Nro

Nombres

Apellidos

Grado Obtenido (bachiller, Ing, lic, etc

Profesion

Cursos de Especializacion (describir que cursos de especializacion, llamese diplomados, maestrias, post grados, entre otros a cursado)

1 2

Ubicacin (escribir en que departamento del Peru se le ubica habitualmente)

cel Claro

Cel. Movistar

RPM

RPC

NEXTEL

Telef Domicilio

correo electronico

# DNI

Direccion Domicilio

Fecha de Nacimiento

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESPECIALISTA: Instrucciones: Agradeceremos leer el listado de charlas y colocar "SI" en caso domine el tema a tratar y "NO" cuando no conozca del tema sealado Charlas Generales DS 009-2005-TR - Reglamento de Seguridad y Salud La Seguridad y Salud en el Trabajo Equipos de Proteccin Personal Riesgos Disergonomicos segn RM 375-2008-TR Prevencin de Incendios Prevencion de Riesgos Electricos Control de Riesgos en el Uso de Montacargas Seguridad para Peatones en el Uso de Montacargas Control de Comportamientos Crticos Reflexiones sobre el Cuidado de las Manos Seguridad en la Conduccion de Vehiculos Seguridad en la Conduccion de Motocicletas Riesgos de Trabajos en Altura Seguridad en el Laboratorio Qumico Seguridad en Trabajos de Mantenimiento El Supervisor y la Seguridad Los Contratistas y la Seguridad Cmo actuar en casos de Emergencia Identificacion de Peligros Precauciones con Materiales Peligrosos Orden y Limpieza La Seguridad y el Trabajo en Equipo Espacios Confinados Taller de Primeros Auxilios (02 horas) El Autocuidado Prevencion de Accidentes en el Hogar
Domina marcar SI / NO

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026

052 053 054 055 056 057 058 059 060 061 062 063 064

Sector Construccion Norma G-050 Seguridad en la Construccin Prevencion de Accidentes en la Construcin Trabajos en Altura durante la Construccin Seguridad en Andamios Seguridad en las Instalaciones de Obra Seguridad en Excavaciones Seguridad en el Uso de Escaleras Porttiles Prevencion en la Construccion de Puentes Prevencion en la Construccion de Tuneles Sealizacion en la via pblica Seguridad en el Movimiento de Tierras Prevencion en Plantas de Asfalto Riesgos de Montaje y Operacin de Gras Torre Sector Metal Mecanica El Ruido en la Industria Metalmecanica Riesgos Proyeccin de Partculas Riesgos de Atrapamiento de Manos Manejo de Herramientas de Mano Riesgos en las Operaciones de Soldadura Riesgos en Esmeriles Angulares Seguridad enTecles de Cadena Seguridad en Fajas Transportadoras Sector Pesca y Maritimo Balsas de Salvamento Dispositivos de Salvamento Hipotermia Bengalas de Socorro Recomendaciones para Actividades de Buceo Riesgos del Acido Sulfhidrico Prevencion en embarcaciones de pesca Prevencion en Espacios Confinados Proteccion Solar en la Actividad Pesquera Riesgos en Pesca de Arrastre Riesgos en Pesca de Cerco Supervivencia en el Mar Sector Textil El Ruido en la Industria Textil Proteccion de las Manos en la Industria Textil Seguridad con Insumos Quimicos del Sector Textil Enfermedades por inhalacion de fibras de algodn Prevencion de Accidentes en Calderas Sector Servicios y Administracion Seguridad en Oficinas Ergonomia en Oficinas Nutricion en actividades sedentarias Mobbing y Acoso Sexual en el Trabajo Estrs Laboral en Oficinas

Domina marcar SI / NO

065 066 067 068 069 070 071 072

027 028 029 030 031

Charlas de Salud Ocupacional Nutricin en el Trabajo Ruido Industrial Higiene Industrial Movimiento Manual de Cargas Enfermedades por Inhalacin de Partculas

032 033 034 035 036 037

Charlas para las Brigadas Formacin de Brigadas de Seguridad Prevencin y Control de Incendios Sealizacion de Defensa Civil Evacuaciones: consideraciones y recomendaciones Taller de Primeros Auxilios (04 horas) Taller de Uso de Extintores

073 074 075 076 077 078 079 080 081 082 083 084

085 086 087 088 089

038 039 040

Charlas de Control Operacional Procedimiento Seguro de Trabajo o AST Bloqueo y Etiquetado Permisos de Trabajo de Alto Riesgo

090 091 092 093 094

Charlas de Formacion en Prevencin 041 El Comit de Seguridad Talleres para el Comportamiento Seguro 042 Gestin de la Prev de Riesgos Laborales 095 Como llegar a ser un excelente supervisor 043 Inspecciones de Seguridad 096 Los estados emocionales y los accidentes 044 Sealizacion de Seguridad 097 Actitudes negativas frente a la Prevencion de Accidentes 045 Control de Prdidas 098 El Autocuidado y la Autoestima en la Seguridad 046 Costos de los Accidentes 099 Importancia de las Manos 047 Diseo del Programa de Capacitacion en SST 100 Aprendiendo a reportar incidentes 048 Identificacion y Monitoreo de Agentes de Riesgo 101 Aprendiendo a reconocer el Estrs Laboral 049 Gestin del Orden y Limpieza 102 La Inteligencia Emocional para prevenir accidentes 050 Taller de Ident de Peligros y Evaluacion de Riesgos - IPER 103 El comportamiento durante las emergencias 051 Taller de Investigacin de Accidentes 104 Motivacin para Brigadistas de Seguridad MUY IMPORTANTE SEALAR CUAL ES SU DISPONIBILIDAD PARA EL DICTADO DE ESTOS TEMAS DE CAPACITACION:

Instrucciones: Agradeceremos ESCRIBIR QUE TEMAS RELACIONADOS A SEGURIDAD Y/O SAL NO ESTEN LISTADOS EN LA HOJA "LISTADO DE CHARLAS", ESTA EN LA CAPACIDAD DE DICTA 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 MUY IMPORTANTE SEALAR CUAL ES SU DISPONIBILIDAD PARA EL DICTADO DE ESTOS TEM

Instrucciones: Agradeceremos ESCRIBIR QUE TEMAS RELACIONADOS A SEGURIDAD Y/O SALUD OCU NO ESTEN LISTADOS EN LA HOJA "LISTADO DE CHARLAS", ESTA EN LA CAPACIDAD DE DICTAR

MUY IMPORTANTE SEALAR CUAL ES SU DISPONIBILIDAD PARA EL DICTADO DE ESTOS TEMAS DE C

Instrucciones: Agradeceremos MARCAR CON UNA "X" LAS INSPECCIONES Y/0 MONITOREOS CAPACIDAD DE REALIZAR 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 MUY IMPORTANTE SEALAR CUAL ES SU DISPONIBILIDAD PARA LA REALIZACION DE ESTOS

Instrucciones: Agradeceremos MARCAR CON UNA "X" LAS INSPECCIONES Y/0 MONITOREOS QUE EST CAPACIDAD DE REALIZAR INSPECCION DE SEGURIDAD INDUSTRIAL INSPECCION DE SALUD OCUPACIONAL INSPECCION DE SEALIZACION INSPECCION DE SEGURIDAD INDUSTRIAL CONFORME A LOS REQUERIMIENTOS DEL INDECI INSPECCIONES DE EVACUACION SIMULACROS DE EVACUACION MONITOREO DE RUIDO (SONOMETRO) MONITOREO DE RUIDO (DOSIMETRO) MONITOREO DE ILUMINACION (LUXOMETRO) MONITOREO DE POLVO (DOSIMETRO) OTROS: DETALLE

MUY IMPORTANTE SEALAR CUAL ES SU DISPONIBILIDAD PARA LA REALIZACION DE ESTOS SERVICI

MARCAR CON "X"