ALCOHOLISMO

ALCOHOLISMO.

MATERIA: SOCIOLOGIA.

PROFESOR: JOSE MANUEL MARTINEZ CANCHOLA. ALUMNAS: GUADALUPE MORALES ROLON. ARACELI RODRIGUEZ MACIAS.

02 DE JULIO 2011.
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ALCOHOLISMO

INDICE.

TEMAS.
PORTADA......... TITULO...... JUSTIFICACION..... MARCO TEORICO MARCO CONCEPTUAL. INTRODUCCION.. PERSPECTIVAS O PARADIGMAS METODO DE ESTUDIO DE INVESTIGACION RESULTADOS CONCLUSIONES.. VALORACION DE ENFERMERIA.

Pg.
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ALCOHOLISMO

ALCOHOLISMO.
EN LA JUVENTUD APRENDEMOS, EN LA VEJEZ ENTENDEMOS

ALCOHOLISMO JUSTIFICACION: Desde este punto de vista decidimos realizar este trabajo el cual tiene como objetivo aportar elementos tericos que contribuyan a profundizar en la concepcin sociolgica del alcoholismo como problema social. Este estudio parte desde una posicin terica, la cual constituye la gua de nuestro trabajo tomando como soporte a figuras cumbres del pensamiento sociolgico, como Emile Durkhein, Carlos Marx, Robert Merton, Antony Guiden, e investigadores de ramas como la Psicologa y la Medicina. Analizamos la problemtica desde el punto de vista del Trabajo Comunitario debido a la gran importancia que el mismo reviste como escenario de participacin de los ciudadanos en la sociedad cubana actual. Planteando alternativas para su prevencin. Llegando a la conclusin que el mismo es un problema social que puede ser analizado a travs de dos funciones las manifiestas y las latentes, as como el predominio de varios factores sociales para la existencia de dicha problemtica.

ALCOHOLISMO MARCO TEORICO: El alcoholismo constituye un problema social ya que tiene un impacto negativo en las vidas de un segmento considerable de la poblacin, el mismo para su estudio y comprensin podemos analizarlo a travs de dos funciones las manifiestas y las latentes. Tambin corroboramos las conclusiones emitidas por estudiosos de la temtica coincidiendo con ellos con que el mismo tiene gran repercusin social las que se ven reflejadas en las reiteradas y siempre crecientes violencias hacia hijos y cnyuges, agresiones a vecinos y amigos, rias, daos a la propiedad social, divorcios ( constituyendo una de las principales causas de este). Existen factores sociales que inciden en el predominio del alcoholismo como problema social como son: un medio social favorable, al consumo y adquisicin de las bebidas alcohlicas, evasin a los problemas que afectan al individuo y tradiciones socioculturales favorables al consumo.

ALCOHOLISMO MARCO CONCEPTUAL: A. Tolerancia: adaptacin cerebral a la presencia de altas concentraciones de alcohol. B. Dependencia fsica: sntomas de abstinencia que ocurren cuando disminuye o cesa el consumo de alcohol. Que se sobrepase la norma de consumo habitual en un medio determinado. Es decir, que exista realmente un abuso del txico y que este abuso no sea transitorio, sino un patrn de comportamiento estable. Que se hayan producido daos tanto orgnico como psquico y social. Que exista un nivel de esclavitud ante el txico que determine que el sujeto, a pesar de reconocer el efecto daino por experiencia propia, no sea capaz de detener el consumo. D. Etapas del alcoholismo Consumo de riesgo Cuando se cumple solamente el primer requisito, se dice que la persona presenta un consumo de riesgo (por el peligro de enfermar). Consumo daino. Cuando se cumplen los requisitos primero y segundo. Dependencia Si estn presentes los 3 requisitos se habla de dependencia, y es en estas 2 ltimas modalidades (consumo daino y dependencia) cuando realmente se trata de una enfermedad, mientras que el consumo de riesgo constituye una etapa de trnsito hacia la afeccin. El alcoholismo es una enfermedad causada por el abuso del alcohol Desarrollo de conductas asociadas al consumo prolongado de cantidades excesivas de alcohol El alcoholismo se considera una enfermedad crnica que muestra sntomas reconocibles y proporcionales a su gravedad Es la dependencia al alcohol, suficiente para afectar la salud fsica y mental, as como las relaciones con los dems y el comportamiento social. El alcoholismo puede clasificarse en agudo (embriaguez) o crnico; este ltimo produce trastornos graves como cirrosis, parlisis, afecciones de la vista y fenmenos psquicos que culminan en delirium tremmens; suele transmitir por herencia lesiones orgnicas y del sistema nervioso. 6

ALCOHOLISMO En s, el alcoholismo es una enfermedad en la cual podemos determinar su gravedad por medio de la cantidad de bebidas embriagantes que ha consumido el sujeto. Puede ser desde una simple embriaguez hasta un alto consumo de alcohol y como consecuencia provocar la muerte.

ALCOHOLISMO INTRODUCCION: El ser humano en el complejo proceso de vivir busca y desea experimentar, satisfaccin en las dismiles y complejas relaciones que establece consigo y con el afuera. Pero de la misma manera en que ese deseo es comn a la generalidad de los seres humanos, es totalmente diferente la valoracin que cada uno hace de lo que necesita para experimentar satisfaccin en su vida. Aunque la bsqueda de esa satisfaccin no siempre suele ser la ms certera ya que en muchos casos olvidamos los procesos fundamentales de la socializacin y actuamos sin tenerlos en cuenta. El alcoholismo es uno de los problemas que ms afecta a nuestras sociedades actualmente. Este trmino fue puesto en circulacin por el sueco Magnos Huss hacia 1849 cuando Suecia ocupaba la cuota ms alta del mundo en el consumo de bebidas alcohlicas. Pero a pesar que es en este ao cuando se acua este trmino, la misma data desde nuestra antigedad, constituye la ms generalizada toxicomana e integra el grupo de los principales problemas mdicos sociales, expresndose en nuestro pas cada vez con mayor magnitud, debido a la tendencia al aumento del consumo a escala social. Es desde esta percepcin que parte el inters de la Sociologa por este tema, estudiado por mltiples ciencias, ya que se considera que la valoracin que el hombre hace de su existencia est asociada a procesos movilizadores como necesidades, motivos, conflictos, a formaciones psicolgicas complejas como el sentido de la vida, la autovaloracin, los ideales, as como las relaciones que establece en los diferentes planos de su vida. Pretendemos realizar un anlisis terico del alcoholismo, en primer lugar, como problema social, que deriva en muchos casos en problema de salud, enfermedad que afecta no solo a individuos sino tambin a la sociedad. Caracterizar al alcoholismo, puesto que es una de las enfermedades de ms repercusin biolgica, psicolgica y social debido a que afecta no solo al individuo que la padece sino que tambin puede afectar las relaciones, familiares, sociales, laborales y tiene implicaciones an econmicas y materiales para cualquier sociedad. Adems es una necesidad de nuestro pas el abordaje del alcoholismo desde diferentes frentes debido al incremento de la tasa de esta enfermedad en los ltimos aos, sobre todo en poblaciones relativamente jvenes, llegndose a temer por algunos especialistas el hecho de que esta enfermedad se convierta en un grave problema de salud en nuestro territorio. Desde este punto de vista decidimos realizar este trabajo el cual tiene como objetivo aportar elementos tericos que contribuyan a profundizar en la concepcin sociolgica del alcoholismo como problema social.

ALCOHOLISMO 1.1: El alcoholismo como un problema social: la perspectiva sociolgica El alcoholismo, la ms significativa toxicomana de nuestros tiempos se encuentra entre las problemticas mdico-sociales de mayor relevancia mundial, por sus efectos extraordinariamente nocivos sobre la salud y la sociedad derivado de su nefasta repercusin biolgica, psicolgica y socio- econmico. Es nuestro inters analizar el alcoholismo como un problema social ya que el mismo tiene un impacto negativo en las vidas de un segmento considerable de nuestra poblacin y sobre el mismo existe un amplio nmero de personas con gran preocupacin. La Sociologa, desde posiciones sistematizadoras e integradoras, puede analizar una serie de factores que convierten a dicha problemtica en un peligro para nuestra sociedad. No podemos hablar del mismo como enfermedad, sin tener en cuenta la cultura, pues de ese modo de vivir que aprendemos al crecer en un grupo humano, aprendemos tambin a explicarnos los fenmenos que llamamos salud y enfermedad. Al crecer en un determinado grupo aprendemos a considerar salud a una serie de estados o situaciones y enfermedad a otros. Juzgamos ciertos comportamientos como saludables y por otro lado, vamos aprendiendo a calificar ciertas sensaciones como sntomas de enfermedad y a considerar como normales a otros. Hemos de tener en cuenta que, salud y enfermedad, son conceptos socialmente construidos y que, por lo tanto, la cultura tipifica lo que es salud y lo que es enfermedad o, por expresarlo de otro modo, lo que es normal y lo que es patolgico o sea, que el individuo segn su cultura, tendrn su visin de la enfermedad, la salud y como tal se comporta. En nuestros das es un hecho incuestionable que la salud es un fenmeno integral determinado, fundamentalmente, por las condiciones en que viven las familias y las comunidades y que las mismas estn a su vez determinadas por complejos factores interactuarte de carcter social. La Sociologa ha demostrado su validez en el estudio de la salud llevando un conjunto de conceptos de su teora general a este campo, ayudando a explicar cmo los eventos de ella y sus conductas estn influenciados por factores sociales. Muchos han sido los conceptos que se han formulado de salud, aunque desde la Sociologa, incuestionablemente el de mayor repercusin es el formulado por Parsons desde los marcos del paradigma mdico clsico de orientacin individual, comprendiendo la misma en referencia a la participacin del individuo en el sistema social: estado de capacidad ptima del individuo para el eficaz cumplimiento de los roles y tareas para los que ha sido socializado. Cuando se estudia la evolucin de la Sociologa Mdica como sub-disciplina sociolgica encontramos que la contribucin Parsoniana con el empleo de la categora rol social llevada al marco de salud enfermedad se constituye en brjula indiscutible que seala el rumbo verdaderamente sociolgico que toma a partir de aqu la misma. 9

ALCOHOLISMO Hasta ese momento, la Sociologa Mdica se haba desarrollado bajo la influencia y en los marcos de la Medicina Social. Aunque criticada por algunos por considerarla " reduccioncita y alienante", la categora " Rol social del enfermo" permite una reformulacin ms especficamente sociolgica, considera la enfermedad ( independientemente de su naturaleza) como sinnimo de condiciones o estado social desviado que pone en peligro la integracin sistmica, colocando al sujeto enfermo en condiciones de dependencia pasiva respecto al sistema sanitario. En nuestro anlisis partiremos de la consideracin de factores sociales como todos aquellos elementos vinculados a la sociedad humana (independiente de su naturaleza) capaces de incidir en el estado de salud de la poblacin en los distintos niveles de la organizacin social. El anlisis del alcoholismo puede partir de su consideracin como forma de desviacin social. La raz del alcoholismo est ante todo en la enajenacin de la personalidad; el noreconocimiento por parte de ellos de las normas imperantes en las relaciones sociales. Para enmarcarnos en nuestro trabajo consideramos tratar la dependencia alcohlica como el estado de dependencia fsica y emocional del consumo reiterado y siempre creciente del alcohol. La persona no se convierte en bebedor de la noche a la maana, sino que hasta el establecimiento del hbito como tal, el individuo pasa progresivamente a travs de una serie de fases.
y y y

Preparacin: desarrollo de un clima favorable entorno al consumo de estas sustancias. Iniciacin: es el periodo cronolgico " del no bebedor que bebe" y en el que se establecen las conductas inciales con estas sustancias. Afianzamiento: comprende la fase cronolgica del bebedor que comienza a beber; en ella el consumo del alcohol se va generalizando en un mayor nmero de situaciones. Mantenimiento: es el periodo del bebedor que bebe, en el existe ya dependencia fsica y psicolgica.

Podramos decir que cuando el individuo cae en un estado tal de dependencia, comienza a producirse en l cambios fsicos y psquicos de repercusin social, llegando a un estado de, en muchos casos, degradacin donde no le interesa ni su propia vida, solamente piensa en proporcionarse el txico de cualquier forma sin tener nada excepto esto, como meta en su vida cayendo as en un estado de anomia. Es el estado de nimo donde est roto o mortalmente debilitado el sentido de cohesin social principal resorte de su moral.

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ALCOHOLISMO Existen dos fuentes de anomia:

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Estructura cultural: Puede definirse como el cuerpo organizado de valores normativos que gobiernan la conducta que es comn a los individuos de determinada sociedad o grupo. Estructura social: El cuerpo organizado de relaciones sociales que mantienen entre s los individuos de las sociedades o grupos.

En su obra "Social estructure and anomie" propuso analizar los puentes sociales y culturales de comportamiento divisionista, su principal objetivo es examinar el modo en que la estructura social ejerce una definida presin sobre ciertas personas de la sociedad para llevarla a una conducta no conformista en lugar de conformista. En la estructura social se distinguen las metas y los medios institucionalizados para alcanzarlo o lo que es lo mismo la estructura cultural y la estructura social, la primera son los objetivos, propsitos o intereses culturalmente definidos sustentados como legtimos por todos los miembros de la sociedad y la segunda son las reglas arraigadas en las costumbres e instituciones relativas a los procedimientos permisibles para alcanzar dichos objetivos. Paradjicamente, las mismas estructuras sociales y culturales que conforman y organizan las conductas, generan tambin tendencias hacia determinados tipos de desviaciones y son potencialmente fuente de desorganizacin social. Consideremos alcohlicos aquel individuo que producto a su enfermedad presenta una conducta desviada respecto a:
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Determinadas normas sociales del comportamiento del individuo Modificacin de los criterios axiolgicos Ruptura entre el individuo y el medio social.

Cuando un individuo cae en un estado de anomia, podemos decir que est presentando una conducta desviada, ya que esta es la violacin de las normas de su propio grupo o de la sociedad en su conjunto por un individuo o grupo social y esto podramos verlo como no-adaptacin del individuo al medio que provoc esta conducta desviada. Resulta interesante en este anlisis tener en cuenta la influencia que ejerce el grupo de amigos en estos individuos. Percatarnos como estos grupos tienen una funcin catalizadora en la formacin de conductas, lo que puede evidenciarse en la forma en que estos individuos hacen suyas las normas, los valores y las costumbres de dicha colectividad lo que si bien, de forma normal sera de gran ayuda, en lo patolgico constituye un gran riesgo en la mal formacin del individuo. Los factores biolgicos, psicolgicos y sociales operan directamente al nivel de la conciencia individual de la persona para la cual la bsqueda del alcohol, con la dependencia cada vez ms fuertemente establecida, es el final feliz de mltiples situaciones emocionales como va alternativa de respuesta a las mismas. La ingestin del alcohol es la solucin ms econmica en la situacin concreta en la que el sujeto se encuentra, si bien se trata de una solucin subjetiva y falsa y en consecuencia contraproducente. Mediante la prdida de conciencia que el alcohol provoca, el sujeto alude la posibilidad de una conducta que repare la situacin conflictual originaria. 11

ALCOHOLISMO La dependencia alcohlica no estriba tanto en las modificaciones que hayan tenido lugar por su ingestin, cuando por el hecho de que ante la progresiva complicacin del conflicto originario, las posibilidades de solucin se alejen ms y ms y por consiguiente la necesidad de evasin es cada vez ms imperiosa a la mayor necesidad de huir de la realidad se une ahora como antes la fcil disponibilidad de la bebida alcohlica. Si partimos de los conocimientos del concepto de droga como toda sustancia mineral, vegetal o animal que introducida en todo organismo vivo puede modificar una o ms funciones, ya sea como estimulante, deprimente o narctico y del concepto de toxicmano, persona que abusa de las sustancias txicas para procurar sensaciones agradables o suprimir el dolor, no sera difcil clasificar al alcohol dentro del grupo de las drogas debido a todos los efectos que ocasiona a nivel funcional ante determinado consumo y clasificar a su vez a las personas que lo ingieren, transgrediendo las normas de consumo social, como personas toxicmanas. El anlisis del alcoholismo puede partir de su consideracin como forma de desviacin social. La raz del alcoholismo est ante todo en la enajenacin de la personalidad; el noreconocimiento por parte de ellos de las normas imperantes en las relaciones sociales. Para enmarcarnos en nuestro trabajo consideramos tratar la dependencia alcohlica como el estado de dependencia fsica y emocional del consumo reiterado y siempre creciente del alcohol. La persona no se convierte en bebedor de la noche a la maana, sino que hasta el establecimiento del hbito como tal, el individuo pasa progresivamente a travs de una serie de fases.
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Preparacin: desarrollo de un clima favorable entorno al consumo de estas sustancias. Iniciacin: es el periodo cronolgico " del no bebedor que bebe" y en el que se establecen las conductas inciales con estas sustancias. Afianzamiento: comprende la fase cronolgica del bebedor que comienza a beber; en ella el consumo del alcohol se va generalizando en un mayor nmero de situaciones. Mantenimiento: es el periodo del bebedor que bebe, en el existe ya dependencia fsica y psicolgica.

Es el estado de nimo donde est roto o mortalmente debilitado el sentido de cohesin social principal resorte de su moral. Existen dos fuentes de anomia:
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Estructura cultural: Puede definirse como el cuerpo organizado de valores normativos que gobiernan la conducta que es comn a los individuos de determinada sociedad o grupo. Estructura social: El cuerpo organizado de relaciones sociales que mantienen entre s los individuos de las sociedades o grupos.

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ALCOHOLISMO PERSPECTIVAS O PARADIGMAS: Si partimos de la concepcin durkheniana, la salud es un hecho social condicionada e interdependiente con instituciones como la familia y el trabajo, influenciada culturalmente; por lo que este sistema de salud refleja normas, valores, conocimientos, creencias y smbolos de la sociedad. Reconocer la importancia del proceso de socializacin nos ayuda a entender el proceso de forja de patrones de conductas, en el marco sub-cultural del grupo social especfico en estudio.

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ALCOHOLISMO METODO DE ESTUDIO DE INVESTIGACION: DESCRIPCION: TIPO DE INSTRUMENTO: Entrevista NOMBRE DE LA ENTREVISTA: Entrevista del consumo del alcohol CAGE OBJETIVOS: Evala posibles casos de alcoholismo en la poblacin general POBLACION: A toda la poblacin que tengan antecedentes o sospechemos que tienen problemas con el alcohol. DESCRIPCION: Consta de cuatro preguntas en las que se recoge informacin de la idea de dejar de beber, molestias por las criticas, sentimientos de culpabilidad, asociados con la bebida y necesidad de beber por la maana. CORRECION O INTERPRETACION: Cada respuesta positiva se punta con 1 punto. Una puntuacin de 2 o ms debe alternar al clnico sobre la posibilidad de problemas relacionados con el consumo del alcohol. 1.- HA PENSADO EN ALGUNA OCASIN QUE TENA QUE REDUCIR O DEJAR LA BEBIDA? 2.- LE HAN MOLESTADO LAS OBSERVACIONES; DE SU FAMILIA, ALLEGADOS, CONOCIDOS, ACERCA DE SUS HBITOS DE BEBIDA? 3.- SE HA SENTIDO ALGUNA VEZ A DISGUSTO O CULPABLE, POR SU MANERA DE BEBER? 4.- ALGUNA VEZ HA TENIDO QUE BEBER A PRIMERA HORA DE LA MAANA, PARA SENTIRSE BIEN Y EMPEZAR EN FORMA EL DA? Se considera que una persona tiene problemas con el alcohol y presumiblemente es un alcohlico, si ha respondido afirmativamente a un mnimo de dos preguntas. Si es as debe consultar con su mdico para empezar un tratamiento de deshabituacin.

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ALCOHOLISMO Cuestionario de Indicadores Diagnstico (CID). 1.- Considera usted que su forma de beber est crendole dificultades en su salud, en su familia, en su trabajo o en sus relaciones con los vecinos? 2.- Considera usted que tiene dificultades para controlarse cuando bebe? 3.- Cuando est ms de 2 das sin beber aparecen malestares por falta de bebidas alcohlicas? 4.- Se embriaga usted ms de 1 vez al mes, o sea ms de 12 veces al ao? 5.- Se ha despertado alguna vez y no recuerda lo ocurrido el da anterior mientras beba? 6.- Cree usted que bebe ms de la cuenta? 7.- Considera usted que deba recibir ayuda mdica o tomar menos?

En forma aproximada podramos establecer las equivalencias siguientes. No. de respuestas positivas Consumo social o bebedor social de 0 a 1 Consumo de riesgo de 2 a 3 Consumo perjudicial de 4 a 5 Dependencia alcohlica de 6 a 7 Una regla de oro que no debe ser jams olvidada es que una vez establecido el comportamiento ante consumo daino o dependencia, el objetivo de la intervencin mdica es lograr la abstinencia total definitiva, ya que una vez alcohlico, siempre se es alcohlico.

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ALCOHOLISMO RESULTADOS: La naturaleza del tratamiento depende de la gravedad del problema de alcoholismo de la persona y de los recursos que estn disponibles en su comunidad. El tratamiento puede incluir desintoxicacin (el proceso de eliminar alcohol del cuerpo sin peligro); el tomar medicamentos recetados tales como disulfiram (Antabuse o naltrexone) para ayudar a prevenir el volver a beber alcohol una vez que se ha dejado de beber alcohol y consejera individual o de grupo. La consejera tambin le ayuda a desarrollar otras estrategias para enfrentarse a estas situaciones y sentimientos sin incluir alcohol. Debido a que la participacin de la familia es importante en el proceso de recuperacin, muchos programas ofrecen consejera matrimonial como parte del proceso de tratamiento. Tratamiento de la intoxicacin aguda por alcoholismo: -Proporcionar al paciente un ambiente tranquilo evitando la luz y el ruido. -Si la intoxicacin no es severa y el paciente tiene lucidez y colabora, administrarle lquidos con azcar y complejo B. -Si la intoxicacin es grave o el paciente no est lcido, descartar dao o afectacin neurolgica y medicar por va inyectable. -Tratar con benzodiacepinas si hay excitacin psicomotriz. -Mantener al paciente abrigado, para mantener la temperatura corporal, ya que la vasodilatacin perifrica que produce el alcoholismo agudo disminuye el calor interno del cuerpo. -Administrar suero glucosado y fisiolgico por va intravenosa -Administrar suero glucosado hipotnico en caso de hipoglucemia (disminucin del azcar en sangre). Tratamiento de la intoxicacin crnica: -Suprimir totalmente la ingesta de bebidas alcohlicas. -Tratar el sndrome de abstinencia con vitaminoterapia (Complejo B y C). -Usar benzodiacepinas si existen sntomas de ansiedad o de agitacin motriz. Tratamiento de la psicopatologa asociada: -Encefalopatas alcohlicas y/o Alucinacin alcohlica: Se debe indicar la internacin en un centro mdico (hospital o sanatorio) donde pueda recibir el paciente una nutricin 16

ALCOHOLISMO adecuada (macro y micronutrientes), las vitaminas correspondientes (complejo B y C) y tratamiento para el Sistema Nervioso Central, con benzodiacepinas. -Epilepsia alcohlica: abstinencia alcohlica, usar solo antiepilpticos si el paciente se mantiene estenio y uso de benzodiacepinas -Trastornos depresivos: antidepresivos Tratamiento del sndrome de abstinencia: -Si es leve, no suele necesitar tratamiento; desaparece a las 48 horas -Si es grave (Delirium tremens): es necesario que se indique la internacin del paciente, con adecuado rgimen diettico y vitamnico, rehidratacin, vigilancia y evaluacin de de los episodios febriles y si es necesario apelar a los medicamentos sedantes. TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO POR MTODO PSICOLGICO: Psicoterapia: Con el objetivo que el paciente pueda controlar la baja tolerancia a la frustracin, las ideas de indefensin y la sensacin de culpa. Informacin sobre el alcoholismo y enseanza sobre las crisis personales. Empleo de tcnicas sobre programas de autor refuerzos por xitos graduales y del refuerzo de familiares y amigos. Identificar situaciones de riesgo y poder afrontarlas. Identificar la secuencia de conductas hacia la adiccin, para poder cortarla en los primeros eslabones. Terapia de Grupo: Empleo de entrenamiento de habilidades sociales. Entrenamiento de relajacin, habilidades sociales en un contexto que simula situaciones reales o posibles. Psicoterapia de apoyo: Facilitar la expresin de emociones, facilitar la toma de conciencia del problema y apoyar defensas neurticas ms adaptativas. Psicoterapia grupal dinmica: Se facilita la expresin libre de conflictos y su resolucin en una lnea similar a la terapia cognitiva-conductual de grupo, aunque es menos directiva que aquella para evitar la posible dependencia del grupo o terapeuta. Terapia familiar: Se enfoca con un criterio sistmico el funcionamiento de la familia como un sistema y se trata de analizar la disfuncin familiar que origina el paciente alcohlico dentro de su entorno. Grupos de apoyo o de autoayuda: El ms representativo son las Asociaciones de Alcohlicos Annimos. Generalmente trabajan en un contexto grupal y en el manejo de situaciones de riesgo.

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ALCOHOLISMO Alcohlicos Annimos: todos los programas de tratamiento indican, que es imprescindible la concurrencia del paciente a todas las reuniones de Alcohlicos Annimos (AA), el cual se autodefine como "una asociacin mundial de hombres y mujeres que se ayudan mutuamente a mantenerse sobrios (sin beber alcohol). "Mientras que AA es generalmente reconocido como un programa efectivo de ayuda mutua para alcohlicos en recuperacin, no todas las personas responden positivamente al estilo y mensaje de AA, por lo que hay otras estrategias disponibles. Hasta las personas que son ayudadas por AA usualmente encuentran que AA funciona mejor en combinacin con otros elementos de tratamiento tales como la consejera y la asistencia mdica. Alcohlicos Annimos se basa para la rehabilitacin de los enfermos de alcoholismo en los "Doce Pasos", pues son el corazn del programa de recuperacin de A.A., y muchos de los miembros se refieren a ellos como: "los pasos que dimos y que nos condujeron a una nueva vida". Estos doce pasos no se basan en la teora, los primeros miembros analizaron juntos lo que haban hecho para lograr y mantener la sobriedad. Los pasos son el resumen de su experiencia y una gua hacia la recuperacin espiritual que ahora da resultados a ms de dos millones de alcohlicos. Cuando un alcohlico aplica los "Doce pasos" del programa de recuperacin a su vida personal, su desintegracin se detiene y su unificacin empieza. El poder que ahora lo mantiene integrado en su unidad, sobrepasa aquellas fuerzas que lo haban desgarrado y, para mantener cada uno de estos valores; no solo con uno mismo sino con nuestros compaeros, estn "Las doce tradiciones" que son la columna vertebral del programa de rehabilitacin. A continuacin sintetizamos en cinco puntos bsicos nuestro programa de rehabilitacin: 1. Admisin del alcoholismo En trminos generales, al ser humano no le gusta perder o aceptar que est equivocado. En el caso del alcohlico, por lo regular, siempre trata de justificar su forma anormal de ver y argumenta que no tiene problemas al respecto. Sin embargo, puede darse cuenta de su situacin real si analiza cuidosamente y con honestidad su manera excesiva de beber y los daos que esto le ocasion tanto a l como a los dems. En virtud de que la ciencia mdica dictamin que el alcoholismo es una enfermedad, la persona deber tomar en cuenta que nadie puede rehabilitar, o tratarse, si no se acepta la enfermedad. Entonces la persona, que con sinceridad quiere dejar de beber, debe aceptar su incapacidad por controlar la bebida; de lo contrario le podr causar la locura o la muerte prematura.

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ALCOHOLISMO 2. Anlisis de la personalidad y catarsis A travs de un anlisis de la personalidad, o un examen de conciencia, el enfermo podr descubrir las causas que lo llevaron a beber en forma destructiva; un sntoma de problemas ms profundos como son: carencia de control de las emociones, falta de aceptacin de la realidad. Esto es, un individuo inadaptado, desorientado, que casi siempre estuvo en desacuerdo con todo y con todos, lo llev a crearse hondos resentimientos, que siempre tuvo infinidad de pretextos para beber; ahora se da cuenta de las fallas en su personalidad: pudo ser demasiado orgulloso, envidioso, vanidoso, iracundo, etc. se conocer, se aceptar a s mismo y sabr cules son sus alcances, cules sus limitaciones, disponindose a cambiar de juicios y actitudes. Despus de lo anterior, deber darse la oportunidad de hacer una catarsis o saneamiento mental, expulsando todo aquello que mantuvo en secreto y que le ocasionaba intranquilidad, es conveniente que esto lo lleve a cabo o con un psiquiatra, un consejero espiritual o un miembro experimentado de A.A. que haya practicado este concepto. 3. Reajuste de las relaciones interpersonales El enfermo, dada su incontrolable forma de beber y conducta equivocada, deterior sus relaciones personales y, para reintegrarse a la sociedad, deber hacer un reajuste de sus relaciones. Para lograr lo anterior tendr que descubrir los daos que ocasion a los dems, fsica y moralmente. Despus, en la medida que le sea posible, habr de reparar esos daos; as lograr la tranquilidad que necesita para poder mantenerse sin beber. 4. Dependencia de un Poder Superior Para obtener un cambio de juicios y actitudes positivas, aspirando a una nueva vida, el enfermo necesita depender de un Poder Superior o de algo ms fuerte que l; debido a que el enfermo siempre trat de hacerlo todo por sus propios impulsos, lo que origin que constantemente fracasara, se frustrara y luego se resintiera con los dems. Necesita reducir su ego para aceptar la ayuda de algo o de alguien. No es conveniente depender de las personas o cosas, pues en algn momento nos pueden fallar. Inicialmente se puede depender del Grupo de A.A. y despus si as lo prefiere, puede depender de un Dios, tal como l lo entienda, ya que en Alcohlicos Annimos se respeta la libertad de creencias. 5. Trabajando con otros Al dejar de beber, el alcohlico necesitar de algo en que canalizar la energa que lleva dentro de s, necesita dedicar el tiempo que ocupaba en emborracharse en algo que le ayude en su recuperacin, esto lo encuentra a travs de ayudar a otros alcohlicos de la misma manera que lo hicieron con l. El objetivo es reforzar su sobriedad, manifestar su gratitud hacia A.A. La prctica de estos conceptos es sugerida, de modo que no son obligatorios para nadie, ni representan un requisito para integrarse a A.A.

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ALCOHOLISMO QUE ES A.A? Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohlicos Annimos, A.C. es una organizacin cuya tarea es determinar las bases y los mecanismos operativos entre algunos sectores de la poblacin para que a travs de una colaboracin mutua se difunda el programa de recuperacin de A.A. para la rehabilitacin de personas con problemas de alcoholismo. El programa de Alcohlicos Annimos rehabilita a casi el 80 por ciento de los enfermos que ingresan a los Grupos registrados por Central Mexicana de Servicios Generales de A.A., A.C. Esto es importante si se considera que diferentes indicadores sociales y clnicos han demostrado que el alcoholismo es una enfermedad que ocupa uno de los primeros lugares en la lista de causas de muerte a nivel nacional, as como su asociacin con accidentes y violencia. La agrupacin no se ocupa de la investigacin sobre el alcoholismo ni del tratamiento mdico o psiquitrico, y no apoya ninguna causa, aunque los miembros de A.A. pueden participar en estos campos. Central Mexicana de Servicios Generales de A.A., A.C. ha adoptado una poltica de cooperacin sin afiliacin respecto de instituciones que se ocupan del problema del alcoholismo, como lo es el Consejo Nacional Contra las Adicciones (CONADIC), el Centro de Integracin Juvenil (C.I.J.), el Centro de Ayuda al Alcohlico y sus Familiares (C.A.A.F.), entre otros El programa de A.A. se ha difundido en ms de 163 pases, incluyendo a Mxico; Central Mexicana de Servicios Generales de A.A., A.C. ocupa el segundo lugar a nivel mundial con 300 mil integrantes y el primer lugar lo tiene la ciudad Estados Unidos y Canad con 1 200 000 integrantes.

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ALCOHOLISMO CONCLUSIONES: Lo que empieza muchas veces como parte de una convivencia social, y afectiva se puede convertir en un escape a la problemtica actual del individuo haciendo del o los individuos un alcohlico enfermo. El enfermo alcohlico se enfrenta a una lucha interna constante por no poder enfrentarse ante su problemtica actual, y pasada. En esta manera observamos que cuando intenta salir de su problema, presenta en la mayora de las veces recadas mismas que favorecen a volver a repetir asiendo su proceso de rehabilitacin ms difcil. Partiendo de este punto es importante brindar a la persona alcohlica apoyo pero primero el aceptar una auto ayuda donde se pueda sanar desde el centro de su problema conociendo su pasado entendiendo sus circunstancias partiendo del porque? del cmo? y el cundo? Llego a este punto. Los alcohlicos tienen, como grupo social, uno de los porcentajes ms altos de separacin matrimonial y de divorcio. Sin embargo, en estudios realizados en el pas se ha encontrado que alrededor de la mitad de las personas que ingieren bebidas alcohlicas logran mantener vnculo marital por mucho tiempo. Se han estudiado la dinmica familiar en el hogar de procedencia del alcohlico y sealan su coincidencia con la llamada "crisis familiares no transitorias" (divorcio, enfermedades crnicas o muerte en uno o ambos padres, hostilidad excesiva, violencia domstica, prdida de la estimacin hacia el bebedor, descuido de los hijos, situaciones judiciales, actos deshonrosos, malas relaciones interpersonales, entre otras). Esta situacin se considera que condiciona un trastorno del aprendizaje en una poblacin especfica de nios que se ha denominado "nios con incapacidad para aprender" con inteligencia normal, que no presentan el perfil caracterstico de retraso mental y en los que se invocan un dficit cognoscitivo especfico para el aprendizaje Solo as conocindose y aceptando su vida, su pasado, su presente el mismo puede ayudar a ayudarse. Mientras siga evadiendo su problemtica ser difcil o imposible salir de su enfermedad. Por otra parte nosotros como trabajadores de la salud la investigacin de este tema nos deja un sabor de sensibilizarnos no tanto ante la problemtica de un enfermo alcohlico como pudiramos ser nosotros sino a las condiciones de vida de la persona a entender mejor el porqu del alcoholismo de esta y el no poder salir de la problemtica. No para juzgar su situacin sino para brindar una mano amiga donde puedan sentir una oportunidad de que alguien los acepta, los valora solo por ser una persona con infinidad de conflictos pero que es valorada. Y respetada desde sus mltiples situaciones y defectos solo por ser mi hermano o hermana por ser mi compaero en este caminar por la vida.

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ALCOHOLISMO Valoracin de Enfermera La Valoracin es el proceso mediante el cual la enfermera obtiene informacin, generalmente a travs de una entrevista estructurada, sobre la persona en su conjunto, no slo con vistas a la deteccin de necesidades o alteraciones sino tambin sobre aspectos sociales, familiares, culturales y religiosos; es la primera etapa del Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) dnde reunimos, interpretamos y organizamos toda la informacin necesaria para obtener una imagen clara del estado de salud del paciente. Puesto que todas las decisiones e intervenciones de enfermera se basan en esta informacin debemos considerar esta etapa como muy importante. La actitud de la enfermera ante el paciente con abuso o dependencia del alcohol es un componente crucial en el proceso de la entrevista, el enfoque inicial ha de ser objetivo y carente de crtica. Se debe considerar al alcohlico como un enfermo que precisa ayuda en la esfera orgnica, psicolgica y socio familiar. Durante la entrevista se evitarn trminos que puedan ser interpretados como ofensivos: bebedor, adicto, alcohlico, etc. ya que el paciente podra sentirse avergonzado y mostrarse poco colaborador. La actitud deber ser emptica de aceptacin e inters. Factores importantes a tener en cuenta son, la facilidad de autoengao del paciente alcohlico, su capacidad para falsear datos y el uso de la negacin como mecanismo de defensa para protegerlo de su reconocimiento, todo esto contribuye a que una parte de la entrevista tenga una validez cuestionable, por lo que se debe contrastar la informacin aportada por el paciente con la de familiares, allegados y datos obtenidos de la historia mdica (antecedentes, pruebas de laboratorio, etc.) Las necesidades fsicas requieren una constante valoracin por parte de la enfermera poniendo especial atencin en la deteccin de sntomas que indiquen un posible sndrome de de privacin, el enfermo comenzar a dar muestras de una moderada ansiedad, inquietud psicomotriz, un leve temblor distal, sudoracin, nuseas, vmitos y taquicardia. A las pocas horas, la sintomatologa de de privacin se hace ms manifiesta, compleja y grave, van apareciendo trastornos a nivel de consciencia, confusin, desorientacin temper-espacial, alteraciones de la sensopercepcin, sudoracin profusa y agitacin psicomotriz. El tiempo global de instauracin suele oscilar entre las 24 y las 72 horas desde la ltima ingesta alcohlica. Podemos incluir en la valoracin de enfermera el cuestionario de CAGE, pudindose utilizar algunas preguntas parecidas, en el caso de CAGE, dos o ms respuestas afirmativas confirman el diagnstico, una respuesta afirmativa indica probable alcoholismo, mientras que la negacin de todas ellas descarta su existencia, a menos que los familiares del paciente nos digan lo contrario Diagnsticos de enfermera Una vez completada la valoracin estamos en condiciones de identificar y describir los problemas del paciente, es decir de establecer los diagnsticos de enfermera definidos por M.Gordon como: un problema de salud real o potencial que las enfermeras en virtud de su educacin y experiencia son capaces y estn autorizadas para tratar. 22

ALCOHOLISMO Los diagnsticos propuestos pertenecen a la Taxonoma de la NANDA. Dado el amplio abanico de necesidades fsicas y emocionales del paciente alcohlico podemos encontrar mltiples diagnsticos que priorizaremos en funcin del estado y las necesidades de cada paciente en particular. . Diagnsticos aplicables al estado fsico - Dficit de volumen de lquidos. - Alteracin de la nutricin por defecto. - Riesgo de lesin. - Alteracin del patrn del sueo. - Deterioro de la integridad cutnea. - Dficit de auto cuidado. - Riesgo de infeccin. . Diagnsticos aplicables al estado emocional - Afrontamiento individual inefectivo. - Alteraciones sensoperceptivas. - Alteracin de los procesos del pensamiento. - Trastorno de la autoestima. - Riesgo de violencia. - Deterioro de la interaccin social. - Dficit de conocimientos. - Alteracin de los procesos familiares: alcoholismo. - Negacin ineficaz. - Ansiedad.

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ALCOHOLISMO Objetivos La determinacin de objetivos deriva directamente de los diagnsticos de enfermera, segn a la hora de establecer objetivos debemos considerar los siguientes aspectos: ser realista al instituirlos (incluyendo el marco temporal fijado), cuando sea posible, establecerlos con el paciente y dems personas implicadas en su cuidado, establecer objetivos tanto a corto como a largo plazo, cerciorarnos de plantear objetivos que resuelvan el diagnstico de enfermera y asegurarnos que el sujeto de la definicin es el paciente o la familia. Los objetivos son los "pilares" del plan de cuidados. La eficacia del plan, vendr determinada por la consecucin de los mismos, dirigen nuestras actuaciones y son factores de motivacin ya que las personas actan mejor si se les da un marco temporal para conseguir las cosas. Objetivos a corto plazo - Supresin del consumo de bebidas alcohlicas (abstinencia). - Mantener la homeostasia e impedir las complicaciones fsicas. - Impedir que el paciente se lesione a s mismo o a los dems. - Reorientarlo a la realidad. - Establecer y mantener higiene personal suficiente. - Favorecer la disminucin de la ansiedad - Aumentar la autoestima. - Restablecer un patrn de sueo adecuado. Objetivos a largo plazo - Mantener la abstinencia del alcohol. - Desarrollar mtodos aceptables como alternativa para enfrentar sus sentimientos y situaciones vitales. - Implicar a la familia y otros allegados en el tratamiento y proceso de recuperacin. - Identificacin con los iguales. - Mejorar la motivacin para continuar con el tratamiento y prevenir el incumplimiento.

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ALCOHOLISMO - Disponer de informacin adecuada para conocer que son, cmo prevenir y cmo manejar consumos y recadas. Plan de cuidados El procedimiento de elaboracin de un plan de cuidados puede describirse como una secuencia de acciones que, en su conjunto, son una variacin del mtodo de solucin de problemas. El plan de cuidados estandarizado propuesto a continuacin pretende servir de gua para identificar varios de los problemas comunes en el alcoholismo y proponer unas acciones encaminadas a paliarlos o resolverlos. Los planes de cuidados estandarizados pueden ser muy tiles cuando las enfermeras no disponen de experiencia en su elaboracin, pero debe ser a partir de ellos dnde realicemos el proceso de individualizacin necesario para abordar los problemas de un paciente con unas caractersticas personales, sociales y familiares especficas, es decir, cuando elaboremos un plan de cuidados individualizado. Planificacin para el alta. A travs el alta de enfermera debemos garantizar la continuidad de cuidados al paciente alcohlico, al que generalmente se deriva o bien a la Unidad de Alcoholismo o a la Unidad de Salud Mental de referencia segn el caso. Convendra insistir en algunos aspectos como: - La importancia de mantener la abstinencia y el riesgo que supone consumir alcohol con el tratamiento prescrito. - Las repercusiones del consumo de alcohol tanto en el aspecto fsico, como social y familiar. - Incluso si el paciente no se muestra receptivo a cambiar de conducta, antes de darle el alta deberamos de expresar nuestra confianza en su capacidad para modificar los hbitos txicos. - Valorar los servicios psicosociales disponibles y ofrecerle referencias. - Estimularle a continuar con el tratamiento y a acudir a las consultas programadas.

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