ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)

Pendahuluan

IUD alat kontrasepsi dalam rahim populer & tlh digunakan > 30 tahun. Sangat efektif, reversibel & berjangka panjang (dapat sampai 10 tahun: CuT 380A).

Pemasangan dan pencabutan memerlukan pelatihan. Dapat dipakai semua usia reproduksi. Tidak boleh pada yang terpapar pada Infeksi Menular Seksual (IMS).

Jenis IUD/AKDR

Dari plastik (Lippes Loop) / baja anti karat (Cincin Cina). IUD mengandung hormon steroid (progesteron), seperti IUD Progestasert, IUD Levo Nova. IUD mengandung tembaga : Copper T, Multiload dan Nova T.

Cara Kerja

sperma masuk ke tuba falopii. Mempengaruhi fertilisasi sblm ovum mencapai kavum uteri. Mencegah sperma & ovum bertemu. Mencegah implantasi telur dalam uterus.

Keuntungan Efektifitas tinggi (0,6-0,8 kehamilan /100 dlm tahun I) Efektif Jangka panjang Tidak mempengaruhi hub. seks Tidak ada ES hormonal.

 Tidak mempengaruhi kualitas & volume ASI. Dapat dipasang segera setelah melahirkan/abortus. Dapat digunakan sampai menopause Interaksi obat (-).

Kerugian Perubahan siklus haid, lebih lama & banyak, perdarahan antar haid, lebih nyeri saat haid. Sakit & kejang 3-5 hari setelah pemasangan. Perforasi dinding uterus. Tidak mencegah IMS.

 Takut selama pemasangan. Tidak bisa melepaskan AKDR sendiri. Keluar dari uterus jika pemasangan segera setelah melahirkan. Tidak mencegah kehamilan ektopik.

Yang dapat menggunakan AKDR Usia reproduktif Ingin kontrasepsi jangka panjang Ibu menyusui Stlh melahirkan & tdk menyusui Stlh abortus & infeksi (-) Resiko rendah IMS

 Tidak menghendaki hormonal

metode

Yang tidak boleh memakai AKDR: Hamil Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya. Infeksi alat genital

3 bulan terakhir sering mengalami PRP atau abortus septik. Tumor jinak rahim atau kelainan bawaan uterus. Peny. trofoblas ganas. TBC pelvik, kanker alat genital Ukuran rongga rahim < 5 cm

Waktu penggunaan Setiap waktu dalam siklus haid (pastikan klien tdk hamil) Hari ke-1 s/d ke-7 siklus haid Segera setelah melahirkan (angka ekspulsi tinggi) Setelah abortus jika tidak infeksi

 Selama 1-5 hari setelah sanggama tidak dilindungi. Petunjuk bagi klien Periksa ulang 4-6 mgg stlh pemasangan. Bulan I periksa benang AKDR secara rutin, tu. setelah haid

Stlh bulan I periksa jika kram perut bag. bawah, perdarahan, nyeri stlh sanggama Copper T-380A dilepas stlh 10 tahun pemasangan / lebih awal Kembali ke klinik bila tak meraba benang, AKDR terlepas, siklus terganggu, infeksi.