Anamnesis

dr. Petrus J. Hasibuan MKes, SpPD

Tujuan Anamnesis
Data Medik Psikososial Perilaku Hubungan dokter-pasien

Keterampilan anamnesis
Dasar teknik komunikasi Pengetahuan Sistematika anamnesis

Sistematika anamnesis
Identitas pasien RPS+KU Anamnesis sistem RPD RPK Riwayat pribadi, sosial ekonomi, budaya

Identitas pasien
Nama Sex Umur Suku Agama Status perkawinan Pekerjaan Alamat

Riwayat Penyakit Sekarang

KU : Pola BAK, Hematuria, Pyuria, (Proteinuria), Edema, Kolik, (HT) Lokasi penjalaran Sifat Derajat Awitan Lama Frekuensi-kronologis Bertambah buruk/baik Menetap atau periodik Faktor pencetus Gejala tambahan

Anamnesis sistem
Syaraf: nyeri, pusing, vertigo, kesemutan Kardiovaskuler: Sesak nafas, batuk, palpitasi, edema Respirasi : Sesak nafas, batuk, sputum GIT : mual-muntah, diare, nyeri epigastrium Ginjal & saluran kencing: Reproduksi: nyeri haid, perdarahan Imunitas: demam Hemopoeitik: perdarahan, demam, lemah Muskuloskeletal: nyeri Kulit: kelainan kulit, gatal dll

Riwayat Penyakit Dahulu:

penyakit yang pernah diderita riw alergi mis : obat riwayat pengobatan

Riwayat Penyakit Keluarga

Herediter

 Riwayat pribadi, sosial ekonomi, budaya