METODOS DE CAPTURA, MANEJO Y ANESTESIA Mitchell Bus Toda la fauna salvaje en cautividad debe ser capturada alguna vez,

inmovilizada y/o anestesiada. La habilidad para llevar a cabo estos procedimientos de forma segura es un componente bsico para el manejo y el mantenimiento de una buen estado de salud de una coleccin zoolgica. Este captulo presenta una visin general de los procedimientos para capturar, inmovilizar y anestesiar de forma segura a los mamferos de zoolgico. Los conceptos generales sobre instalaciones, manejo y contencin fsica permanecen bastante iguales. De todas formas, los productos anestsicos y las tcnicas asociadas se mejoran de forma constante por lo que es posible que alguna de las recomendaciones quede obsoleta. Por esta razn se han minimizado las explicaciones sobre productos y tcnicas especficos mientras que se ha enfatizado la filosofa del procedimiento. INSTALACIONES Y MANEJO El factor ms importante para tener xito en la manipulacin del animal es la instalacin. Cada animal debera estar alojado bajo condiciones que permitieran su traslado e introduccin en una caja sin el uso de anestesia. Esto puede cumplirse mediante la combinacin de unas instalaciones correctamente diseadas y prcticas de manejo que permitan movimientos selectivos y contencin de los animales (Harthoorn 1979). Por desgracia, muchas de las nuevas reas han sido diseadas de forma deficiente, teniendo poco en consideracin los procedimientos bsicos de manejo de animales. Puede parecer obvio que el recinto del animal y los pasillos deberan estar libres de formas y objetos sobresalientes como puertas, pero esto suele obviarse. Los elementos bsicos seguros en un recinto facilitan el cambio de lugar y el confinamiento del animal. Por ejemplo, cada animal debera disponer de una pequea rea de mantenimiento (p.ej. madriguera, jaula, establo, o un rea de alimentacin) que pueda ser ocupada diariamente y, en caso necesario, ser utilizada para confinamiento. Un rea de este tipo permite el acercamiento al animal para observaciones, anestesia o transferencia a un contenedor de transporte de forma que pueda ser desplazado a una instalacin mdica para examen y tratamiento. Otras ventajas incluyen la capacidad para controlar de forma individualizada la ingesta de alimento, administrar determinadas medicaciones con el alimento, y recoger muestras individuales de orina o heces. De forma ideal, el diseo de la instalacin debera incluir un medio para pesar el animal y para trasladarlo a una jaula de contencin (para algunas especies como p.ej. grandes felinos y ungulados). INMOVILIZACIN FSICA n con tcnicas anestsicas mejoradas, hay situaciones en las que es obligatoria la inmovilizacin fsica (p.ej. inyeccin manual de medicamentos) (para una revisin ms extensa sobre tcnicas de inmovilizacin manual vase Fowler 1978).

Antes de llevar a cabo una inmovilizacin fsica, una evaluacin general debe incluir las siguientes preguntas: 1. Puede llevarse a cabo la accin nicamente mediante inmovilizacin fsica? 2. La accin causar un dao considerable al animal? Si es as, debera considerarse el utilizar una sustancia anestsica. 3. Puede llevarse a cabo el procedimiento de inmovilizacin sin comprometer la seguridad del animal o de la persona? 4. Estn disponibles las instalaciones, equipos y personal adecuados? 5. Se dispone de gente preparada para realizar la inmovilizacin? Los curiosos deberan estar prohibidos. El responder a estas preguntas iniciales genera otras preguntas acerca de cada animal que deben tenerse en cuenta: 1. Cules son las armas defensivas del animal y cmo deben protegerse los encargados? 2. Cul es la distancia al animal y cmo puede usarse sta para facilitar su captura? 3. Qu sucesos inesperados pueden ocurrir? Como regla general, ante procedimientos de manipulacin mayores, es ms seguro anestesiar un animal que inmovilizarlo. La inmovilizacin fsica se utiliza principalmente para procedimientos menores y cortos como inyecciones y recogida de muestras de sangre. ANESTESIA LOCAL La anestesia local puede ser til junto con un plano superficial de anestesia general, permitiendo con ello realizar procedimientos localizados no dolorosos sin aumentar la profundidad de la anestesia general. La utilidad de la anestesia local en un animal inmovilizado es limitada ya que el estrs y la ansiedad relacionados con la inmovilizacin suelen requerir anestesia general. Hay casos concretos en los que puede utilizarse un anestsico local, por ejemplo, en animales gravemente deprimidos en los cuales un diagnstico invasivo local o los tratamientos, solamente son tolerados si se utiliza la inmovilizacin fsica. Los anestsicos tpicos en forma de spray se utilizan en la laringe y faringe para facilitar la insercin de un tubo endotraqueal en animales anestesiados. Aunque ayudan en la intubacin, estas tcnicas pueden eliminar el reflejo de deglucin, que normalmente protege las vas areas de la aspiracin de material regurgitado, y esto puede acabar con una neumona por aspiracin mortal. ANESTESIA GENERAL El trmino anestesia se utilizar a lo largo de este captulo para referirse a la inmovilizacin de un animal mediante el uso de drogas. El trmino inmovilizacin era ms adecuado para las sustancias que se utilizaban inicialmente que paralizaban al animal sin anestesia o analgesia (p.ej.succinilcolina y nicotina) (Crockford y col. 1957; Heuschele 1961; Jewell, Keen y Tong 1965). Estos agentes paralizantes han sido prcticamente sustituidos del todo por sustancias que producen inmovilizacin con analgesia y anestesia al mismo tiempo. No obstante, las drogas varan de forma marcada en su capacidad para proveer analgesia y por ello, antes de iniciar procedimientos dolorosos como una ciruga, debe evaluarse la respuesta del animal a los estmulos (p.ej. un pinchazo) para asegurar

que existe una analgesia adecuada. Adems, deben comprenderse los efectos analgsicos de las sustancias y utilizar la sustancia adecuada para cada procedimiento. Por ejemplo, la ketamina tiene efectos mnimos sobre el dolor visceral por lo que no es una eleccin adecuada para cirugas abdominales mayores. La ciencia de la anestesia en mamferos de zoolgico ha mejorado ampliamente en los ltimos aos, principalmente debido al desarrollo y refinamiento de nuevas drogas y tcnicas de liberacin de stas (Bush 1992). Esta forma de acceder a los animales de forma ms segura est mejorando el cuidado mdico y quirrgico, permitiendo al mismo tiempo intervenciones (p.ej. inseminacin artificial y transferencia de embriones) que mejorarn los esfuerzos de propagacin de animales en cautividad.. Preparacin de la preanestesia La preparacin de la preanestesia es un requisito para tener xito en la anestesia general. El ayuno reduce la cantidad de alimento y fluidos en el estmago y ayuda a minimizar el vmito y la regurgitacin durante la intervencin. La duracin del ayuno depende de la especie. A los animales de pequeo tamao con una tasa metablica elevada (p.ej. tamarindos, musaraas) no debe retirrseles el alimento y el agua hasta pocas horas antes; un periodo de ayuno ms largo puede producir hipoglucemia y deshidratacin. En la mayora de animales con estmago simple debe retirarse la comida 12 a 24 horas y el agua 12 horas, antes de la intervencin. La duracin del ayuno de agua depender del tiempo y de las condiciones del animal (p.ej. animales con funciones renales marginales no tolerarn largos periodos de tiempo sin agua). Los rumiantes siempre tienen alimento y fluidos residuales en el rumen pero la cantidad se minimiza con ayunos de 48 a 72 horas y ayunos de agua de 24 a 36 horas. De nuevo, las condiciones medioambientales y el estado general de salud del rumiante deberan dictar la duracin especfica del ayuno. Siempre que sea posible, el anestsico deber administrarse a un animal confinado en un recinto pequeo, una manera de acceder que suele disminuir la cantidad de droga necesaria y resulta en una anestesia ms segura. El aislar al animal tambin mejora el acceso y minimiza el potencial de que un compaero de jaula le cause dao durante las fases iniciales de la ataxia. En algunas especies, especialmente ungulados como el antlope sable, Hippotragus niger, estos estados iniciales de anestesia comprenden comportamientos agresivos de sus conespecficos. No obstante, si el estrs de la separacin y el confinamiento sobrepasan las ventajas del aislamiento, a veces es ms efectivo administrar el anestsico a un animal que est dentro de un grupo mantenido en un recinto de mayor tamao, como las que se ven en los centros de cra o en los ranchos. Cuando se dardean animales en estas situaciones, es necesario tomar precauciones para proteger al animal de agresiones de los compaeros de jaula. La preparacin del personal, los materiales y el equipo tambin son importantes y deberan incluir lo siguiente: 1. Una cantidad adecuada de anestsico y antagonista (sustancia reversora), si est disponible 2. Un sistema de lanzamiento: las escopetas de dardos y cerbatanas deben funcionar correctamente 3. Equipo y drogas de emergencia: debera tenerse a mano un tanque de oxgeno con regulador y los materiales asociados

4. Preparacin de la jaula: deberan retirarse todos los objetos con los que el animal pudiera daarse (p.ej. bebederos, cajas de alimentacin, etc); si es necesario, puede colocarse arena gruesa o gravilla en el suelo para evitar resbalar 5. Revisin del historial incluyendo anestesias previas del animal o de la especie 6. Una delimitacin clara de las responsabilidades del personal durante el procedimiento Riesgos de la anestesia 1. Normalmente no se conoce el estado de salud del animal previo a la induccin de la anestesia. Los procedimientos diagnsticos que facilitan esta informacin, incluyendo anlisis de sangre, radiografas y examen fsico, por ellos mismos requieren anestesia previa. La fauna salvaje en cautividad as como sus compaeros en libertad, suelen enmascarar signos clnicos de enfermedad. Una enfermedad indetectable puede afectar de forma marcada al tipo y cantidad de anestesia necesaria. 2. La actividad y la excitacin antes e inmediatamente despus de la administracin de la droga se suman a los riesgos de la anestesia y pueden causar daos durante la induccin. Un animal excitado necesita dosis iniciales mayores o suplementarias de anestsico, lo que puede revertir en una potenciacin de la depresin respiratoria. El problema no es nicamente la droga aadida para anestesiar el animal sino tambin los problemas asociados a su administracin. En un animal excitable, la hipertermia y la rabdomiolisis por esfuerzo (p.ej. miopata de captura) pueden ser secuelas de los episodios de anestesia caracterizados por una induccin larga con una actividad excesiva y lucha (Chalmers y Barrett 1982). Estas mismas secuelas pueden producirse cuando un animal recibe una dosis menor a la necesaria o recibe de forma accidental una inyeccin parcial. 3. Es extremadamente difcil monitorizar y asistir a un animal agresivo o que vuela durante las fases de induccin y recuperacin de la anestesia, fases durante las cuales se dan muchos de los problemas. Estos animales resisten vigorosamente la manipulacin durante estas fases, haciendo que la monitorizacin y el cuidado de soporte sea casi imposible. 4. Los procedimientos de emergencia son muy difciles de aplicar en la mayora de mamferos de gran tamao (>900 kg) (p.ej. resucitacin cardiopulmonar en un elefante!!!). Quiz lo ms difcil de realizar sea desistir de realizar una manipulacin, ya sea con inmovilizacin fsica o con otras sustancias. Muchos procedimientos complejos requieren una amplia coordinacin de gente y equipos. A menos que haya una emergencia, si algo no est funcionando bien o existe un factor que pueda cambiarse para mejorar el xito del procedimiento, ste debera pararse y volverse a planificar. Monitorizacin del animal anestesiado El cuidado de soporte durante la anestesia depender de la especie y de su tamao. En animales de peso superior a 500 gramos debera insertarse un catter intravenoso para tener una va rpida de administracin de ms anestesia, drogas de urgencia o terapia de sostn durante el procedimiento. El animal debera colocarse de forma que la respiracin no se viera comprometida. La cabeza de un rumiante, por ejemplo, debera mantenerse elevada por encima del nivel del rumen con la nariz dirigida hacia abajo para minimizar las posibilidades de regurgitacin y

aspiracin. Los animales de mayor tamao (> 400 kg) deberan colocarse en superficies acolchadas para minimizar el dao por presin de los nervios superficiales o de grandes masas musculares, lo que puede causar problemas como miositis o parlisis radial. Durante las intervenciones prolongadas, la posicin del animal debera cambiarse peridicamente (a intervalos de 15 a 30 minutos) para minimizar los espasmos musculares y el entumecimiento de las articulaciones. Cualquier situacin que dificulte al animal volver a la postura normal o la locomocin despus de la anestesia es perjudicial y causa estrs, ansiedad y un exceso de lucha. Durante todo el periodo de anestesia, deberan controlarse los ojos del animal y protegerlos de la luz directa del sol. Muchos de los agentes anestsicos disminuyen el reflejo palpebral, lo que reseca las crneas. Debera colocarse un trozo de tejido sobre los ojos y aplicarse una pomada oftalmolgica. El tapar los ojos con un trozo de tejido tambin puede calmar al animal y reducir la necesidad de aadir anestesia. El hablar y los sonidos externos deben mantenerse mnimos. Tambin debera minimizarse el movimiento del animal para disminuir la estimulacin. El posicionamiento de un paciente anestesiado es muy importante para asegurar una respiracin adecuada y prevenir una mala alineacin de las extremidades. Para girar un rumiante, debera hacerse llevndolo a una posicin esternal y entonces girarlo; el girar al animal sobre su espalda potencia el vmito y debe evitarse. La respiracin es un parmetro crtico fcil de monitorizar a lo largo del periodo de anestesia, incluso durante la induccin y recuperacin, cuando el acceso al animal es difcil. La frecuencia y profundidad respiratorias necesitan ser evaluadas. Es vital asegurar un intercambio de aire adecuado, porque si ocurre una oclusin parcial o completa de las vas areas puede que el animal realice movimientos respiratorios ms fuertes sin intercambio de aire solamente durante un corto periodo de tiempo antes de que las complicaciones serias empiecen a producirse en cascada. La pregunta clave, especialmente con animales peligrosos, es hasta qu punto es seguro manipular el animal. Esta pregunta se contesta de mejor forma con experiencia pero siempre es importante ser extremadamente cautos. La respuesta del animal a un estmulo debera probarse con un objeto inanimado como un palo antes de que el veterinario que administra la droga entre al recinto. Otra garanta es recuperar el dardo y comprobar que ha descargado toda la sustancia. Una vez puede cogerse al animal, se comprueban inmediatamente otros parmetros. El examen del color y grado de perfusin de la mucosa oral es una manera simple de evaluar los sistemas cardiaco y respiratorio. Unas membranas mucosas rosas indican que hay una perfusin adecuada de los tejidos. Las membranas pigmentadas dificultan este tipo de evaluacin pero pueden examinarse otros tejidos como la conjuntiva ocular o la vulva. El grado de perfusin se mide aplicando presin digital sobre las encas y despus de retirar la presin, anotar el tiempo que tardan las encas en volver a tener el color rosado. Un tiempo de perfusin inferior a 1,5 segundos indica un flujo de sangre normal. El corazn se evala mediante auscultacin, palpacin o tomando el pulso, electrocardiograma (ECG) y presin sangunea. La auscultacin evala la frecuencia, intensidad del sonido, ritmo y murmullos. No es inusual detectar murmullos en animales anestesiados que parecen estar asociados a la posicin del animal; en este caso, volver a girar el animal y comprobar de nuevo si existe el murmullo. La palpacin del pulso perifrico tambin permite evaluar la frecuencia y el ritmo cardacos y permite obtener una

evaluacin subjetiva de la presin sangunea mediante la intensidad del pulso. Un ECG registra la actividad elctrica del msculo cardaco y nos da el ritmo y frecuencia cardacos. La presin arterial da una evaluacin ms funcional del corazn que la que facilita un registro del ECG. En muchos animales puede medirse la presin sangunea indirecta utilizando un manmetro en la pierna o en la cola. La presin sistlica se mide cuando la aguja del manmetro empieza a moverse con la frecuencia del pulso, en el momento en que se libera la presin del manguito; como la aguja continua cayendo, cuando el balanceo de la aguja se para, se mide la presin diastlica. Estn disponibles en el mercado (Dinamap, Critikon, Inc., Tampa, Florida 33607) sofisticados aparatos que pueden medir la presin sangunea indirecta, registrando la presin sangunea sistlica, diastlica y media as como la frecuencia cardaca. Estas mquinas tambin estn equipadas con alarmas que avisan a los ayudantes de presiones sanguneas demasiado altas o demasiado bajas y/o lecturas de la frecuencia cardaca. El seguimiento de la presin sangunea indirecta es una forma no invasiva de controlar la evolucin de la presin sangunea durante la anestesia. La medicin directa de la presin sangunea requiere la canulacin de una arteria y un transductor arterial. Aunque es ms exacta que la aproximacin indirecta, este procedimiento no es necesario durante la mayora de los procedimientos anestsicos. La temperatura del animal debera monitorizarse durante la anestesia. Los animales de pequeo tamao (menos de 5 kg) por lo general pierden calor y necesitan calentamiento extra por medio de un sistema de agua caliente circulante (Gaymar T-pump, Gaymar Industries, Inc., Orchard Park, New York 14127) o una lmpara, mientras que los animales ms grandes, en su mayora ungulados, pueden sobrecalentarse y necesitar ser enfriados mediante rociamiento con agua fra, alcohol o colocando hielo. La oximetra de pulso se ha convertido en un controlador fisiolgico indispensable durante la anestesia en humanos y recientemente ha sido adaptada para su uso en especies de zoolgico (Allen 1992). Es un mtodo no invasivo de monitorizacin casi inmediata de la saturacin de oxgeno en la sangre y de la frecuencia del pulso. Utiliza un transductor que enva un haz de luz a travs de un lecho capilar pulstil; el haz es ledo por un sensor que registra las propiedades pticas de la hemoglobina y hace una estimacin de la saturacin de oxgeno. El sensor, diseado para humanos, se ha modificado para poder aplicarlo sobre un labio, oreja, lengua o septo nasal de un animal en un rea no pigmentada. Existen nuevos sensores de reflectancia que obtienen lecturas mediante el rebote de luz sobre un hueso, eliminando de esta forma la necesidad de transiluminar una zona. Los sensores de reflectancia trabajan bien en el interior de la cavidad nasal, la vagina o el recto y proporcionan una lectura de la saturacin de oxgeno ms central. Algunos pulsioxmetros estn combinados con otros monitores (p.ej. de presin sangunea, ECG) y estn equipados con varias alarmas que avisan al anestesista de cambios en la saturacin de oxgeno y frecuencia del pulso. Estos monitores son de gran utilidad para ayudar a establecer el estado de los animales anestesiados. El equipo es porttil, lo que facilita su uso en el campo, y, debido a su popularidad en la anestesia de seres humanos, su precio est disminuyendo, hacindolo ms accesible a la mayora de los veterinarios de zoolgico. Un plano de anestesia adecuado y til vara dependiendo de la sustancia utilizada; es por ello por lo que debera establecerse la respuesta a un estmulo doloroso, como un

pinchazo. Un animal en un plano de anestesia quirrgico tiene por lo general una buena relajacin muscular, una frecuencia respiratoria regular, y no responde al dolor. Un aumento de la respiracin, la presin sangunea, o de la frecuencia cardaca durante los estmulos dolorosos iniciales, como la primera incisin durante la ciruga, indican que el nivel de anestesia es inadecuado. La profundidad de la anestesia se clasifica en 4 estadios, siendo el estadio 1 el nivel que aparece cuando el animal empieza a estar afectado y el estadio 4 el de sobredosis, con el animal cercano a la muerte (Guedel 1951). La secuencia de los estadios puede variar en funcin del anestsico y en cierta manera depende de cada especie. Por ejemplo, con las sustancias de accin rpida y/o con las administradas va intravenosa (IV), los estados iniciales de la anestesia son cortos, indistinguibles, u ocurren de forma simultnea. El estadio 1 de la anestesia se determina de forma subjetiva en animales y la descripcin est mucho ms adaptada a la medicina humana. Este plano se define por un estado de analgesia con desorientacin. El estadio 2 consiste en delirio con prdida de conciencia, excitacin y actividad involuntaria. Tambin hay un incremento del tono muscular, hipertensin, taquicardia, vmito, defecacin, y miccin as como respiracin irregular que puede acabar con parada del reflejo respiratorio. El estadio 3 es el de trabajo de la anestesia o de anestesia quirrgica y est subdividido en cuatro planos. En el plano 1 hay respiracin costal regular y diafragmtica, pero los estmulos dolorosos pueden provocar un aumento en las frecuencias respiratoria y cardiaca. En el plano 2 los ojos se quedan fijos y hay una menor contribucin intercostal a la respiracin, provocando una disminucin del volumen tidal. Todava existe aumento de la respiracin y de la frecuencia cardaca como reaccin a estmulos dolorosos y todava estn presentes los reflejos larngeos. En el plano 3 la respiracin intercostal queda suprimida y los reflejos y respuestas a los estmulos dolorosos estn ausentes. En el plano 4, los msculos intercostales y los abdominales estn paralizados y las pupilas estn fijas y dilatadas. Los ritmos respiratorio y cardiaco empiezan a disminuir cuando un animal est excesivamente anestesiado, y deberan tomarse medidas correctoras inmediatamente o el animal entra en el estadio 4 en el cual ocurre parlisis respiratoria, seguida de paro cardiaco, colapso circulatorio y muerte. El objetivo es conseguir una dosis que haga pasar rpidamente al animal a travs del estadio 2 (previniendo de esta forma la fase de agitacin) a los primeros planos de la anestesia ligera (estadio 3). Esto puede conseguirse mediante anestsicos de accin rpida, premedicacin con sedantes o tranquilizantes, administracin intravenosa de la anestesia y manteniendo al animal en un ambiente tranquilo. Una variable poco conocida, pero importante, es la situacin del animal. Puede pasar que individuos de la misma especie que viven en dos grupos diferentes, reaccionen de forma distinta a la misma sustancia y dosificacin. Estos factores deben ser considerados cuando se extrapola de sustancias y dosificaciones utilizadas en otras colecciones o de episodios de anestesia de animales en libertad. Con experiencia, cada responsable de anestesiar a mamferos de zoolgico desarrollar sustancias y dosis que cubran las necesidades de sus animales. Tipos de anestsicos inyectables Existen tres tipos generales de anestsicos inyectables utilizados en mamferos de zoolgico: anestsicos disociativos, tranquilizantes y sedantes, y sustancias narcticas.

Anestsicos disociativos. El lugar de accin de los anestsicos disociativos es el crtex cerebral frontal o disociativo (Corssen, Miyasaka y Domino 1968). Estos anestsicos tienen propiedades analgsicas y amnsicas a la vez que mantienen los reflejos larngeo y farngeo. El efecto puede variar desde la sedacin a dosis bajas hasta la anestesia quirrgica a dosis elevadas. No obstante, cuando se utilizan solas, en muchas especies estas sustancias estimulan el sistema nerviosos central (SNC) y producen poca relajacin muscular. Incluso a un nivel de anestesia con una analgesia adecuada, los animales parece que estn parcialmente despiertos. Los anestsicos disociativos son seguros, de accin rpida y efectivos en una amplia gama de especies (Beck 1972). Estimulan el sistema cardiovascular y mantienen la respiracin de forma adecuada. En muchas especies estas sustancias son excretadas va renal y deberan utilizarse con cuidado en animales en los que se sospechen problemas renales. Los anestsicos disociativos no tienen antagonistas directos. El anestsico disociativo ms comnmente utilizado en especies no domsticas es la ketamina clorhidrato (HCl) (Vetalar, Parke-Davis, Warner Lambert, Morris Plains, New Jersey 07950) (Beck 1976). La concentracin veterinaria es de 100 mg/ml, y puede incrementarse hasta 200 mg/ml por liofilizacin y reconstitucin (Haigh 1978). La ruta de administracin de la ketamina suele ser la intramuscular (IM); no obstante, la ketamina intravenosa produce un rpido efecto y, comparada con una inyeccin IM, periodos de recuperacin ms cortos. La ketamina utilizada sola, incluso a la concentracin ms elevada, requiere un volumen de inyeccin grande en algunas especies de gran tamao, lo que puede causar problemas con los sistemas de lanzamiento a distancia utilizados (p.ej. dardos). Para administrar una dosis suficiente, se necesita un dardo de mayor tamao y una fuerza de lanzamiento mayor, lo que aumenta el potencial de causar dao al animal. Otra desventaja de la ketamina es que las inyecciones son dolorosas, produce poca relacin muscular, salivacin excesiva, y el animal tiende a convulsionar. Para evitar algunos de estos problemas es frecuente combinar la ketamina con un tranquilizante o un sedante, lo que permite un episodio anestsico ms suave con mayor relacin muscular, convulsin mnima y una disminucin del volumen general de la sustancia; no obstante, el tiempo de recuperacin de la anestesia puede verse prolongado. La ketamina es activa va oral y ventajosa cuando uno se enfrenta a un animal grun de pequeo a mediano tamao confinado en una jaula pequea. La ketamina puede lanzarse a chorro en la boca del animal con una jeringuilla, lo que generalmente produce una sedacin rpida y adecuada y permite un acceso ms fcil para una inyeccin suplementaria. La dosis oral debera igualar la dosis IM. Si se utiliza una aguja con la jeringuilla, se utilizar una jeringa tipo Luer para prevenir la proyeccin de la aguja en el interior de la boca. Otro anestsico disociativo es la tiletamina HCl combinada con zolacepam HCl en proporcin 1:1. Esta preparacin se conoca originalmente como CI744 y haba sido utilizada de forma experimental durante ms de veinte aos en especies de zoolgico con excelentes resultados (Boever, Holden y Kane 1977; Gray, Bush y Beck 1974; Schobert 1987). Esta combinacin anestsica se comercializa en Estados Unidos como Telazol (Aveco Co., Inc., Fort Dodge, Iowa 50501) y en Francia como Zoletil (Laboratories reading Z.A.C., 17, Rue des Marronniers, 94240 LHax-les-Roses). La tiletamina utilizada sola

produce muchos efectos colaterales en el SNC (incluyendo convulsiones y temblores musculares), que se eliminan cuando se utiliza en combinacin con el zolacepam (una benzodiacepina). La combinacin es un anestsico IM de accin rpida con un amplio margen de seguridad para una amplia variedad de especies. La sustancia puede concentrarse hasta 500 mg/ml, una gran ventaja cuando se utilizan sistemas de liberacin a distancia; por ejemplo, un len adulto, Panthera leo, puede anestesiarse con un volumen de 1 ml. No hay depresin respiratoria y durante la anestesia se mantiene bien la integridad cardiovascular. La salivacin es mnima, se mantiene el reflejo de deglucin, y el periodo de recuperacin es suave y relativamente corto. Las desventajas incluyen temblores y que no existe un antagonista de la sustancia. Tranquilizantes. Existen tres clases de tranquilizantes: las fenotiacinas (promacina, acepromacina) (Sparine, Wyeth Lab. Inc., Philadelphia, Pennsylvania 19101), las benzodiacepinas (diacepam) (Valium, Roche Laboratories, Nutley, New Jersey, 07110) y las butirofenonas (droperidol, azaperona) (R 1929, Janssen Pharmaceutical, Belgium). Las fenotiacinas son sedantes, antiemticas, antiarrtmicas y antihistamnicas. En los mamferos de zoolgico, como la sedacin que producen es inadecuada para los procedimientos de manipulacin, las fenotiacinas se combinan con otras sustancias anestsicas para reducir la dosis de anestsico, ayudar a que la induccin y recuperacin sean ms suaves y para aumentar la sedacin. Las desventajas incluyen depresin respiratoria, disminucin de la presin sangunea, interrupcin de la regulacin de la temperatura y un tiempo de recuperacin prolongado. Immobilon, una preparacin comercial disponible en Europa, es una combinacin de 10 mg/ml de maleato de acetilpromacina, un tranquilizante fenotiacnico, y el narctico etorfina HCl a una concentracin de 2,45 mg/ml. Los tranquilizantes benzodiacepnicos, diacepam (Valium) o zolacepam, producen sedacin ligera y amnesia con un efecto mnimo sobre la respiracin. Estas sustancias se utilizan en su mayora con otros anestsicos como la tiletamina, o se administran va IV para controlar las convulsiones observadas con los anestsicos disociativos. Estas sustancias, efectivas va oral, pueden utilizarse como preanestsico o para calmar a los animales excitables recientemente introducidos en un nuevo entorno. El uso de tranquilizantes de larga accin ha mostrado recientemente ser una gran promesa en el manejo y el transporte de especies no domsticas (Ebedes 1993). Para conseguir la larga duracin de la accin, los tranquilizantes se combinan con bases oleosas (p.ej.aceite de ssamo). Estas sustancias no estn actualmente disponibles en los Estados Unidos en su forma retardada. Estas formulaciones fueron desarrolladas para tratar los sntomas de las psicosis agudas y crnicas, incluyendo la esquizofrenia crnica, con una nica inyeccin IM que controla los sntomas durante semanas. Cuando se utilizan estas preparaciones en ungulados, se observa un efecto calmante con disminucin de la actividad motora. Los animales parecen indiferentes a su entorno mientras que siguen comiendo y bebiendo con normalidad. Estos tranquilizantes tienen tiempos de induccin y duracin de la accin diferentes; por ello puede ser necesario utilizar combinaciones para alcanzar la sedacin inicial de las drogas de corta accin mientras se espera a que hagan efecto las sustancias de larga accin. Las sustancias que actualmente estn siendo evaluadas en frica son Trilafon LA (Sherag), Piportil Depot (Lundbeck) y Cloplixol-Acuphase (Lundbeck). Los primeros informes sobre el uso de estos tranquilizantes de larga accin indican que sern una herramienta til en el manejo de ungulados no domsticos.

Sedantes no narcticos. El sedante/analgsico no narctico ms ampliamente utilizado en mamferos domsticos (Knight 1980) y no domsticos (Hime y Jones 1970) es la xilacina (Rompun, Bayvet Miles Laboratories, Inc., Shawnee, Kansas 66201). La xilacina es un agonista alfa-2-adrenrgico pero puede tener actividad sobre otros receptores; puede ser parcialmente antagonizada por los alfa-2-antagonistas yohimbina (Antagonil Wildlife Laboratories, Inc., Fort Collins, Colorado 80524) (Jessup y col. 1983, 1985), tolazolina (Allen 1986, 1986b), o idazoxan (Crawshaw, Mehren y Black 1986). La capacidad de antagonizar parcialmente la xilacina ha resultado ser una desventaja de sus prolongados efectos sedantes en algunas especies y ha llevado a un uso ms extendido. En algunas especies (especialmente carnvoros), la sedacin inducida con xilacina sola puede ser vencida si el animal es estimulado, y por ello su uso como nico anestsico en individuos peligrosos est contraindicado. La xilacina se utiliza en otras especies para manipulaciones menores. Los bvidos, camlidos y, en menor grado, los crvidos son muy sensibles a la xilacina. En contraste, la xilacina sola tiene poco efecto sobre los quidos salvajes. Por lo general, en muchas especies en libertad, excitables, la xilacina sola tiene efectividad limitada y por ello se utiliza junto con otras sustancias, generalmente ketamina o etorfina. Para que el efecto sea mximo, la xilacina debe administrarse a un animal encerrado y tranquilo. Una vez administrada va IM, el comienzo de los signos ocurre a los 5-10 minutos, y el efecto sedante mximo ocurre a los 20 minutos. Cuando se utiliza en combinacin con anestsicos disociativos o narcticos, la xilacina profundiza el nivel de anestesia. Otros efectos de la xilacina incluyen relajacin muscular, depresin respiratoria, disminucin de la motilidad intestinal, disminucin de la temperatura corporal y de la frecuencia cardiaca. La bradicardia inducida por la xilacina puede prevenirse mediante la administracin de atropina sistmica. La sedacin con xilacina tambin provoca hiperglicemia con glucosuria secundaria y una disminucin en la cantidad de glbulos circulantes, como refleja el bajo hematocrito (Custer y col. 1977; Dreuemo y Karstad 1974). Estos cambios alteran los datos clnico-patolgicos del animal. Narcticos. Los anestsicos narcticos utilizados en ungulados no domsticos son potentes derivados sintticos de la morfina, a veces referidos como las drogas de la serie M (Harthoorn 1966). Las tres drogas ms importantes son la etorfina (M99, Lemmon Company, Sellersville, Pennsylvania 18960), el fentanilo y el carfentanilo (Wildnil, Wildlife Laboratories Inc., Fort Collins, Colorado 80524). Todos producen analgesia seguida de prdida de la consciencia, sedacin, depresin respiratoria y disminucin de la motilidad intestinal. Actan previniendo la liberacin o captacin de neurotransmisores mediante la unin a receptores especficos del cerebro. Las drogas de la serie M, que se metabolizan en el hgado, pueden antagonizarse mediante la administracin de diprenorfina (M50-50), naloxona, o naltrexona. Las sustancias de la serie M son muy potentes y debe tenerse mucho cuidado en prevenir la exposicin humana por inyeccin accidental; incluso algunas gotitas sobre las membranas mucosas del ser humano o sobre cortes de la piel pueden producir una depresin respiratoria grave y la muerte. En instalaciones que utilizan estas sustancias, el personal debera ser entrenado en los mtodos CPR, y los hospitales locales de urgencias deberan ser aconsejados sobre los cuidados que hay que dar a los humanos que accidentalmente se inyectan con estas sustancias. Estas precauciones deben extenderse a la manipulacin de dardos despus de la inyeccin para prevenir la exposicin a residuos de la sustancia. Toda persona que manipule

sustancias de la serie M o los dardos contaminados, debera llevar guantes y lavarse las manos inmediatamente. Como estas sustancias son narcticos, sern necesarios proteccin y controles de inventario por parte de las agencias reguladoras federales. Mtodos de administracin de las sustancias El mtodo de administracin depende la sustancia, acceso al animal, equipo disponible, y la capacidad del personal (Bush 1992). Administracin oral. La administracin oral se utiliza de forma poco frecuente por tres razones: (1) la aparicin de los signos de la anestesia suele ser lenta, (2) pocas sustancais producen una anestesia aceptable cuando se utilizan oralmente, y (3) suelen tener que esconderse con la comida, ralentizando la absorcin e incrementando el riesgo de regurgitacin. Incluso con estos problemas, existen dos situaciones en las cuales la administracin oral de las sustancias puede ser interesante: administracin de diacepam a los grandes primates como premedicacin, y la administracin de ketamina a los pequeos e intratables carnvoros encerrados en pequeas jaulas tal y como se coment con anterioridad. Inyecciones intramusculares. Las inyecciones intramusculares son el mtodo ms frecuente para la administracin de sustancias. La inyeccin se realiza en la masa muscular, donde el riego sanguneo permite una rpida absorcin. Las inyecciones subcutneas (SC) o en la grasa son por lo general menos deseables debido a que la absorcin es ms lenta ya que el flujo sanguneo es reducido. Una inyeccin SC puede hacer que nos encontremos con un animal que tropieza y excitable que requiera drogas suplementarias, lo que inevitablemente causa un periodo de recuperacin ms largo. Con una absorcin ms lenta, puede ser que la concentracin de la sustancia sea insuficiente para afectar al sistema nervioso central, un problema que se ve agravado si el cuerpo empieza a excretar o metabolizar las sustancias. Siempre que sea posible, el mtodo de eleccin es la inyeccin intramuscular manual, permitiendo una buena administracin de la droga a un animal contenido fsicamente. La tendencia es aplicar la inyeccin rpidamente, pero si es posible, la administracin debera ser lenta para minimizar el dolor asociado a la dilatacin de los msculos y nervios por parte del lquido. Las inyecciones intramusculares tambin pueden aplicarse utilizando una vara de inyeccin. La vara acta a modo de mbolo de la jeringa. La longitud de la vara puede ser de varios pies de largo, pero si se aade longitud, se aade peso, desciende la mobilidad y disminuye la precisin. La vara de inyeccin est equipada con un protector para prevenir la rotura de la aguja por el sitio de unin. Las varas de inyeccin estn disponibles comercialmente o pueden construirse fcilmente. Una vara de inyeccin de color oscuro disminuye la oportunidad de que el animal la vea. La inyeccin de la droga empieza con el impacto y el contacto con el animal debe mantenerse durante el tiempo de inyeccin. Esto no es problema para pequeos volmenes pero para volmenes superiores a 6-12 ml, puede necesitarse que el contacto se mantenga durante 1 a 2 segundos. El tiempo de contacto puede disminuirse utilizando agujas de gran calibre (14 o 16 G) pero stas tienden a lacerar al animal en movimiento durante la inyeccin. La vara de inyeccin tambin es til para las aplicaciones diarias de antibitico. Muchos animales acaban reconociendo la vara de inyeccin y se convierten en blancos mviles.

En estos casos deberemos anticiparnos al movimiento del animal y la vara deber seguir la direccin del animal durante la aplicacin de la inyeccin. Histricamente, el dardo explosivo fue el mtodo estndar para aplicacin de sustancias a distancia a grandes mamferos (Bush 1992). El principal peligro de este mtodo es el gran impacto que se produce en el cuerpo del animal, lo que puede provocar una amplia lesin muscular, fracturas o penetracin de cavidades corporales. La inyeccin de la sustancia es el resultado de la detonacin de una carga de plvora en la jeringuilla, causando una inyeccin rpida y dolorosa. Los dardos son propulsionados por un rifle o una pistola de CO2 comprimido, o una carga de plvora. El sistema de lanzamiento con CO2 se ve dificultado con el clima caluroso, que minimiza la expansin del gas, disminuyendo la fuerza de propulsin. Este problema se evita manteniendo caliente la pistola de CO2. Los dardos deberan esterilizarse antes de su uso (Bush y Gray 1972). La herida resultante del dardo puede necesitar atencin mdica. No es raro que haya una penetracin parcial del cilindro del dardo en el msculo; estas heridas pueden limpiarse con una solucin desinfectante e instilarse una pomada antibitica. Debido a la herida de la piel y al dao muscular, debera administrarse un antibitico sistmico de larga accin. La utilizacin de equipos de dardeo a distancia precisa de las mismas precauciones y regulaciones que cuando se manipula un arma de fuego. El uso adecuado de la jeringa proyectil necesita buena puntera y prctica. Las prcticas iniciales deberan utilizar objetivos inertes para poder llegar a entender el funcionamiento de la pistola y los mtodos para minimizar el impacto del dardo. Hay que considerar muchas variables en cada disparo, incluyendo la distancia del objetivo y cmo compensar mediante puntera y/o ajustando la fuerza de propulsin del sistema de lanzamiento. El tamao y el peso del dardo determinan la fuerza de propulsin necesaria para alcanzar el objetivo. Los dardos grandes proyectados desde distancias largas son especialmente influenciables por las corrientes de viento. Los dardos pueden fallar por muchas razones. En primer lugar, el impacto sobre el animal puede ser insuficiente para detonar la carga de la inyeccin. En segundo lugar, la carga del detonador puede ser defectuosa. Tercero, la aguja puede obturarse con un trozo de piel incluso si la carga explota. Esta situacin es peligrosa para el personal que manipula el dardo despus de la administracin, sobre todo si contiene una sustancia de la serie M. La aproximacin adecuada es: en primer lugar retirar la pieza de la cola, utilizando guantes , para asegurarse de que el dardo no est presurizado. Si se desacopla primero la aguja, puede pasar que el contenido del dardo nos roce la cara. El mtodo de lanzamiento ms recientemente desarrollado para la aplicacin de inyecciones IM es una cerbatana, que tiene un impacto y una inyeccin menos traumtica que el dardo explosivo estndar. La cerbatana tiene varios componentes bsicos: 1. La punta de la aguja est tapada, y en el lado de la aguja, cubierto por un manguito mvil, hay un agujero. 2. El cilindro de la jeringuilla (1-10 ml de volumen) contiene un mbolo desplazable con un compartimento trasero sellado. 3. El dardo contiene una pieza final (cola) para facilitar el vuelo aerodinmico. Se introduce la sustancia en el cilindro de la jeringuilla, delante del mbolo mvil, y se acopla la aguja. La funda mvil cubre el orificio lateral de la aguja. La cmara trasera al

mbolo mvil se presuriza con aire o butano lquido, aplicando una fuerza de compresin sobre el compartimento de la droga. Se coloca el dardo en la cerbatana y se dispara al animal soplando. Cuando la aguja atraviesa la piel, la funda es empujada, quedando el orificio destapado y permitiendo la salida de la sustancia ya que el mbolo es empujado hacia atrs. Comparado con el sistema estndar de plvora, las cerbatanas son mucho menos traumticas, habiendo incluso animales que no se dan cuenta de que se les ha aplicado una inyeccin. La distancia de lanzamiento vara con el sistema de propulsin: utilizando los pulmones puede lanzarse un dardo de forma precisa hasta distancias de 10 a 15 metros; otros mtodos que utilizan aire comprimido o un rifle de plvora permiten alcanzar distancias efectivas de hasta 40 metros. Cuando se utiliza el butano como agente presurizador, las temperaturas fras pueden inhibir su expansin, evitando la inyeccin completa de la droga y por lo tanto limitando la efectividad del sistema de lanzamiento. Inyecciones intravenosas. La inyeccin inicial de sustancias directamente en la vena de animales salvajes es poco frecuente debido a que es necesaria la inmovilizacin. Esta aproximacin puede tener algunas aplicaciones, por ejemplo, cuando se tiene acceso a la vena lateral de la cola de un gran felino inmovilizado en una jaula de contencin. Las inyecciones intravenosas de etorfina se utilizan en elefantes bien entrenados a los que puede ordenrseles que se estiren de lado. Este mtodo permite un inicio rpido de la anestesia mientras que evita la posibilidad de heridas por cada al animal. La ruta IV tambin es til para sustancais suplementarias cuando se desea un efecto rpido o para administrar el antagonista cuando se han utilizado sustancias de la serie M o xilacina. No obstante, la inaccesibilidad de las venas en algunas especies (p.ej. armadillos, osos perezosos) puede ser un problema. Tcnicas de administracin de anestesia gaseosa. En pequeos mamferos (menos de 500 gramos) es frecuente la utilizacin de gases para inducir la anestesia. La anestesia gaseosa tambin se utiliza para suplementar otras anestesias durante intervenciones prolongadas como cirugas. Este tipo de acceso permite controlar mejor la profundidad de la anestesia, que puede ser cambiada ajustando la concentracin del agente y controlando la respiracin mediante ventilacin por presin positiva. Existen dos tipos de agentes anestsicos gaseosos. El ter y el metoxifluorano pueden administrarse empapando un algodn con el anestsico (mtodo open drop) y exponindolo al animal, mientras que el halotano y el isofluorano, que son mucho ms potentes, deben administrarse mediante un vaporizador para evitar las concentraciones fatales. El ter es extremadamente peligroso debido a sus potencial explosivo y la tendencia a irritar las membranas mucosas. Cuando se utiliza ter para inducir la anestesia, hay que luchar excesivamente con el animal. El metoxifluorano es seguro, no explosivo, y puede administarse tanto mediante el mtodo de open drop como mediante vaporizador. En pequeos animales, el mtodo de open drop supone aplicar el anestsico sobre un algodn absorbente y colocarlo junto con el animal dentro de una pequea cmara hermtica. El periodo de induccin es ms largo que el de los agentes gaseosos. Una vez anestesiado, se saca al animal, y la anestesia se mantiene mediante mascarilla o tubo endotraqueal. El uso de metoxiflourano mediante vaporizador permite un mejor control de

la anestesia y evita la dispersin excesiva de anestsico en el ambiente. Ha habido algunos problemas recientes acerca de la seguridad de estos productos para el ser humano, y su uso ha sido rechazado. El halotano es un anestsico gaseoso utilizado frecuentemente en especies de zoolgico; no obstante el isofluorano, un nuevo anestsico gaseoso, ha acabado siendo el agente gaseosos ms utilizado. Tanto el halotano como el isofluorano necesitan utilizar un vaporizador de precisin; si se utilizan en un sistema de open drop, seran mortales para el paciente. El xido nitroso fue utilizado comnmente para suplementar a otros anestsicos gaseosos y reducir las concentraciones necesarias de otros anestsicos, y para mejorar la relajacin muscular para las cirugas. Para prevenir la cianosis, el xido nitroso se utiliza en una proporcin de 1:2 oxgeno:xido nitroso o una mayor concentracin de oxgeno. El xido nitroso no debera utilizarse en rumiantes o en animales con aire intratorcico o intraruminal porque se difunde por estos sacos de aire, expandiendo el volumen de gas y comprometiendo las funciones corporales, incluyendo la respiracin. El uso del isoflurorano y las preocupaciones sobre la contaminacin de la sala de operaciones con xido nitroso ha eliminado prcticamente el uso de ste ltimo. Para controlar adecuadamente la respiracin, los animales que reciben anestesia gaseosa son intubados con una sonda endotraqueal. Estas sondas estn provistas de un baln inflable en el exterior de la sonda que, cuando se infla, forma un cierre hermtico en la trquea, permitiendo una respiracin por presin positiva eficaz a la vez que previene la aspiracin de contenido gstrico regurgitado. No obstante, el inflado excesivo del baln puede acabar provocando una necrosis traqueal por presin. En comparacin con una mascarilla, una sonda endotraqueal de tamao adecuado y bien colocada reduce la cantidad total de anestesia necesaria. Esto es de especial importancia en animales de gran tamao porque reduce el coste de la intervencin mientras que minimiza la prdida de gas en el ambiente, un peligro potencial para el personal. Para ayudar a minimizar la contaminacin ambiental, los aparatos de anestesia deberan disponer de un recogedor de residuos o ser sistemas cerrados. PROCEDIMIENTOS DE MANIPULACIN ESPECFICOS Para discutir sobre este tema, los mamferos en cautividad se han clasificado en seis grupos generales: (1) mamferos de pequeo y mediano tamao (menos de 5 kg), (2) carnvoros de tamao medio a grande (5 kg o ms), (3) ungulados de pequeo a medio tamao(900 kg o menos), (4) megaungulados (ms de 900 kg), (5) primates, y (6) mamferos marinos. En cada uno de los apartados se comentan primero los aspectos relativos a la contencin fsica, seguido de anestsicos y tcnicas que actualmente dan resultados satisfactorios. Pequeos mamferos En mamferos de menos de 5 kg de peso corporal, se llevaban a cabo las intervenciones de manipulacin menores mediante contencin fsica con guantes y/o redes. La contencin fsica es an el mtodo de eleccin para intervenciones menores y cortas que llevan poco tiempo y que conllevan estmulos dolorosos mnimos (p.ej. vacunaciones, marcaje en las orejas, cortes de uas). Cualquier intervencin ms larga o manipulacin quirrgica requiere anestesia general.

Las tcnicas de contencin fsica en pequeos mamferos requieren un control estricto para prevenir un uso excesivo de la fuerza fsica, ya que los guantes gruesos puede que no permitan al encargado de sostener al animal sentir la fuerza que aplica directamente sobre l. Los guantes y las redes son fmites que pueden transmitir infecciones de animal a animal a menos que se desinfecten adecuadamente despus de cada uso. Como en todas las especies, el procedimiento anestsico se ve facilitado conteniendo primero al animal en un rea pequea con la mnima excitacin precaptura. Esto se realiza atrapando al animal o cambindolo a una jaula madriguera o jaula de captura, seguido del traslado a una pequea jaula de transporte o jaula de contencin. Hay dos opciones de anestsicos para pequeos mamferos: inyectable o gaseosa. La ketamina es un anestsico inyectable muy usado en pequeos mamferos. Una dosis media de 10 mg/kg provee un nivel de anestesia seguro y fiable en la mayora de especies, aunque las especies ms pequeas con tasas metablicas ms altas pueden necesitar ms por unidad de peso (hasta 40 mg/kg). Bajo esta anestesia, se mantienen adecuadamente las frecuencias respiratoria y cardiaca incluso a un nivel de anestesia quirrgico. Los problemas con la ketamina incluyen poca relajacin muscular, temblores musculares, y ocasionalmente convulsiones. Los temblores musculares son especialmente prevalentes en Vivrridos, por lo que necesitan tranquilizacin (acepromacina: Prom Ace, Fort Dodge Laboratories, Fort Dodge, Iowa 50501) o sedantes (xilacina) para la relajacin muscular. En comparacin con la mayora de pequeos mamferos, los lagomorfos y roedores necesitan dosis ms altas de ketamina: se recomiendan de 30 a 40 mg/kg, ms 2-4 mg/mg de xilacina o 1 mg/kg de acepromacina para obtener relajacin muscular. El Telazol (Zoletil) va muy bien en mamferos de tamao pequeo a mediano a dosis de 4-10 mg/kg, siendo las dosis ms altas las recomendadas para las especies de menos de 2 kg. Tras el uso de Telazol en Vivrridos, pueden observarse temblores musculares menores u otros signos leves del SNC, pero su gravedad es mucho menor que la observada cuando se utiliza ketamina. La anestesia gaseosa puede utilizarse en pequeos animales de menos de 500 gramos y el agente de eleccin es el isofluorano. El metoxifluorano puede aplicarse mediante un algodn absorbente y colocarse en una cmara hermtica hasta que el animal est anestesiado. Este es un excelente mtodo anestsico para uso en el campo ya que el metoxifluorano es seguro, no explosivo, y no necesita un vaporizador. El halotano y el isofluorano inducen la anestesia ms rpidamente y permiten una recuperacin ms rpida. Se coloca al animal en una pequea cmara o se le aplica una mascarilla, y se aade el anestsico a concentraciones de 3 a 5% mediante el vaporizador. Una vez el animal es tratable, se saca de la cmara y se mantiene la anestesia mediante la mascarilla a una concentracin menor, del 1 al 3% , dependiendo de la profundidad de anestesia que se necesite. La intubacin endotraqueal en los mamferos ms pequeos (menos de 500 gramos) es difcil y no se realiza de forma rutinaria. Carnvoros de mediano a gran tamao Los carnvoros con un peso corporal superior a los 5 kg se consideran peligrosos si se manipulan sin anestesia. La contencin fsica suele llevarse a cabo mediante una jaula de contencin, donde pueden realizarse procedimientos menores y un examen rpido. En los grandes flidos pueden obtenerse muestras de sangre de la vena lateral de la cola. Tambin es posible administrar medicacin por inyeccin IM, vacunas o sustancais

anestsicas. La jaula de contencin debera colocarse en la va de acceso del animal, de forma que ste pase a travs de la jaula de contencin para salir al exterior o para alimentarse. Esto permite atrapar al animal cuando se necesita realizar una manipulacin. Las redes pueden utilizarse para capturar y contener algunos carnvoros de gran tamao, pero el riesgo es considerable. Atrapar a un carnvoro de 20-25 kg utilizando una red supone un elevado esfuerzo de coordinacin con un equipo y entorno adecuados (p.ej. algunos recintos tiene mobiliario donde pueden enredarse redes cuando se est intentando atrapar el animal o ste intenta protegerse a s mismo). La mayora de procedimientos de manipulacin para este grupo necesitan realizarse con anestesia, siendo la droga de eleccin los anestsicos disociativos. Para un informe histrico sobre el uso de la fenciclidina, un predecesor de la ketamina, se recomienda la revisin de Seal y Erickson (1969). La ketamina se utiliza de forma rutinaria para anestesiar carnvoros de mediano a gran tamao. Cuando la ketamina se utiliza sola, se observan efectos colaterales indeseables que van desde poca relajacin muscular y temblores hasta convulsiones. Adems, para anestesiar animales de gran tamao (ms de 120 kg) se necesita un volumen de 12-20 ml, incluso tras la liofilizacin de la droga. Aunque no supone ningn problema administrarla mediante inyeccin manual a un animal inmovilizado en una jaula de contencin, administrar este volumen por inyeccin a distancia (p.ej. dardos) requiere bien un dardo de gran tamao o bien varios dardos. La cantidad de ketamina necesaria puede reducirse aadiendo un tranquilizante o sedante, que ayuda a controlar algunos de los efectos colaterales adversos asociados a los anestsicos disociativos (Logan y col., 1986; Gonzales y McDonnel 1986). No obstante, incluso esta ltima aproximacin no siempre prevendr las convulsiones. Algunos animales solamente experimentan una o dos convulsiones cortas al inicio del procedimiento y luego se quedan quietos. La actividad convulsiva continua puede eliminarse administrando diacepam va IV (0,02 mg/kg). Por lo general no se recomienda el diacepam hasta que aparece una tercera crisis convulsiva, excepto en los casos en que las primeras convulsiones son muy fuertes. La Hellabruan Mixture (Mezcla de Hellabruan) es una combinacin anestsica (125 mg de xilacina ms 100 mg de ketamina/ml) utilizada en muchas especies de mamferos en los zoolgicos europeos (Wiesner 1977). La xilacina liofilizada se diluye con ketamina acuosa, obtenindose una combinacin que puede administrarse en pequeos volmenes para anestesiar de forma efectiva carnvoros de gran tamao. Por ejemplo, la dosis de Hellabruan Mixture recomendada para un tigre subadulto es de 1,5 ml (187 mg de xilacina ms 150 mg de ketamina) y de 3 ml (375 mg de xilacina ms 300 mg de ketamina) ms 1 ml de ketamina para un tigre adulto. Esta dosis tan elevada de xilacina produce un tiempo de recuperacin prolongado, que puede acortarse administrando un antagonista como la yohimbina (0,1-0,15 mg/kg IV). La xilacina puede producir bradicardia severa y salivacin, pudindose controlar las dos mediante inyeccin IM o IV de atropina (0,02 mg/kg). La yohimbina tambin revierte los efectos de la atropina. El uso de xilacina sola en grandes carnvoros es muy peligroso y est contraindicado. El animal inyectado, aunque parece anestesiado, puede volverse fcilmente excitable y reaccionar agresivamente. La dosis de xilacina que permite manipular al animal de forma segura provoca una severa depresin respiratoria.

La sustancia de eleccin para carnvoros es el Telazol (Gray, Bush y Beck 1974; Boever, Holden y Kane 1977; Bush y col. 1978; Bush, Custer y Smith 1980). El telazol puede concentrarse a 500 mg/ml de manera que puede anestesiarse un carnvoro de gran tamao utilizando solamente 1-2 ml de lquido, una ventaja considerable cuando se utiliza un sistema de lanzamiento a distancia. La dosis normal de telazol para carnvoros es de 2-3 mg/kg. El periodo de induccin es rpido y suave, y la aparicin de los signos suele tardar de 2 a 4 minutos. Si solamente se necesita una inyeccin, el tiempo de recuperacin no se prolonga, siendo por lo general de 3-4 horas. De forma ocasional, un paciente puede experimentar un efecto de re-sedacin a las 24-36 horas de la inyeccin inicial de telazol. Los tigres siberianos (Panthera tigris altaica) y los tigres de Bengala (Panthera tigris tigris) incluyendo la mutacin de color blanco, han respondido de esta forma al telazol, mostrando entorpecimiento y re-sedacin a las 24-72 horas despus de la completa recuperacin inicial. La dosificacin de telazol puede variar con la actividad y el estado del animal. Por ejemplo, calmar tigres en cautividad necesita 0,5 mk/kg para una anestesia adecuada mientras que para tigres en libertad se necesitan 3-11 mg/kg (Smith, Sunquist y Rai 1983). Los osos, debido a su naturaleza, necesitan ser anestesiados para ser manipulados con seguridad. Para ello se han utilizado con xito varias combinaciones de otras sustancias con anestsicos disociativos (Bush, Custer y Smith 1980) incluyendo la etorfina (Herbert, Lay y Turnbull 1980). Para tratamientos mdicos prolongados o intervenciones quirrgicas, se recomienda la anestesia gaseosa. Despus de la anestesia inicial con sustancias inyectables e intubacin traqueal, pueden usarse tanto halotano como isofluorano, dependiendo de las preferencias del anestesista. La intubacin de grandes carnvoros es ms fcil utilizando un laringoscopio largo. La mayora de animales tienen respiracin espontnea con respiracin asistida de forma ocasional, pero a veces est indicada la ventilacin por presin positiva. Ungulados de pequeo a mediano tamao Este diverso grupo de mamferos vara de forma marcada en temperamento y fisiologa, lo que hace que exista la necesidad de numerosas estrategias de manipulacin y anestesia. Para el objetivo de este captulo este grupo esta formado por todos los ungulados excepto los megavertebrados, que se detallan y discuten ms adelante. Por lo general, la carga y movimientos de rutina de los ungulados debera realizarse sin anestesia. Para facilitar la separacin, traslado y encierro de los animales se necesitan rutas, vallas y jaulas adecuadas. El acondicionamiento y la familiaridad del animal con las instalaciones permiten enjaular al animal de forma no estresante para el traslado o para realizar intervenciones mdicas (Harthoorn 1979). El mayor xito puede conseguirse si la instalacin rene las siguientes caractersticas: 1. La localizacin del sistema de contencin permite que los animales lo alcancen al moverse desde otros recintos. 2. Las rutas y puertas permiten el movimiento y separacin de los animales por control remoto. 3. Los suelos son seguros para correr, permiten el drenaje y pueden ser fcilmente saneados. 4. Los muros son slidos, lisos y lo suficientemente altos como para disuadir al animal de intentar escalar o saltar.

5. Los puestos de observacin permiten el control de la posicin y estado del animal durante el procedimiento. 6. El diseo permite que el personal pueda forzar al animal a ir a un rea ms cerrada y eventualmente a un cajn/caja, rampa o remolque. La contencin fsica de pequeos ungulados (menos de 15 kg) es adecuada para intervenciones menores (p.ej. extraccin de sangre, desparasitacin, medicacin). El riesgo principal no es el sostenimiento fsico del animal sino la captura inicial en el recinto o jaula. Las redes son tiles pero existe posibilidad de lesin si se utilizan de forma inadecuada, lo que puede causar lesiones en las patas u otro trauma. Adems de en una jaula estndar o en un cercado de captura, un animal puede a ser acorralado en una esquina utilizando escudos de madera aguantados manualmente o mediante una cortina de un material opaco como el plstico. El uso de tableros, o una cortina, protege al personal, oscurece la silueta de las personas, y disminuye la distancia al animal a la vez que la excitacin. Atrapar un animal a mano requiere tanto destreza como conocimientos acerca de la capacidad del animal para autolesionarse y de lesionar al encargado. Los puntiagudos cuernos y las potentes patas traseras de los pequeos ungulados son capaces de cortar tanto la ropa como la piel. Los cuernos de un pequeo antlope y, en algunas especies, los dientes (p.ej muntjacs, Muntiacus spp.) pueden causar pinchazos o laceraciones graves. Una vez el animal es atrapado, el cuerpo debera ser sostenido entre las piernas del encargado de manera que puedan desalinearse los potentes msculos traseros, minimizando de esta forma las patadas. La contencin fsica de ungulados de mayor tamao necesita de una rampa de derribo o una jaula de contencin. Los bvidos suelen tolerar mejor la contencin fsica que los crvidos. Una rampa para ganado modificada, cubierta con un techo y con laterales lisos y slidos son una opcin para minimizar las lesiones durante el enfrentamiento con el animal. Una vez el animal est bien asegurado, pueden retirarse los laterales de la rampa para ganar acceso al animal. La parte anterior de una rampa comercial es peligrosa porque algunos animales tienen tendencia a girarse o voltearse una vez tienen sujeta la cabeza, una maniobra muy peligrosa. Un aspecto importante a tener en cuenta en la captura de ungulados fcilmente excitables es que puede provocar miopata de captura (Hofmeyr, Louw y de Precz 1973; Harthoorn y Van der Walt 1974). En muchas situaciones, la anestesia conlleva menos riesgo tanto para el animal como para el manipulador. Las dos complicaciones de mayor importancia de la anestesia de ungulados son la hipertermia y el vmito. La hipertermia puede minimizarse evitando la hora del da ms calurosa para realizar la anestesia y facilitndole un lugar con sombra al animal anestesiado. La induccin rpida y ligera ayuda a prevenir la hipertermia porque se evita que el animal camine en exceso. Un animal con una temperatura de 105F (41C) o superior est en una situacin de riesgo para su vida. Este animal debera ser enfriado inmediatamente con agua o hielo y administrrsele fluidos IV, corticosteroides y antibiticos. Los enemas de agua fra tambin disminuyen la temperatura corporal. El vmito puede minimizarse impidiendo comer y beber al animal antes de la intervencin. Una vez el animal est anestesiado, se coloca con la cabeza por encima del rumen y con el hocico dirigido hacia abajo, de forma que el fluido acumulado pueda drenarse de las vas areas a travs de la boca. No obstante, si la cabeza est demasiado flexionada, las

vas areas estn comprimidas y el intercambio de aire se ve comprometido. Idealmente, se utiliza una sonda endotraqueal con globo para sellar la trquea y prevenir la aspiracin; de esta forma, incluso si el animal vomita, las vas areas estn protegidas. Si un animal vomita, debera examinarse visualmente la parte posterior de la faringe y lavarla para eliminar los restos de ingesta antes de retirar la sonda traqueal. La intubacin de los ungulados requiere una sonda traqueal larga y un laringoscopio. Algunos ungulados pueden intubarse mediante el mtodo ciego de insertar la sonda por la zona de la epiglotis y avanzar cuando el animal exhala. En algunas especies, la manipulacin de la faringe y de la epiglotis estimula el vmito durante la intubacin. Algunos pequeos ungulados (muntjac, gacela dorcas, Gazella dorcas) parece que vayan a vomitar durante la induccin con xilacina y ocasionalmente con otras sustancias. Si puede aguantarse fsicamente a estos animales, puede utilizarse ketamina IV para una induccin rpida, permitiendo una intubacin ms segura. Si el animal regurgita antes de que la sonda est colocada, quiere decir que ha mantenido los reflejos farngeo y larngeo, ayudando de esta forma a proteger las vas areas. El globo de la sonda debera inflarse rpidamente para sellar la trquea. El uso de telazol IM (6-10 mg/kg) en estos pequeos ungulados ha eliminado prcticamente del todo el vmito a la vez que produce una induccin rpida, una buena relajacin muscular y una recuperacin suave (Bush, Citino y Tell 1992). Las sustancias de la serie M son tiles para la inmovilizacin de ungulados debido a su potencia, rpida accin, margen de seguridad y la disponibilidad de antagonistas directos (Wallach 1969). Est ms all de este texto dar dosificaciones para la amplia gama de especies de ungulados y se refiere al lector a la bibliografa del final del captulo. La gran variacin de dosis para ungulados est ejemplificada por el hecho de que la dosis para un ciervo de cola blanca (Odocoileus virginianus) anestesiara varios rinocerontes adultos. En los estados Unidos, la etorfina fue comercializada en solucin de 1 mg/ml; desde entonces ha sido retirada del mercado. La disponibilidad de la droga en forma de polvo seco permitira utilizarla a concentraciones ms fuertes. A concentraciones de 10 mg/ml podra anestesiarse un elefante adulto con un volumen de 1 ml. Las dosificaciones de la etorfina que salan en los envases necesitan actualizarse ya que reflejan dosis elevadas. Para muchas especies, las drogas de la serie M pueden combinarse con xilacina o con un tranquilizante (Bristol, Smith and Silberman 1984) o con ketamina y xilacina (Snyder, Richard y Foster 1992) para disminuir la dosis, alargar el margen de seguridad, aumentar la relajacin muscular y minimizar la excitacin durante la induccin. Para muchas especies, especialmente ungulados, no hay sustitutos aceptables para las sustancias de la serie M. Las desventajas de las sustancias de la serie M son: (1) son narcticos y estn regulados por leyes, (2) son caras, (3) producen una marcada depresin respiratoria durante la anestesia y (4) si se utilizan mal, son potencialmente mortales para las personas. Como se ha mencionado anteriormente, una inyeccin accidental con una aguja contaminada o una gota de la droga en un corte o una membrana mucosa puede provocar una parada respiratoria en seres humanos. Un problema reciente es la falta de disponibilidad de etorfina y su antagonista difenorfina (M50-50). Infradosificar ungulados con drogas de la serie M produce hiperexcitabilidad y el consiguiente aumento de la temperatura corporal. Un animal que recibe menos dosis de la necesaria puede caminar excesivamente y estar demasiado alerta para una captura fsica.

Al suplementar a un animal excitado con drogas adicionales es cuando aparecen los problemas! Esto es especialmente cierto para los animales en libertad, cuando las condiciones naturales permiten un acceso limitado al animal. En estas situaciones es mejor retirarse, administrar el antagonista y volver a programar la intervencin. Desafortunadamente, la dosis de antagonista no puede fraccionarse para obtener una recuperacin parcial; incluso con dosis bajas del antagonista, la anestesia y la sedacin desaparecen rpidamente y el animal se levantar y luchar. Si el animal se anestesia inicialmente con una sustancia de la serie M y despus se utiliza anestesia gaseosa para una intervencin ms larga, puede ser que el anestesista elija el uso de un antagonista de la serie M para disminuir la depresin respiratoria. En este caso, el antagonista debera administrarse va IM para dar tiempo a la anestesia gaseosa a compensar los efectos de la droga de la serie M. Cuando el nivel de analgesia, la sedacin o la relajacin muscular inducida por las sustancias de la serie M es inadecuada, una dosis suplementaria de una de estas sustancias va IM o IV ser efectiva en algunos, pero no todos, los animales. La suplementacin contnua o una gran dosis pueden causar depresin respiratoria marcada. Anestsicos alternativos que no provocan depresin respiratoria posterior incluyen ketamina y/o guaifenesina, un relajante muscular, va IV. En algunos bvidos como el oryx (Oryx spp.) y el antlope sable (Hippotragus niger) la etorfina junto con la xilacina produce sedacin, pero el animal lucha continuamente durante la manipulacin. En este caso, la suplementacin con 100-150 mg de ketamina IV aumenta la sedacin y la relajacin muscular durante 20-30 minutos para facilitar la intervencin. La suplementacin con ketamina puede repetirse segn sea necesario durante una intervencin prolongada. Despus de la reversin de sustancias de la serie M, no suele observarse sedacin alguna atribuible a las suplementaciones con ketamina. La guaifenesina es un relajante muscular que puede administrarse va IV para facilitar la relajacin muscular y para evitar inyecciones suplementarias con sustancias de la serie M. La guaifenesina se administra por infusin IV continua, y la frecuencia de goteo se ajusta de acuerdo al nivel de relajacin muscular deseado. Durante una intervencin de 30 a 40minutos de duracin, pueden necesitarse de 30 a 50 g de guaifenesina en un ungulado de 150-200 kg. Esta sustancia produce poca analgesia, por lo que se necesitan sustancias anestsicas para asegurar una analgesia adecuada durante las manipulaciones dolorosas. La ketamina sola o combinada con xilacina provee una anestesia adecuada en ungulados de pequeo a mediano tamao (Jessup y col. 1983; Allen 1986b). Si la instalacin permite un fcil acceso al animal, puede administrarse xilacina combinada con atropina (para prevenir la bradicardia) 15-20 minutos antes de la ketamina. La xilacina tiene un efecto calmante y sedante, suavizando el periodo de induccin de la ketamina. En el caso de que solamente pueda administrarse fcilmente una inyeccin, pueden mezclarse la ketamina, la xilacina y la atropina y administarse de una sola vez va IM. Puede ser que el animal muestre contracciones musculares hasta que haga efecto la xilacina, a los 20 minutos aproximadamente. El telazol y la combinacin telazol/xilacina han sido utilizados con xito para anestesiar algunas especies de crvidos y bvidos (Bush, Citino y tell 1992) en respuesta a la no disponibilidad de etorfina. Estas tcnicas producen una anestesia rpida con mnima

depresin respiratoria. El aadir xilacina ayuda a la relajacin muscular y suaviza la recuperacin en algunas especies, a la vez que puede antagonizarse mediante el uso de yohimbina. La xilacina sola est indicada en algunos bvidos para intervenciones menores (p.ej. bufalo, Syncerus caffer, y toro salvaje, Bos taurus) y tambin es til, aunque menos efectiva, en crvidos. En contraste, esta sustancia por s sola es mnimamente efectiva en quidos no domsticos (Rapley y Mehren 1975). Los crvidos en celo son extremadamente sensibles a la xilacina. Durante el celo, dosis de 10 mg/ciervo pueden producir sedacin profunda, pero durante la estacin no reproductiva, una dosis de 30-40 mg/ciervo puede producir un efecto mnimo (Smeller, Bush y Seal 1976). Actualmente, el uso de la xilacina en ungulados est resurgiendo, sobre todo por la efectividad de los antagonistas como la yohimbina (Jessup y col. 1983, 1985; Renecker y Olsen 1985). Cuando se administra yohimbina va IV se utiliza una vena perifrica (la tarsal recurrente). En raras ocasiones he observado signos graves a nivel de SNC a continuacin de un intento de administracin de yohimbina en la vena yugular, algo que atribuyo a una inyeccin intraarterial desapercibida (cartida). Otras drogas, incluyendo la 4-aminopiridina, doxapram y tolazolina, han sido utilizadas para revertir los efectos de la xilacina pero por lo general han sido menos efectivas que la yohimbina (Mackintosh y van Reenen 1984). Una excepcin es el camello bactriano (Camelus bactrianus), en el cual el doxapram es igual de til que la yohimbina (Custer y col. 1977). El antagonista 4aminopiridina produce en ocasiones un periodo de hiperexcitabilidad tras la reversin y ha cado en desuso. Un agonista de los adrenoreceptores alfa-2 (medetomidina) y su antagonista (atipemazol) parecen tener un gran potencial gracias a su potencia y especificidad. La medetomidina produce buena sedacin y analgesia y libera de la ansiedad. Los efectos son dosisdependiente y pueden revertirse completamente utilizando atipemazol. Existen excelentes informes del xito del uso de medetomidina en combinacin con ketamina en varias especies no domsticas, incluyendo artiodctilos (Jalanka 1993). Megaungulados Para los objetivos de este texto, este grupo est formado por hipoptamos (Hippopotamus amphibius), hipoptamo pigmeo (Hexaprotodon (Choeropsis) liberiensis), rinoceronte negro (Diceros bicornis), rinoceronte indio (Rhinoceros unicornis), rinoceronte de Java (Rhinoceros sondaicus), rinoceronte de Sumatra (Dicerorhinus sumatrensis), rinoceronte blanco (Ceratotherium simum), elefante africano (Loxodonta africana), elefante asitico (Elephas maximus) y jirafa (Giraffa camelopardalis). Contencin fsica. La contencin fsica de un elefante necesita la colaboracin del animal por medio de un entrenador altamente cualificado. Con un entrenador de estas caractersticas pueden realizarse cirugas menores bajo anestesia local. Los veterinarios deberan tener confianza en el entrenador debido a los potenciales peligros que representa un elefante agresivo descontrolado. Una alternativa a la contencin fsica es una jaula de contencin hidrulica utiliza en zoolgicos que tienen elefantes macho sin castrar. (Simmons 1986). Las jirafas pueden ser manipuladas en jaulas de contencin adecuadas; de nuevo, la preparacin previa es la clave del xito (Wienker 1986). El programa de manejo debera

incluir el encerrar a estos animales en estas jaulas de forma rutinaria. Cuando se prepara adecuadamente, los animales toleran extracciones de sangre, limado de las pezuas y exmenes rectales. La retencin fsica de los rinocerontes depende de la cooperacin del animal. Muchos individuos son dciles y permiten que se les realicen varias manipulaciones como extraccin de sangre y tests de TB. Para la seguridad del encargado, esto debera realizarse desde detrs de una barrera, por si acaso el animal decidiera acabar con la cooperacin y la intervencin. Los hipoptamos del Nilo no toleran manipulaciones sin anestesia. Un estudio revel que la promazina va oral fue de ayuda para calmar un hipoptamo del Nilo durante la gestacin y el intervalo postparto/lactacin (Graham Jones 1962). Afortunadamente, los hipoptamos tienen pocos problemas mdicos, ya que anestesiarlos es un problema. Los hipoptamos pigmeo pueden contenerse en una jaula de contencin grande para flidos para intervenciones con poca manipulacin. Debe tenerse cuidado y proteger sus sensibles pies de las superficies rugosas de las jaulas, porque se pondrn a escarbar con los pies cuando estn encerrados. Anestesia. Debido a su tamao, los elefantes, las jirafas, los rinocerontes y los hipoptamos no pueden ser manipulados excesivamente durante la anestesia ni facilitrseles demasiados cuidados de apoyo. Para la anestesia de elefantes adultos se necesitan sustancias de la serie M (Gray y Nettashinge 1970; Alford, Burkhard y Johnson 1974). Los elefantes son sensibles a la etorfina o al carfentanilo, siendo efectivos 8-10 mg/animal para inducir la anestesia en elefantes adultos africanos o asiticos. La dosis se aplica mediante inyeccin IM profunda utilizando una aguja de 7-10 cm de largo. En animales bajo un buen entrenamiento, se ordena al animal que se estire y la dosis se administra va IV. Este mtodo previene las lesiones por cada y permite colocar al animal en un lugar concreto. Utilizando cuerdas tambin es posible arrastrar un animal drogado al lugar correcto si se cae (Fowler 1978). Antes de administrar la sustancia va IM, se encadena al animal para prevenir un golpe y la posibilidad de colapso si se golpea la cabeza, lo que podra hacer peligrar la respiracin. Despus de administrada la droga de la serie M, el entrenador y el resto del personal deberan retirarse porque puede ser que el animal no responda a las rdenes del entrenador y caiga bruscamente sin avisar. Un elefante anestesiado en recumbencia esternal deber reposicionarse a recumbencia lateral en los minutos siguientes para prevenir el compromiso respiratorio progresivo debido al peso del animal sobre el esternn y el diafragma, lo que limita el intercambio de aire (Harthoorn 1975). Los animales que no puedan girarse, debern ser revertidos administrando el antagonista va IV. El tiempo de induccin para una sustanciade la serie M suele ser de 20-40 minutos si se administra va IM (ms rpido si se combina con hialuronidasa; Kock, Martin y Kock 1993) y de unos 2 minutos si se administra va IV. Puede administrarse oxgeno suplementario a los elefantes mediante una sonda insertada en la trompa, el lugar de mayor intercambio de aire. Puede mantenerse una anestesia ms prolongada para ciruga mediante inyecciones IV seriadas o infusin continua de sustancias de la serie M (Fowler y Hart

1973) o intubando al animal y utilizando anestesia gaseosa (Lateur y Stolk 1986). La reversin se consigue mediante administracin IV de antagonistas de la serie M, estando el elefante de pie, por lo general, en 5-10 minutos. Los sedantes xilacina (Schmidt 1975; Bongso 1979) o azaperona (Silberman 1977) pueden utilizarse para realizar intervenciones menores en elefantes. De nuevo, debera irse con cuidado ya que estas sustancias pueden hacer que el animal sufra un colapso. Se han anestesiado elefantes africanos jvenes utilizando una combinacin de xilacina (0,2 mg/kg) ms ketamina (1-1,5 mg/kg) va IM (Allen 1986). El tiempo de induccin fue de 15 minutos y el elefante volvi a estar en pie 3 minutos despus de la administracin IV de 0,5 mg/kg de tolazolina. La anestesia de la jirafa es un verdadero reto(Bush y col. 1976; Bush 1977, 1993). La preparacin para la anestesia de una jirafa es importantsima para su xito. El animal debe estar en ayunas de 48 a 72 horas antes de la intervencin y retirar el agua 48 horas antes para minimizar la posibilidad de regurgitacin. Este periodo puede ser excesivo si el tiempo es muy caluroso o si el animal es mayor. El lugar de la intervencin debera tener paredes slidas y acolchadas. Sera ideal disponer de una pasarela que permitiese el acceso a la cabeza del animal durante la intervencin. Es imprescindible que el personal auxiliar que ayude al control y mantenimiento del animal sea experimentado. En una situacin de cautividad, ha sido satisfactorio el uso de un protocolo de anestesia de varias etapas utilizando una gran variedad de sustancias. Esta aproximacin con mltiples sustancias causa menor depresin respiratoria porque las siguientes dosificaciones de drogas pueden ajustarse dependiendo de la reaccin del animal. De forma ideal, la jirafa debera encerrarse en una jaula de contencin durante la administracin de la anestesia. Cuando est sedado, el animal se encierra en una jaula o cajn diseado y construido para prevenirle presiones en la trquea si se ladea o empuja hacia adelante. La sedacin inicial de la jirafa se lleva cabo administrando xilacina. Las jirafas son sensibles a esta sustancia y necesitan 70-100 mg/adulto o 30-40 mg/animal de 1 ao. Se administra simultneamente atropina (7-8 mg/adulto y 2-3 mg/animal de 1 ao) para prevenir la bradicardia inducida por la xilacina. En los 15-20 minutos posteriores a la administracin de xilacina son evidentes los signos de la sedacin. En estos momentos est contraindicada la manipulacin, ya que la mayora de animales reaccionan de forma defensiva y pueden tropezar mientras intentan escapar. Unos 15 minutos despus de la xilacina, se administra una dosis narcotizante de etorfina (1,5-2,5 mg/adulto y 0,5-1,25 mg/animal de 1 ao). Esta dosis puede ser adecuada para inducir al animal a caer en 1520 minutos. De forma ideal, se utiliza un cabestro de aguante para proteger a la jirafa de caer sobre sus espaldas. Las intervenciones menores como extracciones de sangre o pruebas de TB pueden realizarse con el animal narcotizado en pie, y pueden administrarse va IV antagonistas de la etorfina y la xilacina antes de que el animal caiga. Si la dosis narcotizante de etorfina no tumba a la jirafa, entonces se necesita una segunda dosis IM (0,5-1 mg). Hay varias tcnicas efectivas para tumbar a una jirafa. La contencin fsica para prevenir el caminar durante unos pocos minutos a veces va seguida de colapso. Un segundo mtodo es encabestrar al animal y hacerlo girar fsicamente en crculos estrechos de forma que tropiece y se caiga. Puede ayudarse envolviendo las patas delanteras del animal con un trozo de ropa hasta que se gire. Hacer tumbarse a una jirafa de esta forma puede prevenir la necesidad de utilizar ms etorfina y aliviar la

preocupacin de una depresin respiratoria. Una vez cado, el animal puede suplementarse con glicolato va IV, una sustancia que produce menor depresin respiratoria que la suplementacin con etorfina. El cuello de la jirafa en recumbencia debe sostenerse con la cabeza mantenida por encima del rumen y el hocico mirando hacia abajo. Podemos ayudarnos colocando un tablero largo o una escalera por debajo y a lo largo del cuello para mantenerlo recto. El ngulo del cuello se cambia cada 10-15 minutos para minimizar el espasmo muscular que puede ocurrir de vez en cuando. Durante el periodo despus de la recuperacin, un espasmo muscular en el cuello de una jirafa puede amenazar la vida del animal. Debido a la mortalidad asociada a la pneumona secundaria por aspiracin, es tentador el considerar insertar una sonda endotraqueal en la jirafa. En muchos casos esto sera de poca utilidad ya que muchas de las regurgitaciones/vmitos ocurren al principio, cuando el animal cae. Un segundo problema es el acceso a la laringe ya que la boca puede abrirse solamente 5-10 cm, y una visualizacin directa es extremadamente difcil sin un endoscopio flexible. En tercer lugar, la estimulacin del rea larngea posterior durante la intubacin puede causar el vmito. Ha habido pocos intentos de intubacin nasal con xito, pero se consideran difciles debido a que la sonda debera tener un dimetro muy estrecho. Esta tcnica necesita ser estudiada ms a fondo. Como antagonistas a la anestesia de la jirafa se utilizan tres drogas. Para revertir los efectos de la etorfina se utiliza diprenorfina IV a dosis 2,5-3 veces la dosis total de etorfina utilizada ms una dosis IM igual a la dosis total de etorfina. El doxapram HCl (200 mg) y la yohimbina (75 mg) administrados IV son efectivos para antagonizar la xilacina en animales adultos. La terapia de soporte, subjetiva, incluye 500 mg de un antiinflamatorio no esteroideo (Banamina, Schering Corporation, Kenilworth, New Jersey 07033) ms 1.000 mg de un relajante muscular (Robaxin-V, A.H. Robbins, Richmond, Virginia 23220) administrado va IV al mismo tiempo que la inyeccin de antagonista. Tras la administracin del antagonista, la cabeza de la jirafa es sujetada por dos personas para prevenir que el animal se mueva antes de la total recuperacin. Se coloca un trozo de tela alrededor de las escpulas del animal y se sujeta por un mnimo de 3 personas a cada lado de manera que estirando de la tela puedan ayudar a la jirafa a colocarse en posicin esternal en caso de que intente levantarse. Cuando parezca que la jirafa ha recuperado la fuerza suficiente y se resista a la presin sobre la cabeza, se levanta la cabeza manualmente. Una vez el animal est de pie, se retira el trozo de tela. El intervalo entre la administracin del antagonista y el momento en que el animal se aguanta de pie vara de 10 a 20minutos. Para la anestesia de rinocerontes, las sustancias de eleccin son las de la serie M (King y Carter 1965; Keep 1981). Estos animales son extremadamente sensibles; la dosis total de etorfina para un rinoceronte adulto es de 1-3 mg IM. El carfentanilo, utilizado a la misma dosis, produce un comienzo de la anestesia ms rpido y mejor tasa respiratoria que la observada con la etorfina. La utilizacin de sustancias de la serie M en rinocerantes, especialmente carfentanilo, suele causar una depresin postreversin o renarcotizacin. A los rinocerontes blancos, que son especialmente sensibles, debera administrrseles el antagonista de la serie M va IV adems de una dosis adicional va IM. De esta forma se alivia, pero no elimina, el problema, aunque un nuevsimo antagonista de la morfina puede

ofrecer una reversin ms completa. Los vasos de las orejas de los rinocerontes son una buena ruta de inyeccin. De forma alternativa puede utilizarse un gran vaso existente en la cara medial de la pata trasera. Hemos sido capaces de intubar la trquea de rinocerontes blancos anestesiados y administrarles oxgeno suplementario. Se pasa una sonda gstrica para equinos por la nariz y se avanza por la trquea a medida que se escuchan los sonidos de la respiracin. Una vez la sonda est colocada, se utiliza un flujo de 30 L/minuto. Para intervenciones menores se han sedado rinocerontes blancos con xilacina (0,225-0,73 mg/kg) (Keep 1973). La anestesia de hipoptamos del Nilo est asociada a una elevada tasa de mortalidad. Para que la administracin IM del anestsico sea adecuada, los dardos deben tener agujas muy largas (10-20 cm). La etorfina ha sido utilizada en adultos (4-8 mg), consiguindose el mximo efecto anestsico a los 20-30 minutos. Por lo general el animal no queda completamente anestesiado, lo que se evidencia por movimientos activos de la cabeza (Stoskopf y Bishop 1978). Cuando se utilice etorfina, el animal debe alejarse del agua antes de la inyeccin de la droga para prevenir que se ahogue. La elevada tasa de mortalidad en hipoptamos anestesiados es debida probablemente a que la masa del animal perjudica su respiracin, un problema que no ocurrira en el agua pero que hace peligrar la vida del animal en tierra. Tericamente, puede ser ms lgico anestesiar hipoptamos en el agua pero la cabeza debera mantenerse elevada para evitar que el animal se ahogue. La fenciclidina (0,6-1 mg/kg) combinada con acepromacina o xilacina ha sido utilizada con xito en la anestesia de hipoptamos del Nilo, especialmente adultos jvenes de pequeo tamao. Estos animales fueron dardeados en el agua y con estas dosis continuaban flotando para respirar o salir del agua. No obstante la fenilciclidina ya no est disponible comercialmente. Las venas superficiales adecuadas para inyeccin IV o extraccin de sangre en hipoptamos del Nilo son escasas. Pueden obtenerse muestras de sangre de poco volumen de la vena ventral de la cola. Debido a la falta de venas accesibles, los antagonistas de la anestesia suelen administrarse mediante inyeccin IM profunda. La feniciclidina combinada con la promacina (250 mg) tambin funciona bien para hipoptamos pigmeo adultos (Bush, Lemkin y Moore 1972). Tambin ha sido utilizada con xito en estos animales la etorfina a dosis de 4-7 mg. Los hipoptamos pigmeo son casi imposibles de mover o cambiar de posicin una vez estn anestesiados, debido a que su abundante sudor resbala. Una vena perifrica fcilmente accesible es la que se encuentra en la cara medial de la pata trasera. Primates En el pasado, la contencin fsica de los primates se utilizaba mucho pero esta prctica ha disminuido debido al desarrollo de los anestsicos disociativos (Bush y col. 1977) y al riesgo de enfermedades transmisibles (p.ej. Herpesvirus B). Cuando se realizan intervenciones menores, no dolorosas, la contencin fsica es todava el mtodo de eleccin para primates de pequeo tamao (menos de 2 kg). Los primates son fuertes, rpidos y pueden producir graves heridas por mordisco. Para facilitar una captura y contencin seguras, suelen utilizarse redes y guantes. Las redes funcionales deberan ser lo suficientemente profundas para sujetar al animal utilizando el aro exterior. Los aros de plstico ms modernos no son rgidos y permiten a algunos animales escaparse de la

red. Cuando vaya a cazarse un animal con red, el objetivo es colocar la abertura de la red en el lugar a donde se prevea que el animal va a moverse. Si no se hace esto, el animal suele luchar y puede hacerse dao con el aro de la red. En las instalaciones naturalistas actuales, atrapar a un animal con redes es difcil porque el material de la jaula puede no permitir un posicionamiento adecuado, haciendo que la red se balancee. Las redes y los guantes son fmites y transmiten material infeccioso de un animal a otro a menos que se desinfecten adecuadamente. Adems, los guantes gruesos limitan la destreza y sensibilidad de la presin ejercida sobre el animal y dan una falsa sensacin de seguridad; los primates de mediano tamao son capaces de morder a travs de la mayora de guantes. Las jaulas de contencin facilitan las intervenciones menores en primates de mediano a gran tamao permitiendo el examen visual de cerca, la administracin de medicacin, y la administracin de anestsicos mediante inyeccin manual. Las jaulas de contencin para grandes simios necesitan unos engranajes compuestos o un mecanismo hidrulico para encerrar al animal. Estas jaulas tambin deberan estar equipadas con dispositivos de seguridad para evitar ejercer demasiada presin. En muchas ocasiones no es necesaria una presin excesiva para encerrar grandes simios en lugares pequeos. Existen gran cantidad de datos sobre la anestesia de primates de laboratorio y mucha de esta informacin puede extrapolarse a otros primates. Hoy en da, el anestsico disociativo ketamina es la sustancia de eleccin para primates aunque el telazol tambin es muy efectivo (Beck 1976). La dosis estndar de ketamina IM para la mayora de primates es de 10 mg/kg, con la dosificacin ajustada para producir sedacin mnima o anestesia profunda. Los grandes simios necesitan dosis menores, variando de 5 a 8 mg/kg (Robinson y Lambert 1986). Debido a que un animal de 150 kg necesita un gran volumen (8-11 ml) de las preparaciones comerciales estndar, la ketamina concentrada (200 mg/ml) es la mejor opcin. Puede administrarse xilacina (0,1-0,5 mg/kg) para disminuir la cantidad de ketamina que se necesita adems de para minimizar los signos del SNC y la rigidez muscular (White y Cummings 1979). Tambin es efectiva una dosis de telazol de 2 mg/kg, y, ya que la droga puede concentrarse a 500 mg/ml, el volumen de inyeccin puede disminuirse a 1 ml o menos. Las inyecciones suplementarias de anestsico disociativo pueden administrarse va IM o IV. Para intervenciones largas como cirugas, tambin es prctica la anestesia de gases. Durante la anestesia gaseosa, es deseable la intubacin traqueal en la mayora de los primates. En las especies pequeas, especialmente tamarindos, la intubacin es difcil debido al reducido lumen de la trquea. A estas especies puede administrrseles la anestesia gaseosa mediante mascarillas ajustadas. Despus de intubar cualquier primate, deben auscultarse ambos lados del trax para asegurarse de que el intercambio de aire correcto. Esto es importante porque debido a la corta trquea de los primates, es posible ocluir un bronquio y ventilar solamente un pulmn. Existen dos grupos de primates que son problemticos durante la anestesia: los primates comedores de hojas y los orangutanes, Pongo pygmaeus. Los primeros tienen un estmago que nunca puede vaciarse completamente. Estos animales, al igual que los rumiantes, tambin tienden a inflarse durante la anestesia. Los monos comedores de hojas son excitables y frecuentemente hiperactivos, lo que puede causar hipertermia durante la anestesia. Mantener una aireacin adecuada en el orangutn anestesiado es difcil, sobre todo en machos adultos que tienen un exceso de tejido blando farngeo. Durante intervenciones menores, una posicin sentada mejora el movimiento del aire; si el

animal est estirado, debera insertarse un dispositivo de aireacin en la boca para sujetar la lengua y el paladar blando lejos de la laringe. Para intervenciones largas o cuando se utiliza anestesia gaseosa, puede necesitarse la intubacin traqueal para ayudar a la respiracin. Un laringoscopio largo ayuda a la insercin de la sonda traqueal con globo. Los problemas de la intubacin incluyen la visualizacin de la laringe y la insercin de la sonda con globo ms all de la apertura de la trquea a los sacos areos farngeos, pero no tan lejos que obstruyamos un bronquio. Si la sonda no pasa las aperturas del saco areo, o si se utiliza una sonda sin globo, entonces, una parte del esfuerzo de ventilacin inflar los sacos areos en lugar de los pulmones. Mamferos marinos Los mamferos marinos pueden contenerse fsicamente con la cooperacin de un animal bien entrenado y un entrenador cualificado o, en el caso de pequeos cetceos y pinpedos, mediante jaulas de contencin o redes. Para muchas de las manipulaciones menores de diagnstico y tratamiento, un entrenador puede controlar al animal de manera que no se necesite retencin suplementaria. Este control puede verse facilitado teniendo al animal varado (p.ej. hacerlo salir del agua) o disminuyendo el nivel de agua en la piscina de la instalacin. Esta ltima es efectiva para grandes cetceos como las ballenas. Para manipulaciones diagnsticas o tratamientos en animales de pequeo a mediano tamao no entrenados, se utilizan redes o jaulas de contencin (Ridgway y Simpson 1969). Cuando los mamferos marinos son extrados del agua, debe tenerse cuidado para prevenir las abrasiones de la piel y la hipertermia. Una superficie de trabajo acolchada y rociar frecuentemente al animal con agua ayuda a prevenir estos problemas. Los mamferos marinos tienen tendencia a desarrollar apnea con muchas de las sustancias anestsicas, por lo que para las intervenciones quirrgicas menores se utiliza anestesia local asociada a contencin fsica. Se han descrito dos tcnicas de anestesia de cetceos. Una incluye pretratamiento con atropina (0,2 mg) va IM seguido 10 minutos despus del barbitrico tiopental sdico (10 mg/kg) va IV (Ridgway 1965). Una vez el animal es tratable, se coloca una sonda endotraqueal a travs de la laringe y se empieza con respiracin asistida por presin positiva, mantenida a lo largo de toda la intervencin. Se recomienda suplementacin adicional con un anestsico gaseoso como el halotano. Durante el proceso de recuperacin, el animal debera recuperar el control de la respiracin antes de retirar la sonda endotraqueal. El animal debera ser observado de cerca cuando se devuelva al agua. Una segunda tcnica es la administracin de ketamina (1,1 mg/kg o menos, IM) (Sweeney y Ridgway 1975), un mtodo que deja al animal inmvil en la superficie del agua sin depresin respiratoria o problemas de termorregulacin. Un mtodo previamente recomendado en pinpedos es la anestesia gaseosa (McGrath y col. 1979). Se premedica al paciente con 0,02 mg/kg de atropina 10 minutos antes de la induccin. Se induce la anestesia utilizando halotano o isofluorano, colocando una mascarilla sobre el paciente retenido fsicamente y esperando algunos minutos a que el animal respire, ya que la contencin de la respiracin es comn en estas especies. Una vez anestesiados, los pinpedos pueden intubarse para controlar la respiracin. Los anestsicos disociativos inyectables han sido recomendados recientemente para su uso en la anestesia de focas y leones marinos. El xito de las intervenciones utilizando estas sustancias depende de varios factores: primero, la inyeccin debe ser IM, no SC; segundo, debe protegerse al paciente de la hipertermia; por ltimo, debe estar disponible

un equipo de reanimacin adecuado, ya que la mayora de complicaciones estn asociadas al paro respiratorio. En un principio no se recomendaba el telazol para anestesiar focas y leones marinos (Gray, Bush y Beck 1974) pero ha aparecido recientemente como un anestsico aceptable. En otridos se recomienda una dosis de 1,7 mg/kg va IM profunda 10 minutos antes de una inyeccin de 0,02 mg/kg de atropina IM (Gage 1993). Si se necesita anestesia suplementaria, se utiliza isofluorano, ya que las dosis suplementarias de telazol estn contraindicadas. La anestesia de fcidos puede realizarse utilizando 0,2 mg/kg de diacepam IM o IV seguido de ketamina (4-8 mg/kg). La anestesia de nutrias marinas, Enhydra lutris, se realiza utilizando una combinacin de fentanilo (0,09-0,12 mg/kg), azaperona (0,55 mg/kg), o acepromacina (0,09 mg/kg) con diacepam (0,1-0,2 mg/kg) (Williams 1993). Una revisin general como sta sobre captura, contencin y anestesia de especies de mamferos en peligro es intrnsecamente selectiva y se ve parcializada por preferencias personales. Este captulo intenta mostrar de forma conjunta informacin actual y tcnicas que puedan ser utilizadas por compaeros del campo de la medicina de zoolgico. El arte y la ciencia de la medicina veterinaria contina avanzando rpidamente. Tan rpidamente que la informacin puede quedar obsoleta en cuanto se desarrollen y apliquen nuevas sustancias y sistemas de administracin. La diseminacin de informacin actualizada es complicada debido al tiempo que pasa entre el envio inicial de este artculo y su publicacin. El autor recomienda a los veterinarios mantenerse actualizados en avances recientes a travs de literatura actualizada, conferencias y conversaciones con los compaeros. AGRADECIMIENTOS Al autor le gustara dar las gracias a David E. Wildt por su revisin y ofrecimiento de crticas constructivas a este captulo, y a Stephanie F. Michie por la preparacin del artculo.