SECRETARA DE EXTENSIN E INTEGRACION SOCIAL

DIRECCIN DE EGRESADOS Y SERVICIO SOCIAL

DIVISIN DE SERVICIO SOCIAL
3 PLANTEL:

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

CARTA COMPROMISO
1 FECHA: 2 REG. NUM.:

11231/

ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERA Y ARQUITECTURA UNIDAD TECAMACHALCO

4 CLAVE

231

37 NM. DE REL:

LOS QUE SUSCRIBEN SE COMPROMETEN A DAR CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN EL REGLAMENTO DE SERVICIO SOCIAL EN EL INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL DATOS DEL PRESTADOR
5 N. DE BOLETA

PRESENTACIN
APELLIDO MATERNO
7 CURP 8 SEXO M F

6 APELLIDO PATERNO

NOMBRE (S)
9 DOMICILIO

10 C. P. 11 TELFONO FIJO LOCAL 14 CARRERA 12 ESCOLARIDAD 13 CORREO ELECTRNICO 15 CLAVE

INGENIERO ARQUITECTO ACEPTACIN

231010

DATOS DEL PRESTATARIO

18 PRESTATARIO 19 PROGRAMA 21 RESPONSABLE DIRECTO DEL PRESTADOR 22 CARGO 24 UBICACIN

CORRESPONDE AL PRESTATARIO EL CONTROL Y VIGENCIA DEL PROGRAMA.

CDIGO CLAVE
20 VIGENTE HASTA

DIA
23 TELFONO

MES

AO

33 MODALIDAD DEL S. S.

34 TIPO DE BECA 25 C. P. 27 PERODO

DIA

26 CORREO ELECTRNICO 28 HORARIO MAR. MIE. JUE.

35 CLAVE POR MONTO

DIA

INICIO

MES AO

TRMINO

MES AO

LUN.
ENTRADA

VIE.

SAB. DOM.
36 Vo. Bo:

29 FECHA ELAB
DIA MES AO

SALIDA 30 APOYO ECONMICO SI

NO

31 MONTO MENSUAL DE BECA

JEFE DEL DEPTO. DE S. S.

17

AVAL DE PRESENTACIN

32

AVAL DE ACEPTACIN E INICIO

NOMBRE: CARGO: FIRMA: FIRMA: SELLO: DOMICILIO: TELFONO:

39

ING. ARQ. MA. GUADALUPE COLIN VACA

16

JEFA DEL DEPTO. DE EXTENSIN Y APOYOS EDUCATIVOS

SELLO

PRESTADOR DEL SERVICIO SOCIAL

AUTORIZACIN DE LA DIRECCIN DE EGRESADOS Y SERVICIO SOCIAL

FIRMA: NOMBRE:
38 REVISO:

FIRMA: JEFE DE LA DIVISIN DE SERVICIO SOCIAL

DR. OMAR HERNANDEZ MONTES

SELLO

Conforme a lo establecido en el Artculo 18 de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, parte de la informacin descrita en el presente formato esta clasificada como CONFIDENCIAL. Por ello, de acuerdo con los Artculos 19, 21 y 22 Fraccin V de la misma, doy mi CONSENTIMIENTO para que sea utilizada en los trmites inherentes al registro y liberacin del servicio social; sin que esta pueda ser destinada para propsitos distintos a los aqu sealados. DEySS ESCUELA INTERESADO PRESTATARIO
F. DCTSS 92001

I. CONSIDERAR EN EL LLENADO DE LA CARTA COMPROMISO (MULTIMODAL) a) DATOS DEL PRESTADOR (PRESENTACIN) LA INFORMACIN SOLICITADA DEBER SER CLARA Y COMPLETA, CABE DESTACAR. (11) (12) (13) TELFONO FIJO LOCAL (INDISPENSABLE) DONDE PUEDA ENCONTRARSE AL PRESTADOR O RECIBIR NOTIFICACIN RESPECTO DE SU SERVICIO SOCIAL INDICAR EL PORCENTAJE DE CRDITOS CUBIERTOS DE ACUERDO CON LA CONSTANCIA DE ESCOLARIDAD EMITIDA POR EL DEPARTAMENTO DE CONTROL ESCOLAR DE LA UNIDAD ACADMICA DE PROCEDENCIA CORREO ELECTRNICO (INDISPENSABLE) EN EL CUAL PUEDA RECIBIR INFORMACIN SOBRE ASPECTOS RELEVANTES DEL SERVICIO SOCIAL

b) DATOS DEL PRESTATARIO ACEPTACIN EL LLENADO DE ESTE FORMATO POR PARTE DEL PRESTATARIO DEBER HACERSE PREVIO AL INICIO DEL SERVICIO SOCIAL. (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) NOMBRE COMPLETO DE LA DEPENDENCIA SEDE. NOMBRE COMPLETO DEL PROGRAMA DONDE ESTAR ADSCRITO EL PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL: INDICAR CLAVE DEL PROGRAMA INDICAR FECHA DE TERMINACIN DE LA VIGENCIA. NOMBRE COMPLETO DE LA PERSONA ENCARGADA DEL PROGRAMA Y QUE TIENE RELACIN DIRECTA CON EL PRESTADOR. CARGO DEL RESPONSABLE DIRECTO DEL PRESTADOR. NMERO TELEFNICO DEL REA DE TRABAJO DEL RESPONSABLE DIRECTO DEL PRESTADOR. NOMBRE DE LA OFICINA O DEPARTAMENTO Y DOMICILIO DONDE REALIZA SUS ACTIVIDADES EL PRESTADOR. CODIGO POSTAL DEL MISMO DOMICILIO. DIRECCIN DEL CORREO ELECTRNICO DEL RESPONSABLE DIRECTO (INDISPENSABLE) LA FECHA DE INICIO DEL SERVICIO SOCIAL PREFERENTEMENTE SE AJUSTARA AL PRIMER DA HBIL DE CADA QUINCENA; SE UTILIZARAN NICAMENTE NMEROS ARBIGOS EN EL ORDEN SEALADO. HORARIO EN QUE SE REALIZAR EL SERVICIO SOCIAL. DA, MES Y AO, DEL LLENADO DE DESTE FORMATO POR EL PRESTATARIO ANTECEDIENDO A LA FECHA DE INICIO DEL SERVICIO SOCIAL. MARQUE CON UNA X SI PROPORCIONAR O NO BECA ECONMICA EL QUE CORRESPONDE A LA PERCEPCIN MENSUAL PARA SERVICIO SOCIAL. CORRESPONDE AL NOMBRE, CARGO, FIRMA, DOMICILIO Y TELFONO DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD DE SERVICIO SOCIAL DE LA INSTITUCIN O DEPENDENCIA Y DE LA CAPTACIN DE PRESTADORES Y SELLO DE LA DEPENDENCIA.

II. NOTAS IMPORTANTES a) INFORMES DE SERVICIO SOCIAL EL PRESTADOR ELABORAR REPORTES MENSUALES QUE DEBEN SER AVALADOS POR EL PRESTATARIO, CON SELLO Y FIRMA, AL IGUAL QUE UN INFORME GLOBAL DE ACTIVIDADES AL TERMINO DE LA PRESTACIN DEL SERVICIO SOCIAL. EL PRESTADOR DISPONE NICAMENTE DE CINCO DAS HBILES PARA LA ENTREGA DE REPORTES, EVALUACIN O INFORME EN EL DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL DE SU UNIDAD, POSTERIORES A LA CONCLUSIN DEL PERIODO CORRESPONDIENTE b) CARTA DE TERMINACIN DE SERVICIO SOCIAL AL TRMINO DE LA PRESTACIN DEL SERVICIO SOCIAL, EL PRESTATARIO DEBER ELABORAR UNA CARTA DE TRMINO, LA CUAL DEBER CUBRIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS: 1.- PAPEL MEMBRETADO, NOMBRE Y FIRMA DEL FUNCIONARIO RESPONSABLE DE LA CAPACITACIN DE PRESTADORES, SELLO DE LA DEPENDENCIA. 2.- ESPECIFICAR: NOMBRE, NMERO DE REGISTRO, NMERO DE BOLETA, CARRERA; PERODO DE SERVICIO SOCIAL, HORARIO CUBIERTO Y/O TOTAL DE HORAS, RESUMEN DE ACTIVIDADES QUE REALIZ EL PRESTADOR. DOCUMENTOS PARA REGISTRO DE SERVICIO SOCIAL: CARTA COMPROMISO ORIGINAL REQUISITADA, FIRMADA Y SELLADA POR EL PRESTATARIO 5 COPIAS DE LA CARTA COMPROMISO T/OFICIO AMBOS LADOS 1 COPIA DEL CURP CONSTANCIA DE ESTUDIOS O BOLETA GLOBAL( EGRESADOS) UNA COPIA ACTA DE NACIMIENTO (LEGIBLE) UNA COPIA CARNET SEGURO SOCIAL UNA COPIA LUGAR DOMICILIO INGRESAR DOCUMENTOS 10 DIAS HABILES ANTES DEL INICIO DE TU SERVICIO SOCIAL (INICIO DE SERVICIO SOCIAL SON: 01 16 DE CADA MES