FEBRERO 2011.

INTEGRANTES: AMAURYS ALVARADO JHULIANA CALDERA ENMANUEL CHIRINO GELEYNNI MONTERO MIGUEL DIAZ MARY AEZ OSMARY ROJAS ROLMARIT DE LA TORRE YAVET ESPINOSA

Antidepresivo tricclico Derivado de la Dibenzazepina

Bloquea la recaptacin de neurotransmisores por la membrana neuronal Actividad Anticolinrgica

Capsulas

75mg y 150mg

Nombre Comercial
TOFRANIL PAMOATO

Estados depresivos de cualquier etiologia Sndromes depresivos debidos a arteriosclerosis, ECV Enfermedad de Parkinson Alcoholismo. Crisis de angustia ("panic attacks"). Terrores nocturnos. Eneuresis nocturna: en mayores de 5 aos y cuando se descarte causa orgnica. Sndrome doloroso crnico.

Adultos Sndrome depresivo: 25 mg/8-24 h, 50-100 mg/da. Crisis de angustia: 10 mg/24 h en posible combinacin con benzodiazepina, pudiendo aumentar segn tolerancia hasta 75-150 mg/da. Sndrome doloroso crnico: 25-300 mg/da. Ancianos, oral: 10 mg/da, 30-50 mg/da Nios, oral: 20 mg/da(de 5-8 aos), 20-50 mg/da (de 9-14 aos) 50-80 mg/da (>14 aos). Eneuresis nocturna (> 5 aos)es 20-30 mg (de 5-8 aos); 25-50 mg (9-12 aos); 25-75 mg (> 12 aos)

Sequedad de boca, Retencin urinaria Glaucoma, Hipotensin ortosttica Taquicardia Arritmia cardiaca, Depresin miocrdica, (prolongacin en los intervalos QT y QRS); Erupciones exantemticas, Leucopenia Ictericia colesttica, Alucinaciones, Parestesia, cefalea, neuropata perifrica, ataxia, temblor, convulsiones, tinnitus, estomatitis, Nuseas, vmitos, alteraciones del gusto (sabor agrio o metlico), fotodermatitis, disartria, conjuntivitis, Anisocoria, mialgia, galactorrea, impotencia sexual, prdidas menstruales.

Clomipramina

triciclico heterociclico

antidepresivo

Inhibe la receptacin de:

5HT Noradrenalina

De forma no selectiva

5HT NORADRENALINA
METABOLISMO CONCENTRACIONES SINTESIS

Presentaciones en comprimidos:
25mg 50 mg 75mg

Sndrome depresivo mayor Enfermedad manaco depresiva o bipolar, psicosis depresiva u otros Trastornos psicticos depresivos Ansiedad asociada a la depresin mental Depresin con signos vegetativos o melanclicos Depresin reactiva o trastornos distmicos

Alteraciones del apetito asociadas a la depresin Tratamiento de los transtornos obsessivos - compulsi vos Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad. Sndromes obsesivo-compulsivos. Fobias y ataques de pnico. Catapleja asociada a la narcolepsia.

Estados dolorosos crnicos. Enuresis nocturna (solamente en nios a partir de 10 aos de edad y tras excluir la posibilidad de causas orgnicas)

DOSIS INICIAL:
Adultos: Oral, inicial 25 mg 3 veces al da, ajustando la dosificacin segn Necesidades y tolerancia, con incrementos graduales Ancianos y Pacientes Debilitados: En general, dosis mas bajas. Inicialmente, 20 a 30 mg

Sequedad de la boca, constipacin, sudores, trastornos de la miccin, trastornos en el SNC, somnolencia, fatiga, aumento del apetito. Puede aparecer confusin o alucinaciones, trastornos del sueo. Sistema cardiovascular: hipotensin ortosttica, taquicardia sinusal. Sistema gastrointestinal: nuseas, vmitos, diarrea, anorexia.

INHIBICIN PRESINPTICA DE LA RECAPTACIN DE SEROTONINA !!!

Todos son estructuralmente diferentes entre si pero comparten farmacodinamia.

En cuanto a la noradrenalina, la recaptacin es mucho menor y no tiene efectos inhibitorios histaminergicos, dopaminergicos ni colinergicos.

5-HT1
Antidepresivo Ansioltico

5-HT2
Nerviosismo Insomnio Disfunciones Sexuales

5-HT3

Nauseas Cefalea

Conc. Max. 6-8hrs. T1/2 larga hasta 6 dias.

METABOLISMO HEPATICO.CYP450. LENTO? RAPIDO? Y la Norfluoxetina..

ELIMINACION.T 1/2 de eliminacin de 1 a 3 das luego de la administracin aguda y de 4 a 6 das luego de la administracin crnica) y norfluoxetina vida media de eliminacin de 4 a 16 das luego de la administracin aguda y crnica.

DEPRESI . r t i t r si , si s t s i s, s i l t i . s

l s s t s s si s r

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DESORDEN OBSESIVO-COMPULSIVO r istrs i t rfi r l f i i t s i lyl b r l li

s ivi .

BULIMIA NERVIOSA tr t i t x s s li t ri s y v it s i i t s b li i rvi s

l s hbit s i s r s v r .

TRASTORNO DISFRICO PREMENSTRUAL.

DEPRESION Inicial 20mg/d en las maanas. A las varias semanas se puede la dosis

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO 20-60 mg/d por un mnimo de 8 semanas.

BULIMIA NERVIOSA 20-60 mg/d

DDPM 20 mg/d

 INDICACIONES

Trastorno depresivo mayor Trastorno Obsesivo Compulsivo Trastorno de Pnico Trastorno por estrs postraumtico (TEPT) Fobia social Trastorno disfrico premenstrual (TDPM)

 CONTRAINDICACIONES

Alergia a sertralina. [TRASTORNOS BIPOLARES] y [MANA] El uso concomitante de la sertralina en pacientes tomando inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs) El uso concomitante de la sertralina en pacientes tomando pimozida est contraindicado.

 EFECTOS

ADVERSOS

Trastornos psiquitricos Trastornos del Sistema Nervioso Trastornos gastrointestinales Trastornos del metabolismo y de la nutricin Trastornos del Sistema reproductor y de la mama Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administracin

 VENTAJAS

DESVENTAJAS

No produce adiccin ni hbito Puede mantener su dieta habitual con la ingesta de Sertralina. Efectos secundarios no suelen ser duraderos y rara vez obligan a cambiar la medicacin.

Gran nmero de efectos adversos Sndrome Serotoninrgico No existe recomendacin especial en Mayores de 60 aos Consumo de alcohol > riesgo Manejo de vehculos Embarazo Lactancia

Generalmente los sntomas son leves y desaparecen al reducir la dosis o suspender la medicacin.

Naturaleza

Frmaco

Nombre comercial registrado Zoloft

Dosis media

Presentacin

IRSS

Sertralina

50-100 mg/da

50 mg. x 20 Cpsulas x 20 y 30 Tabletas 100 mg. x 20 Cpsulas x 20 y 30 Tabletas

 Antidepresivo

Inhibidor de la Recaptacin de Serotonina (ISRS). Administracin oral. Metabolismo de primer paso heptico. Vida media de 24 horas. Se demostr que su eficacia se mantiene durante periodos de por lo menos un ao.

 Trastorno

depresivo mayor 20mg/da . Dosis mxima 50mg/da

Trastorno

obsesivo compulsivo 20mg/da. Dosis mxima 60mg/da

Trastorno

de pnico con o sin agorafobia 10mg/da. Dosis mxima 50mg/da

 Trastorno

de ansiedad social 20mg/da. Dosis mxima 50mg/da

Trastorno

de ansiedad generalizada 20mg/da. Dosis mxima 50mg/da

Trastorno

por estrs postraumtico 20mg/da. Dosis mxima 50mg/da

 Pacientes

con antecedentes de hipersensibilidad al frmaco. No administrar con inhibidores de la MAO. Utilizar con precaucin en pacientes con antecedentes de mana, epilepsia. Embarazo.

 Poca

incidencia de efectos anticolinrgicos Ausencia de cardiotoxicidad severa Bien tolerados

Amplio espectro de reacciones adversas Sistema nervioso Alucinaciones, hipomana, inquietud Digestivo Vmitos Piel Rash, reacciones de fotosensibilidad Metablico/Endocrino Hiponatremia Hematolgico Equimosis

Venlafaxina

Efexor

 es

un frmaco antidepresivo, perteneciente a la clase qumica de la fenetilaminas y se caracteriza por sus propiedades activantes sobre el humor y la cognicin.

 Tiene

doble accin:

inhibir la recaptacin de serotonina (5-ht)

Inhibe la recaptacion de noradrenalina

 La

absorcin es amplia (92%).  Va oral: Su biodisponibilidad es del 90-95%  El tiempo preciso para que aparezca la accin es de una o dos semanas.  Se metaboliza en el hgado y la Odesmetilvenlafaxina principal metabolito.

La principal va de eliminacin es por excrecin renal.  El grado de unin a protenas plasmticas es del 30%.


 Tratamiento

de la depresin mayor y trastornos de ansiedad. Prevencin de la recurrencia de nuevos episodios depresivos. Prevencin de recadas de un episodio mayor. Tratamiento de los desordenes de ansiedad social

 Tratamientos

con inhibidores de monoaminooxidasa. Menores de 18 aos. Hiperreactivida a la venlafaxina. Precaucin con pacientes con: hipertensin, disfuncin renal, cardiopatas.

Ventajas

Desventajas
Produce muchos efectos adversos. Aumenta la presin arterial diastlica. Alteraciones del humor Aumento de agrecividad.

Es eficaz para tratamiento de la depresin grave o refractaria. Acta mas rpido que otros frmacos ( < de 1 semana) Interaccin baja con otros frmacos. Poca unin a protenas plasmticas.

 Tratamiento

inicial La dosis inicial recomendada es de 75 mg/da administrado en dos o tres tomas fraccionadas con los alimentos  incrementada a 150 mg/da.  Si es necesario, la dosis puede ser aumentada posteriormente a 225 mg/da, hasta un mximo de 375 mg/da.

 Posologa

para los pacientes con deterioro heptico es recomendable que la dosis diaria total se reduzca en un 50% .

 Posologa

para los pacientes con deterioro renal es recomendable que la dosis diaria total se reduzca en un 25%  Posologa para los pacientes ancianos En los ancianos, se recomiendan ajustes de dosis segn la edad.

Nombre: Bupropione Comercial: wellbutrion Es una fenetilamina emparentada estructuralmente tanto con las aminoketonas como las anfetaminas

Bupropione: frmacos antidepresivos psicoestimulantes derivado de la droga dimetilpropion, anorexigeno anfetaminico.

Mecanismo de accin: Acta como inhibidor selectivo de la receptacin de dopamina y noradrenalina.

Su

biotransformacin en el hgado da producto al compuesto hidroxibupropion que es un inhibidor. media de 20 a 37 hrs.

Vida

Indicaciones: Se usa para tratar la depresin Dficit de atencin Ansiedad Trastornos del sueo

 Contraindicaciones:

Historia previa de convulsiones Abstinencia reciente de alcohol o benzodiacepinas Tratamiento con otras drogas ( anticonvulsivos) Trastornos orgnicos cerebrales. Bulimia.

Reacciones adversas: Agitacin. Insomnio. Sequedad de la boca. Cefalea Temblor. Supresin del apetito. Mialgias

DOSIS: Presentacin en tabletas de 150mg. Su dosis no debe sobrepasar los 450mg da.