COMPONENTE SALUD RESPIRATORIA MISION

Liderizar el desarrollo del Programa Nacional de TBC en el Estado a travs del pleno ejercicio del derecho a la salud y la atencin integral de los pacientes con TBC de manera Universal y equitativa como expresin de una mejora sostenida en calidad de vida y salud, mediante el desarrollo de una estrategia promocional de calidad de vida pesquisas y captacin de los sintomticos respiratorios, capacitacin supervisin y evaluacin del RRHH desde los diferentes niveles de atencin y en articulacin con la redes sociales de apoyo bajo un enfoque integral interdisciplinario y transectorial que promueva la participacin social del paciente con TBC sus familiares y la comunidad.

VISION
Contribuir al desarrollo humano y social fortaleciendo la salud del paciente con TBC a travs de polticas y acciones integrales, transectoriales y en redes sociales en el marco de una estrategia de calidad de vida y salud garantizando el derecho a la salud de la poblacin.

ESTRATEGIAS PARA DESARROLLAR CON XITO LA MISION

Promocin de la salud, Educacin Sanitaria y Participacin comunitaria en Tuberculosis. Educacin para la salud a los pacientes para prevenir abandono de tratamiento y a los familiares para que participen en el proceso del tratamiento del paciente y colaboren en la investigacin de contactos. Vacunacin de BCG a los Recin Nacidos, antes de su egreso del establecimiento de salud o en su primer control post-parto. Bsqueda activa de los Sintomticos Respiratorios, mediante el interrogatorio a los Consultantes de 15 aos y ms, de los servicios generales de salud. Examen de Baciloscpico, de dos muestras de esputo, a los Sintomticos Respiratorios identificados de 15 aos y ms, en las consultas generales. Tratamiento, de todos los casos nuevos de Tuberculosis, con esquema de corta duracin, totalmente supervisado, ambulatorio y gratuito. Tiramiento de todos casos de tuberculosis, totalmente supervisado, y gratuito. Investigacin de los contactos de todo caso de tuberculosis, especialmente el grupo familiar que convive con el paciente. Quimioprofilaxis a contactos menores de 15 aos con alto riesgo, a pacientes con alto riesgo (Cncer inmunosuprimidos, trasplantados, etc.) y a pacientes coinfectados VIH-TBC. Integracin de las actividades de control de la Tuberculosis, esblecimientos de la salud con capacitacin de salud con capacitacin y adiestramiento continuo al personal. Investigaciones operacionales para la actualizacin de parmetros de programacin y verificacin de medidas estandarizadas y simplicadas. Coordinacin interprogramatica con otros Programas de Salud: VIH/SIDA,PAI FORTALEZAS Es un Programa Integrado Normado por el Nivel Central. Equipo Coordinador en cada uno de los Distritos Sanitarios. (Mdico-Enfermera- Bionalista). Red de Bacteriologa de la Tuberculosis en cada uno de los Distritos Sanitarios.

 Realizacin de Cultivo para el Micobacterium. Participacin de Especialistas (Neumonlogos ) por lo menos en el Distrito I y II (mayor afluencia de pacientes Disposicin del equipo de salud del Programa para cumplir con las actividades previstas en diferentes niveles OPORTUNIDADES Buena disposicin de los medios de comunicacin para la difusin del Programa. Integracin institucional e interinstitucional e institutos autnomos: IVSS, IPASME, Barrio Adentro, Sanidad Militar, Ministerio de Justicia (Crceles), INAGER, establecimientos privados de Atencin Mdica, al Programa Integrado de Control de la Tuberculosis en el Estado. Integracin y receptividad del equipo de Salud de los diferentes ambulatorios de la Red Urbano y Rural al Programa. Apoyo de la Oficina Intercultural de Atencin al Indgena en las actividades del Programa. Apoyo de las comunidades organizadas para la prevencin y deteccin de esta enfermedad en su entorno. Apoyo por parte de la Coordinacin Regional de Laboratorios para que los establecimientos de Salud que renen las mnimas condiciones progresivamente realicen baciloscopas. DEBILIDADES Equipo Coordinador no conformado (falta el recurso del Mdico Adjunto) Falta de Mdico Coordinador del Componente en el Distrito Sanitario N.1 Espacio fsico inadecuado para el buen funcionamiento del Laboratorio Regional. Falta de espacio fsico para que funcione la Coordinacin del Laboratorio del Distrito Sanitario N.1. Falta de material e insumos para ampliar la red en los Distritos (mecheros y microscopios). No disponibilidad de vehculo a nivel de los Distritos, como tambin en la Coordinacin Regional lo que trae como consecuencia que no se realicen supervisiones peridicas trimestrales a los Distritos Sanitarios, establecimientos de Salud y casos de TB (Nuevos, Recadas, Abandonos). AMENAZAS Indiosincracia y aspectos culturales de grupos poblaciones vulnerables (indgenas). Falta de movilidad del equipo Coordinador Regional para realizar supervisiones a nivel operativo por carecer de vehculo. ACTIVIDADES PARA CADA NIVEL DE GESTION NIVEL REGIONAL 1. Hacer el diagnstico de situacin de la Tuberculosis y otras enfermedades pulmonares a nivel del Estado, y formular las recomendaciones necesarias a las autoridades estadales de Salud para establecer prioridades y estrategias.

2. Consolidar las metas y actividades previamente establecidas, conjuntamente con las autoridades distritales/municipales y cada establecimiento de Salud. Simultneamente determinar los recursos necesarios para la ejecucin de los programas, en base a las Normas, Situacin Epidemiolgica y su distribucin distrital/municipal. 3. Evaluacin operacional, epidemiolgica y tcnicas de los Programas. 4. Aplicar en la Coordinacin con Epidemiologa y Estadstica Estadal el Sistema de Registro y Vigilancia Epidemiolgica, manteniendo el Registro Central de Casos (recibir la informacin de los servicios locales a travs del Distrito o Municipio y consolidarla, elaborar y analizar los informes para el Nivel Central). 5. Coordinacin con otras Instituciones e Institutos Autnomos: IVSS, IPASME, Gobernaciones, Sanidad Militar, Ministerio de Justicia (Crceles), Institutos Nacionales de Higiene y Establecimientos privados de Atencin Mdica). 6. Planificar y ejecutar en coordinacin con Docencia e Investigacin, de acuerdo a los lineamientos del Programa, la capacitacin y adiestramiento de personal. Seleccionar y proponer al personal que tenga responsabilidad de Coordinacin de los Programas para su capacitacin en el Nivel Central. NIVEL DISTRITAL/MUNICIPAL 1. Hacer el diagnstico de situacin de la Tuberculosis y otras enfermedades pulmonares a nivel del Distrito o Municipio y formular las recomendaciones necesarias a las autoridades estadales de Salud para establecer prioridades y estrategias. 2. Establecer conjuntamente con el equipo Coordinador del Programa y cada Establecimiento de Salud del Distrito o Municipio las metas y actividades, calculando los recursos necesarios y su distribucin a los diferentes establecimientos del mismo. 3. Implantar el Programa a todos los establecimientos de Salud en su entidad. 4. Vigilar la adecuada aplicacin del Sistema de Registro y Vigilancia, recibir y consolidar la informacin de los servicios. Elaborar y analizar los informes para el Nivel Regional. 5. Supervisin del Nivel Operativo. 6. Coordinacin con otras Instituciones. NIVEL LOCAL Los establecimientos de Salud, a efecto del Programa de Tuberculosis estarn clasificados en tres niveles de Atencin, segn su complejidad: a) Mnima complejidad PRIMER NIVEL DE ATENCION b) Mediana complejidad SEGUNDO NIVEL DE ATENCION c) Alta complejidad TERCEL NIVEL DE ATENCION A) Mnima Complejidad Consultorios Populares, Ambulatorios Urbanos y Rurales I y II, Centros de Atencin Integral, etc. Caractersticas: Sin laboratorio para realizar baciloscopa Con o sin Mdico permanente

Actividades a realizar: Localizacin de casos: Identificacin del sintomtico respiratorio Toma de muestra de esputo, su almacenamiento y enva al Laboratorio de Referencia a travs de la Red de Bacteriologa de la Tuberculosis. Si no es factible el envo de muestras se elaborar el extendido de lmina. Registro, investigacin y tratamiento de contactos Tratamiento supervisado de caos Visita domiciliaria Vacunacin BCG Referencia de pacientes al nivel superior para su evaluacin, cuando sea necesario Educacin en Salud Establecer conjuntamente con el Equipo Coordinador del Programa y del Distrito las metas y actividades, calculando los recursos necesarios para ja ejecucin. Participacin en investigaciones Registro y envo de informacin al Nivel Distrital/Municipal B) Mediana Complejidad Clnicas Populares, Centros Diagnsticos, Ambulatorios Tipo III, Hospitales Tipo I Caractersticas: Con Laboratorio para realizar baciloscopa y en algunos casos cultivo Con Mdico permanente, en algunos casos adems especialistas Equipo de radiografas Actividades a realizar: Las mismas del nivel anterior ms: - Procesamiento de las muestras de esputo procedentes de los establecimientos sin laboratorio de su rea de influencia. - Toma de muestras para HIV y su procesamiento - Supervisin del nivel de Mnima Complejidad C) Alta Complejidad Hospitales del Pueblo, Hospitales Tipo II, III y IV, algunos Hospitales Especiales Caractersticas: Con laboratorio para realizar baciloscopa y cultivo Con Mdico Neumonlogo

Equipo de Radiografas Actividades a realizar: Las Mismas de los niveles anteriores ms: - Diagnostico diferencial - Tratamiento de casos especiales - Supervisin al Nivel de Mnima y Mediana Complejidad - Capacitacin personal -Docencia