos en el uso del vendaje en las distintas agresiones y patologas, y evitar las complicaciones derivadas de un mal uso del mismo (Ej. excesiva compresin). 3. Educar al nio en el cuidado del vendaje: no mojarlo, no apoyar y no modificar. a. De su limpieza, higiene y secado corporal. Evitar humedad en axilas, ingles y zonas interdigitales. b. Evitar introducir objetos punzantes entre el vendaje y la piel para evitar el picor, ya que hay riesgo de provocar discontinuidades en la piel.

c. Mantener los miembros elevados. El miembro superior siempre en cabestrillo desde mano a codo. Y en miembro inferior pierna en alto y deambulacin con bastones.

2.3-APLICACIONES DE VENDAJES

Las indicaciones de los vendajes son variadas, siendo sus principales finalidades las siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Limitar el movimiento de la parte afectada. Fijar apsitos o medicamentos tpicos. Fijar frulas, impidiendo su desplazamiento. Facilitar sostn a alguna parte del cuerpo. Comprimir una parte del cuerpo. Fijar en su sitio los aparatos de traccin. Favorecer el retorno de la circulacin venosa de las extremidades. Moldear zonas del cuerpo, especialmente muones de amputacin.

2.4-TIPOS DE VENDAJE

2.4.1-Vendaje blando o contentivo: Utilizado para sostener las piezas de una cura o apsito. 2.4.2-Vendaje compresivo: Utilizado para ejercer una compresin progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. 2.4.3-Vendaje rgido: Con l se logra una inmovilizacin completa de la parte afectada. 2.4.4-Vendaje suspensorio: Sostenedor del escroto o de la mama. 2.4.5-Vendaje protectivo: Tiene como objetivo cubrir una parte sana o enferma para protegerla de una accin nociva.

2.5-Funciones del Vendaje: De sostn: Proteger las estructuras capsulo-ligamentosas. Descarga: Aplicacin en las estructuras musculo-tendinosas Estabilidad: Evitar que se una epifisiolisis no desplazada. mueva una articulacin lesionada o

y y y

Compresin: Ejercer una presin que se opone a la formacin de hematomas musculares y eventuales derrames articulares.

2.6-Tipos de Vendaje:
y y y y y

Articulares. Msculo-tendinosos Preventivos: Evitar defectos de postura e inestabilidad crnica. Teraputicos. Rehabilitadores. 2.7-Indicaciones del Vendaje Esguinces de 1 y 2 grado tendinitis y tenosinovitis Distensiones musculares Rotura fibrilar parcial Fisuras y epifiolisis no desplazadas.

y y y y y

2.8-Complicaciones del Vendaje Ocultar heridas mal tratadas. Excesiva compresin, provocando la obstruccin del retomo sanguneo y dafo en el sistema nervioso. No mantener la constante anatoma y funcionalidad del miembro en el momento de realizar el vendaje. La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir lesiones drmicas que resultan muy incomodas y pueden producir heridas.

y y

2.9-Tipos de Vendajes

Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son: 2.9.1-Vendaje Circular Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito; tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Empiece por superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

2.9.2-Vendaje Espiral: Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. 2.9.3-Vendaje Espiral o con Doblez Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. 2.9.4-Vendaje en Ocho o Tortuga Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin. 2.9.5-Vuelta Recurrente Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o

mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular.

2.10-INDICACIONES PARA UN VENDAJE

o La indicacin del vendaje debe ser precisa. Evitar su aplicacin cuando no sea realmente necesario o Lavado de manos antes y despus de la aplicacin de un vendaje. Seguir una tcnica asptica siempre que en la zona a tratar exista una herida. o Se emplear el tipo de venda adecuado, as como un ancho y largo, en funcin de la longitud y dimetro del segmento a vendar y del efecto pretendido. o Se iniciar el vendaje despus de haber colocado la zona afectada en la posicin que haya de quedar despus del vendaje (posicin funcional). El operador y el paciente se situarn de forma cmoda para ambos y siempre facilitando la ejecucin del vendaje. o Se iniciar el vendaje por la zona ms distal, avanzando hacia la proximal, evitando de este modo la acumulacin de sangre. o Se vendar de izquierda a derecha (caso de que el operador no sea zurdo). El rollo se mantendr hacia arriba, sin desenrollarlo excesivamente y siempre situado en la parte ms proximal del operador. o Se iniciar y terminar con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. Nunca deben de ser ms vueltas de las necesarias, cortando la venda sobrante. El extremo final de la venda se sujetar con esparadrapo, imperdibles, ganchillos especiales o nudos. o La presin desigual puede impedir la correcta circulacin sangunea y afectar a la nutricin celular, lo que inhibe el proceso de curacin. Al aplicar la venda, debe cuidarse que la presin sea uniforme, extremando la precaucin al realizar vendajes compresivos. o Si durante la colocacin de un vendaje compresivo o inmovilizador se observa algn defecto de ejecucin, se debe retroceder hasta el punto del defecto y corregirlo. Nunca seguir e intentar corregirlo a lo largo del resto de la colocacin.

o El vendaje debe mantener un espesor uniforme en toda su extensin. Se debe evitar que queden unas reas ms consistentes que otras. o Antes de aplicar un vendaje, sobre todo si es rgido o tirante, se deben almohadillar y proteger las prominencias seas y articulaciones, as como las zonas de piel adyacentes (pliegues). Toda concavidad debe rellanarse con algodn. o El vendaje debe resultar cmodo e indoloro para el paciente. Tambin debe permitir una adecuada movilidad de los segmentos no implicados en la lesin. o Es muy importante poder observar de forma directa la extremidad afectada para valorar correctamente si la circulacin es adecuada. Debe permanecer descubierta una pequea zona de la porcin distal de la extremidad que se venda. o Durante el tiempo que permanezca colocado el vendaje debe observarse la parte de piel descubierta para controlar la eventual aparicin de signos o sntomas que nos indiquen trastornos neurovasculares. o Deben tenerse en cuenta los siguientes indicadores de una complicacin por compresin excesiva: Palidez Eritema (enrojecimiento) Cianosis Edema Frialdad de los tejidos Parestesias Alteraciones de la sensibilidad Dolor Aparicin de lquido de drenaje

2.11.1-Vendajes de los Miembros Superiores: 2.11.1.1-Sindactilia o Imbricado: Tcnica utilizada en los dedos, desde el 2 a 5, de la mano, en los casos de esguinces interfalngicos y contusiones provocadas por juegos de baln (balonmano, voleibol, baloncesto, etc.) o La tcnica consiste en la unin de dos dedos, el afectado y el sano contiguo. o Material:  Trozo de gasa.
o

 Tiras de esparadrapo. Tcnica:  Colocar el trozo de gasa entre los dedos que vamos a unir.  Colocar las tiras de esparadrapo uniendo el dedo afectado y el sano que tenga ms cerca, dejando libres las articulaciones interfalngicas.  Durante su colocacin debemos mantener los dedos ligeramente flexionados.

PASOS GRAFICOS

2.11.2-Vendaje del Primer dedo de la mano o Pulgar


o

El primer dedo de la mano o pulgar, debido a su posicin y su forma, requiere un tratamiento especial. Utilizaremos el vendaje denominado Enpotera . Se utiliza en esguinces y contusiones. o Envolveremos todo el dedo en venda algodonada venda elstica o cohesiva.

PASOS GRFICOS

2.11.3-Vendaje en esguinces y contusiones de mano y mueca

Tcnica de nombre vendaje compresivo, almohadillado y de sostn. Material:  Venda algodonada.  Venda elstica o cohesiva.  Esparadrapo. o Tcnica.  En la realizacin de este vendaje, el operador deber ir modificando la posicin funcional de la mano y mueca.  El recorrido del vendaje va desde cabeza de metacarpianos hasta flexura del codo.  Para finalizar, colocaremos el miembro en posicin de descanso con un cabestrillo, 4 5 dedos por encima del corazn.
o o

PASOS GRAFICOS

2.11.4-Vendajes en contusiones y esguinces en antebrazo y codo Material:  Venda algodonada.  Venda elstica o cohesiva.  Esparadrapo. o Tcnica:
o

   

Comenzamos colocando la mano, mueca y codo en posicin anatmica. Haremos un vendaje algodonado desde cabeza de metacarpianos hasta axila. Cerraremos con una venda elstica de crep o cohesiva. Dejaremos el miembro afecto en posicin de 90 con un cabestrillo.

PASOS GRFICOS

2.11.5-Vendajes en distensiones ligamentosas, contusiones, tendinitis severas y epifisiolisis no desplazadas de hombro y clavcula. Antes de entrar a hablar sobre la patologa de hombro y clavcula, vamos a exponer unas fotografas sobre los perfiles defensivos en las distintas patologas.

PASOS GRAFICOS

En estas patologas utilizaremos la tcnica de velpeau . Para ello utilizaremos un vendaje tubular del N4 5. Tendremos la precaucin de almohadillar las zonas de sostn y anclaje donde el vendaje pueda presionar (cuello, mueca y humero) evitando as tambin el compromiso del retomo venoso. o Tambin podremos utilizar un vendaje ortopdico creado al efecto denominado Charpa .
o

PASOS GRFICOS:

2.11.6-Vendaje en fractura de clavcula

o o o o

La tcnica que utilizaremos en este tipo de epifisiolisis es la llamada Ocho de Guarismo . Consiste en la utilizacin de venda algodonada, venda de gasa y venda adhesiva (Tensoplast). La finalidad y el buen resultado del tratamiento de esta epifisiolisis est en la distensin y posicionamiento del torax. Se comienza pidiendo al paciente que ponga los brazos en jarra. El operador se situar por detrs del mismo y empujar con su rodilla a la altura de la columna dorsal mientras que tira hacia atrs de los hombros con movimientos suaves. (Estatecnica en desuso por su agresibidad ante el niio.) Existe tambin otra fijacin ortopdica utilizada en nuestro hospital.

2.11.7-Vendajes en Miembros Inferiores

Vendajes en esguinces, contusiones y epfisiolisis no desplazads en dedos del pie o A diferencia de la mano, en el pie se podr utilizar la tcnica de sindactilia o imbricado en todos los dedos. o El material a utilizar es el mismo que en la mano: un trozo de gasa y varios trozos de esparadrapo. o Tendremos tambin la precaucin de dejar libres las articulaciones.

2.11.8-Vendajes en esguinces y contusiones en pie y tobillo

Material.  Venda algodonada  Venda elstica o cohesiva  Esparadrapo o Tcnica.  Realizar un vendaje algodonado de proteccin desde la base de los dedos hasta debajo de la rodilla.  Cubrir con la venda elstica o cohesiva.  Fijar con esparadrapo.  Poner una tira larga de esparadrapo a lo largo del vendaje para prevenir el descenso del vendaje.  Durante el vendaje mantendremos la posicin funcional del miembro.
o

2.11.9-Vendaje en esguince y contusin de rodilla Material:  Venda algodonada  Venda elstica  Esparadrapo o Tcnica:  La tcnica de vendaje en Espiga ser la ms adecuada para favorecer el retomo venoso.  El abordaje se har en flexin a unos 30.  El vendaje ir desde el tercio medio de la tibia y peron hasta el primer tercio del fmur. Siempre seguiremos un sentido ascendente para realizar este vendaje y NUNCA bajaremos, finalizando en el fmur.
o

2.11.10-Tcnica de fijacin y alivio del dolor en fracturas de cadera o Material:  Frula de Braun  Traccin Blanda (tiras adhesivas, venda elstica y cuerda)  Pesas o Tcnica: Para realizarla se necesita de otro operador

3. ALTERACIONES CIRCULATORIAS Y ESTADOS DE INCONSCIENCIA

Son muchas las alteraciones que afectan a la circulacin sangunea y pueden producir, a la vez, trastornos de la conciencias. ALTERACIONES CIRCULATORIAS La forma correcta de detectar trastornos circulatorios es localizar y observar las caractersticas del pulso de la vctima (unidad temtica 10). La frecuencia cardaca normal oscila entre 60 y 80 latidos por minuto. Esta frecuencia aumenta o desciende tanto en situaciones fisiolgicas como patolgicas. Un aumento de la frecuencia (taquicardia) son a menudo causas de una complicacin circulatoria que pude requerir asistencia urgente. Estas alteraciones suelen producirse como efectos secundarios o complicaciones de un traumatismo, y su gravedad y nivel de urgencia son variables. LIPOTIMIA Es la prdida sbita del conocimiento por una disminucin pasajera del suministro de sangre al cerebro. Se acompaa de mareos, sudoracin, palidez, nuseas, prdida de fuerza, hipotensin y pulso lento e irregular, e incluso prdida del conocimiento y cada al suelo. Los factores desencadenantes son el calor excesivo, las aglomeraciones o el ayudo prolongado. Se produce un estancamiento de la sangre en los miembros inferiores (alteracin vascular perifrica). PROTOCOLO DE ACTUACIN: Sentar a la vctima con la cabeza apoyada sobre las rodillas. si es posible, es mejor tumbarle, colocando los pies ms altos que la cabeza. Esto hace que se normalice el flujo de sangre al cerebro.

Colocar al accidentado en un lugar fresco y soberado. Poner la cabeza ladeada, para evitar la aspiracin de vmitos, si se producen. Cuando est consciente, darle pequeos sorbos de agua. Si se han producido lesiones en la cada, ser preciso tratarlas. En el caso de que est inconsciente nunca se dar de beber a la vctima por el riesgo de producir en el accidentado una asfixia por aspiracin. SINCOPE Es el descenso brusco de la cantidad de sangre que llega al cerebro por parada cardaca o por un aumento excesivo de las contracciones del corazn (fibrilacin). Se acompaa de perdida brusca de conciencia, palidez, sudoracin, pulso dbil y muy rpido (filiforme) e incluso parada cardiorrespiratorio. PROCOLO DE ACTUACION Tumbar a la vctima con los pies ms altos que la cabeza. Poner la cabeza ladeada, para evitar la aspiracin de vmitos si se producen. Tapar al accidentado para evitar que pierda ms calor. Realizar RCP, si es necesario. Trasladar al accidentado urgentemente a un centro sanitario. INFAROTO DE MIOCARDIO. Es la lesin necrtica del msculo cardaco por isquemia aguda (trosis coronaria). se acompaa de un dolor intenso del trax que se ----- irradiar al brazo izquierdo, cuello, brazo derecho y espalda.. Hay pali cianosis, respiracin superficial, pulso irregular y a veces paro cardiaco debe buscar ayuda mdica urgente. PROTOCOLO DE ACTUACION: Iniciar la RCP si el paciente no tiene pulso. No dar nada por va oral.

Si esta inconsciente, colocarlo en posicin de recuperacin y aflojar la ropa para evitar compresiones circulatorias. No elevar los miembros inferiores. Si est consciente, sentarlo con una ambulacin de 45 (posicin de Foley). Controlar peridicamente el pulso,, la respiracin y el nivel de conciencia. SHOCK O ESTADO DE CHOQUE Se produce cuando el sistema circulatorio falla y es incapaz de suministrar la cantidad de sangre necesaria para el organismo. Se define como un estado de insuficiencia circulatoria perifrica aguda debido a una disminucin del volumen de sangre circulante. se caracteriza por suras con: hipotensin, taquicardia, frialdad, taquipnea, palidez, inquietud, alteraciones en el estado de conciencia, pulsos perifricos muy dbiles y extremidades fras y pegajosas. Las cusas son mltiples, pero destacan en funcin del tipo de alteracin, los siguientes tipos: Hipovolmico, por prdida del volumen sanguneo circulante (hemorragias, deshidratacin, diarrea, quemadura so vmitos intensos. Cardiognico, por bombeo insuficiente (infarto de miocardio, angina de pecho, embolia pulmonar, drogas). Sptico por infecciones masivas (infecciones graves o septicemias). Anafilctico, por reaccin alrgica (medicamentos, reacciones srias picaduras o mordeduras de animales). Neurognico por estimulacin nerviosa ( anestesias traumatismos graves). La causa desencadenante pone en marcha un "crculo vicioso" que lleva a estado de shock, si no se restablece el estado fisiolgico circulatorio general. PROTOCOLO DE ACTUACION Acostar al accidentado con los pies ms altos que la cabeza (posicin anti shock). Colocarlo en posicin de recuperacin si se producen vmitos.

Cubrir al accidentado con una manta para que no pierda calor, amnenerlo inmvil y aflojar la ropa. Si est consciente, darle pequeos sorbos de bebida anti shock (en litro de agua, 1/2 cucharadita de bicarbonato + sal). Nunca dar alcohol. Humedecer los labios con frecuencia, si est inconsciente. Tratar las lesiones que se hayan producido. Administrar la RCP si es preciso y evacuarlo urgentemente. Trastornos convulsivos: Se definen las convulsiones como las contracciones energticas y involuntarias de los msculos esquelticos que se producen generalmente de forma sbita por estimulo de los centros nerviosos. Tnicas: son contracturas persistentes de los msculos, se poner rgidos. No suelen producir movimiento de las masas musculares. Clnicas: son contracturas rtmicas y muy extensas que producen movimientos de flexin y extensin de las extremidades. Pueden ser generalizadas (en todo el cuerpo), unilaterales (en un lado del cuerpo). EPILEPSIA. Es una enfermedad crnica del sistema nervioso que produce prdida de conciencia. El ataque epilptico tpico suele estar precedido por sensaciones previas, como mareo, percepcin de olores o contracciones musculares localizadas, que constituyen el aura. Despus, el paciente suele emitir un grito y caer al suelo. queda inconsciente y se inician las fases convulsivas: fase tnica o de rigidez, que dura 1 2 minutos, fase clnica y generalizada, que suele durar entre 2 y 4 minutos , y finalmente, fase de recuperacin. PROTOCOLO DE ACTUACION FASE DE RIGIDIZ

EVITAR QU SE GOLPEE AL CAER. Si ya est en el suelo, dejarlo tendido y evitar que sufra mas lesiones retirando los obstculos y objetos contundentes prximos. No intentar levantarlo. Aflojar la ropa ajustada y ladear la cabeza, vigilando las vas respiratorias, por si vomita. Colocar algo blando debajo de la cabeza. FASE DE CONVULSION: Colocar un objeto blando en la boca para evitar que se muerda la lengua. Sostiene la cabeza para evitar que se golpee. FASE DE RECUPERACION Comprobar que no se ha producido ms lesiones. Tratarlas, si se han originado. Darles, si es posible, bebidas no estimulantes Dejar que repose lo ms cmodamente posible. Trasladarlo a un centro sanitario, si es necesario. Recomendar que se consulte a su mdico. ATAQUE HISTERICO Suele producirse por problemas o conflictos personales reprimidos. A veces puede parecerse a un ataque epilptico, pero las diferencias son: - Cadas espectaculares, sin sufrir dao y ante personas. - Convulsiones aparatosa, no rtmicas, para llamar la atencin. - La lengua queda ilesa. - La crisis suele e acabar en llanto o risa histeriforme.

CONCLUSIONES

-til en lesiones crnicas o recidivantes. -Los tejidos que van a ser reforzados por el vendaje se sitan en posicin neutra, sin corregir su posicin natural. -El objetivo de estos vendajes es evitar posiciones o movimientos extremos que puedan daar los tejidos debilitados. -Permiten una movilidad funcional ptima. -Aseguran la estabilidad de la articulacin. -No es conveniente abusar de los vendajes preventivos. Es mejor realizar un buen trabajo de fortalecimiento y acondicionamiento de los tejidos debilitados, y que sean estos los que den estabilidad a la articulacin.

BIBLIOGRAFA

American Heart Association. Adult Basic Life Support. Circulation. 2005; 112: 5167. Capellan O, Hollander JE. Management of lacerations in the emergency department. Emerg Med Clin N Am. 2003; 21: 205231 Cruz Roja Colombiana. Manual de primeros auxilios y autocuidado. Bogot: Editorial Lerner Ltda; 1995. Edlich RF, Rodeheaver GT, Morgan RF. Principles of emergency wound management. Ann Emerg Med. 1988; 17:1284302. Feliciano DV, Moore EE, Mattox KL. Trauma. 4th ed. New York: McGraw-Hill Publishers; 2000. Llanio R, Perdomo G. Propedutica Clnica y Semiologa Mdica. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2005. Lockey DJ. Prehospital trauma management. Resuscitation. 2001; 48: 515 Pena A. Conocimientos bsicos para el personal de la Cruz Roja. La Habana: Editorial Organismos; 1975. Pitti R, Cazalbou G, Varlet JP. Instruction aux techniques elementaires de la reanimation de L avant. Metz: SAMU; 1999. Prehospital Trauma Life Support Committee of The Nacional Association of Emergency Medical Technicians, en colaboracin con The Committee on Trauma of The American College of Surgeons. Soporte vital bsico y avanzado en el trauma prehospitalario. Barcelona: Elsevier; 2004.