You are on page 1of 1

FORM PERMINTAAN PERBAIKAN KE IT

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 Turen, Pemohon, 20 . Mengetahui Kabid/Kabag, Petugas IT, Tanggal Permasalahan Tindak Lanjut IT

________________ Tanggal Dikerjakan Tanggal Selesai : : 20 . 20 .

________________

________________