DICOTOMA.

Definicin: y Es el pago indebido que algunos prestadores de servicios de la salud, tales como: Mdicos, Laboratorios Clnicos, Gabinetes de Diagnostico, etc., se dan entre s por enviarse pacientes, y que se oculta por no ser una prctica tica. Es la particin oculta de los honorarios entre dos o ms mdicos o entre mdicos y miembros de otras profesiones sanitarias, con el objeto de obtener ganancias econmicas.

Caractersticas: La dicotoma  Se antepone el inters de los prestadores de servicios y de los mdicos, sin darle la importancia debida al diagnostico del paciente.  Tiende a "cosificar" al enfermo y desacredita a la profesin mdica, pues el paciente suele pagar ms dinero por un servicio de menor calidad.  Trastorna profundamente la prctica mdica ya que el mdico no coloca ya en primer lugar los intereses del paciente, sino su propia ventaja econmica.  Conlleva a diversos actos que lesionan al paciente y a la sociedad en su conjunto.  afecta tanto a la medicina privada, como a las instituciones pblicas y a las del orden social. Consecuencias:  Disminuye la capacidad de contribuir al diagnostico y genera la solicitud de exmenes innecesarios (o simulacin de exmenes) ocasionando gastos adicionales y riesgos al paciente, lo que fomenta un ambiente de corrupcin.  Crea una competencia desleal entre los prestadores de servicios que dan dicotoma y los que no la otorgan.  Va en la prdida de la prestacin de servicios con calidad, ya que la eleccin se basa en el monto del pago indebido y no en los requerimientos reales para el diagnostico o tratamiento del paciente.

Conclusin: La dicotoma es considerada como un aspecto anti-biotico, ya que este causa dao tanto a los pacientes como a la carrera del mdico, aunque este sale beneficiado econmicamente sin importarle su paciente. Pero tiempo despus su reputacin del mdico no ser la misma, y esto le traer consecuencias nefastas para su carrera. Adems de que la dicotoma es en ciertos casos muy frecuente, pone en duda a los pacientes, porque ya no saben si confiar en su mdico de que lo estn tratando bien o solo el mdico se aprovecha de ellos. Por lo tanto, la dicotoma ha dejado muy inestable la relacin mdico-paciente, aunque varios mdicos no la practiquen, como mencione anteriormente, el miedo del paciente de caer en lo mismo hace desconfiar de su mdico y no llevar la misma relacin cordial y beneficia para ambos.