Efficacy vs Effectiveness

EFICCIA vs EFICINCIA
Charlene Compher, PhD, RD, FADA, LDN, CNSC Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (JPEN)

EFICAZ, EFICIENTE OU EFETIVO?



EFETIVIDADE - a capacidade de produzir um efeito, que pode ser positivo ou negativo. Consequentemente, o que efetivo no necessariamente eficiente ou eficaz. EFICCIA - mede a relao entre os resultados obtidos e os objetivos pretendidos, ou seja, ser eficaz conseguir atingir um dado objetivo. EFICINCIA - ou rendimento refere-se relao entre os resultados obtidos e os recursos empregados. Existem diversos tipos de eficincia, que se aplicam a reas diferentes do conhecimento.

IDENTIFICAO DAS DIFERENAS METODOLGICAS:

pesquisa clnica centrada na eficcia de intervenes nutricionais (Ensaio)

X


pesquisa de eficincia observada em um ambiente clnico

DESAFIO DO ESTUDO EM TN: CONTROLAR TODAS AS VARIVEIS:

TIPO DE NUTRIENTES FORNECIDOS DENSIDADE DE MACRO E MICRONUTRIENTES VELOCIDADE, VOLUME E MTODO DE INFUSO RISCO DE ASPIRAO AGENTES PR-CINTICOS POSICIONAMENTO DA SONDA DIAGNSTICO (...)

       

DIRETRIZES PARA A PRTICA CLNICA:



REUNIR AS MELHORES EVIDNCIAS RELATIVAS A RECOMENDAES E PROCEDIMENTOS. DESCREVER COM CLAREZA O PROCESSO DE AVALIAO. EM TN, O CUSTO DE APLICAO DEVE SER OBJETIVO SECUNDRIO. PADRONIZAO METODOLGICA DOS GUIAS DE ORIENTAO (GUIDELINES) Dhaliwal et Al.

MTODO GRADE CRADE (Classificao das Recomendaes, Avaliao,

Desenvolvimento e Evoluo)

(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)

   

Desenvolvido a partir do reconhecimento de prticas falhas e incoerentes Pretende ser um mtodo universalmente aceito Ser adotado pela ASPEN Usurio consciente que as recomendaes mudam conforme avana o conhecimento, por isso no existe mtodo incontestvel.

MTODO INDICADO: RECOMENDAES PRTICAS FEITAS POR ORGANIZAES PROFISSIONAIS.

Heyland e Cols.

   

Identificar locais onde o desempenho clnico resulta em incentivo a conduta prtica Recompensar atravs de reconhecimento os locais onde a conduta prtica se destaca No busca ainda o resultado clnico e sim a excelncia da prtica comportamental. Hiptese: Melhores prticas comportamentais = melhores resultado clnicos

CONCLUSO:
QUANTO MAIOR A CONSISTNCIA DOS DADOS UTILIZADOS NO DESENVOLVIMENTO DOS GUIAS DE ORIENTAO E DAS DIRETRIZES PRTICAS, E QUANTO MAIOR A ADERNCIA S ORIENTAES PRTICAS ALI DETERMINADAS, MELHORES SERO OS RESULTADOS CLNICOS BASEADOS EM SUPORTE CLNICO.