Placenta abrupta: El desprendimiento prematuro de la placenta es la separacin de la placenta de la pared interior del tero que ocurre antes del

parto. Los nombres alternativos son abruptioplacentae y placenta abruptio.

En la mayora de los embarazos, la placenta permanece unida con firmeza a la parte superior de la pared uterina. En 1 de cada 150 embarazos, usualmente durante el tercer trimestre, la placenta se separa de la pared del tero de forma prematura, causando sangrado. En algunos casos slo se separa una parte de la placenta, en otras ocasiones se desprende totalmente. La placenta es la lnea vital de un feto y si se desprende es un problema serio. El desprendimiento prematuro de la placenta disminuye el suministro de oxgeno y nutrientes al feto, lo cual lo convierte en una de las principales causas que provocan la muerte fetal en el tercer trimestre. Sin embargo, todas las madres y ms del 90% de sus bebs, sobreviven al desprendimiento prematuro de la placenta. La muerte de la madre es rara. Nadie comprende totalmente los factores que ocasionan el desprendimiento de la placenta, sin embargo, las mujeres con hipertensin arterial crnica tienen el riesgo ms alto. Otros factores de riesgo incluyen, cardiopata, diabetes, tabaquismo y el consumo de cocana o alcohol. Las mujeres afroamericanas, mayores de 40 aos o que hayan tenido desprendimiento prematuro de la placenta anteriormente, tienen ms posibilidades de sufrirla. Una herida a la madre, por ejemplo en un accidente automovilstico, tambin puede causar un desprendimiento.

Cpomo s que la tengo?: Los sntomas ms comunes son sangrado vaginal y contracciones dolorosas. La cantidad de sangrado depende de cunto se haya desprendido la placenta. Si la separacin es ligera, puede experimentar un sangrado leve. Tambin se pueden presentar calambres y sensibilidad uterina.

Si la separacin es moderada, puede notar un sangrado ms abundante. Su tero se siente ms sensible y firme, y el dolor abdominal es ms severo.

Si se separa ms de la mitad de la placenta, puede experimentar un sangrado muy abundante. Tambin puede sufrir contracciones uterinas. Su mdico puede observar sntomas de prdida de sangre tanto en usted como en su feto. Algunos de los sntomas pueden incluir: dolor abdominal, frecuencia cardiaca acelerada, cambio de los movimientos fetales (aumento o disminucin), cambio de la frecuencia cardiaca fetal o de los patrones de frecuencia cardiaca, as como, evidencia ecogrfica del desprendimiento de la placenta.

Algunas veces, la sangre se acumula entre la placenta y la pared uterina, por esta razn, no se observa sangrado de la vagina. Est al tanto de los sntomas, como clicos abdominales o dolor severo, dolor de espalda y disminucin de los movimientos fetales. Si sufre de alguno de estos sntomas o algn tipo de sangrado vaginal durante su embarazo, comunquese con su mdico de inmediato. La evaluacin comienza con un examen fsico. Su mdico observar las contracciones uterinas y la respuesta de su feto a stas. Tambin puede hacerse una ecografa; no obstante, slo la mitad del desprendimiento prematuro de la placenta se puede detectar a travs de sta (para ms informacin sobre qu esperar de una ecografa haga clic aqu.) Cmo puedo tratarla?: Si el desprendimiento de su placenta es leve, su mdico puede recomendarle reposo para detener el sangrado. Despus de unos pocos das, puede retomar sus actividades normales. Si el desprendimiento es moderado, es probable que usted tenga que permanecer en un hospital para que el personal mdico pueda examinar detenidamente tanto a su feto como a usted. Su mdico puede utilizar un monitor electrnico para reconocer la frecuencia cardiaca del feto. Usted puede necesitar una transfusin sangunea. Si se presenta algn sntoma de angustia, su mdico puede inducir un parto prematuro. Si no puede dar a luz a travs de su vagina, su mdico realizar una cesrea. El desprendimiento severo de la placenta es una emergencia. Si se presenta alguna seal de que la vida de su beb se encuentra en peligro, su mdico inducir el parto de inmediato,

usualmente por cesrea, si hay alguna seal de que su beb est en peligro. En alrededor de 1 cada 800 embarazos, un desprendimiento de placenta causa el nacimiento de un mortinato. Cmo la puedo prevenir?: Aunque el desprendimiento prematuro de la placenta no se puede prevenir, lo mejor que puede hacer es mantener bajo control las afecciones relacionadas con sta, como hipertensin arterial, cardiopata y diabetes. Usted puede reducir ms an su riesgo evitando el consumo de cocana, alcohol y tabaco. Si ha tenido un desprendimiento de placenta en un embarazo anterior, hable con su mdico acerca de posibles estrategias de prevencin. Preguntas frecuentes: P: Cul es la diferencia entre placenta previa y desprendimiento prematuro de la placenta? R: En el desprendimiento prematuro de la placenta, sta se separa parcial o completamente de la pared uterina antes del parto. En la placenta previa, sta se encuentra ubicada sobre o prxima al cuello uterino, en la parte baja del tero. Las pacientes con desprendimiento prematuro de la placenta usualmente experimentan contracciones dolorosas con sangrado, mientras las pacientes con placenta previa sufren de sangrados sin dolor. En ambos casos, tiene muchas probabilidades de que se les practique una cesrea. Ambas afecciones pueden conducir a una gran hemorragia y pueden ser peligrosas para la madre y el feto si no son tratadas con rapidez. Sin embargo, con ecografas y el control de la frecuencia cardaca del feto ambas afecciones generalmente se pueden tratar con xito. P: He sufrido de sangrado vaginal durante mi tercer trimestre de embarazo. Puede esto significar que sufro de desprendimiento prematuro de la placenta? R: Informe de inmediato a su mdico sobre cualquier cantidad de sangrado que experimente a finales de su embarazo. El desprendimiento prematuro de placenta puede diagnosticarse a travs de un proceso de descarte. Primero, el mdico determinar si usted tiene placenta previa. Si se eliminan sta y otras causas de sangrado, puede que haya una probabilidad de que tenga desprendimiento prematuro de la placenta. Otras causas de sangrado vaginal a finales de su embarazo son: Comienzo del parto. Un cuello uterino dbil, como resultado de una inflamacin, infeccin, cncer o efectos normales de altos niveles de estrgeno.

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La placenta es un rgano temporario que se forma dentro de su tero durante el embarazo. La misma ayuda a nutrir a su beb y a filtrar el exceso de desperdicios que se van formando durante los tres trimestres del embarazo. Usualmente conocida como secundinas, la placenta est conformada por las mismas clulas que forman a su beb. La placenta es plana y tiene forma de panqueque o crepe, y posee dos lados: un lado (conocido como lado materno), el cual est firmemente unido a la pared interna de su tero; el otro lado (el lado fetal) se encuentra posicionado enfrente del beb y le proporciona alimentos y nutrientes a travs del cordn umbilical.

Qu Funciones Cumple la Placenta?

La placenta cumple un gran nmero de diferentes funciones a lo largo del embarazo: Provisin de Nutrientes y de Oxgeno La principal funcin de la placenta es cobijar y nutrir al beb durante el primer,segundo, y tercer trimestre del embarazo. Sin la placenta, su beb no podra recibir el oxgeno y los nutriemtes que necesita para asegurar su saludable desarrollo. El lado fetal de la placenta est compuesto por cientos de vasos sanguneos entrecruzados. Los vasos sanguneos contienen la sangre y los desperdicios de su beb. El lado materno de la placenta est compuesto por su sangre, la cual contiene oxgeno y nutrientes que su beb necesita para poder sobrevivir. La placenta acta como un agente de transferencia, el cual ayuda a llevar a cabo la transferencia de oxgeno y de nutrientes de su sangre hacia los vasos sanguneos de su beb. Mientras tanto, los desperdicios de su beb sern transferidos desde sus vasos sanguneos hacia el torrente sanguneo de la mam. En nign momento su sangre se mezclar con la sangre de su beb. Apoyo Hormonal La placenta tambin ofrece apoyo hormonal durante todo el transcurso de su embarazo. La misma libera estrgeno, progesterona, y gonadotropina corinica humana (hCG) en su torrente sanguneo. Estas hormonas contribuyen a asegurarse de que su cuerpo vaya atravezando los cambios apropiados durante el embarazo. Filtracin A fin de asegurarse de que su beb no absorba ninguna clase de desperdicio o de substancias qumicas provenientes de su sangre, la placenta acta como un filtro encargado de mantener estas substancias alejadas del sistema orgnico de su beb. No obstante, la placenta no proporciona proteccin completa contra todos los productos peligrosos: humo de cigarrillos, alcohol, y ciertos medicamentos pueden llegar a filtrarse dentro de la placenta. Controlando la Placenta Durante el transcurso de su embarazo, su doctor de cabecera controlar la salud y el desarrollo de su placenta. Por lo general, sto se llevar a cabo durante un exmen de ultrasonido. En particular, su doctor de cabecera controlar lo siguiente:

El Grado Placentario: El grado placentario se refiere a la edad de la placenta. La edad de la placenta puede ser determinada por el nmero de manchas blancas (calcificaciones) que pueden encontrarse en la superficie de este rgano. Si su placenta tuviera demasiadas de estas calcificaciones teniendo en cuenta la edad de su beb, podra llegar a ser una seal de que su placenta est envejeciendo demasiado rpidamente. La Ubicacin Placentaria: Su doctor de cabecera tambin examinar en que ubicacin se encontrar la placenta unida a su tero. Por lo general, la placenta se une o adjunta a la parte superior del tero - no obstante- tambin podra llegar a adjuntarse a la parte trasera o frontal de su tero. Alumbramiento de la Placenta La placenta es tpicamente expulsada dentro de los 30 minutos posteriores alparto. Luego de haber dado a luz a su beb, su cuerpo continuar experimentando contracciones. Estas contracciones usualmente no son tan dolorosas si se las compara con aquellas asociadas con el parto. Mientras est experimentando estas contracciones, la placenta se separar de su pared uterina, y comenzar a desplazarse a travs del canal de parto. Usted se sentir urgida a pujar y podr expulsar la placenta. Es realmente importante que la placenta sea expulsada de la forma ms intacta posible. Si algn trozo de la placenta permaneciera dentro del cuerpo, habra posibilidades de que pudiera desarrollar una infeccin. Los signos de infeccin incluyen: sensibilidad uterina, hemorragias, o fiebre. Visite a su doctor de cabecera lo ms pronto posible si estuviera experimentando algunos de estos sntomas.

Problemas de la Placenta y Tradiciones

Desafortunadamente, existen ciertas complicaciones asociadas con la placenta durante el embarazo. Algunas de estas complicaciones pueden ser bastante severas y podran poner en peligro su vida y la de su beb. Su doctor de cabecera la controlar peridicamente para comprobar si hay signos de problemas placentarios: y Desprendimiento Abrupto de la Placenta: El desprendimiento abrupto de la placenta es bastante comn durante el embarazo. El mismo ocurre cuando la placenta comienza a desprenderse de las paredes uterinas antes del trabajo de parto y del alumbrambramiento. Ocurre con mayor frecuencia durante el tercer trimestre; y el desprendimiento abrupto de la placenta puede ser total o parcial, e incrementa sus probabilidades de experimentar trabajo de parto pretrmino. Cuando esta condicin es grave, el desprendimiento abupto de la placenta puede llegar a impedir que el beb reciba oxgeno y nutrientes tan necesarios para su salud, lo cual podra provocar un parto en el que naciera un beb muerto. Placenta Previa: La placenta previa es otra compliacin muy comn relacionada con la placenta. La misma ocurre cuando la placenta se ubica en la parte inferior del tero, cubriendo el cuello uterino. sto impide que el beb ingrese al canal de parto adecuadamente durante el trabajo de parto y el alumbramiento. Tal y como sucede con el desprendimiento abrupto de la placenta; la placenta previa puede ser total o parcial. Entre las posibles complicaciones provocadas por el desprendimiento placentario se incluyen: sangrados vaginales y trabajo de parto pretmino. Placenta Acreta: La placenta acreta es un tipo mucho ms raro de complicacin placentaria. La misma ocurre cuando la placenta se une demasiado firmemente a las paredes uterinas, haciendo imposible su expulsin. Ocasionalmente, la placenta acreta puede traer como consecuencia: ruptura uterina o hemorragias.

Costumbres o Tradiciones Relacionadas con la Placenta A pesar de que muchas de nosotras en Norteamrica simplemente expulsamos la placenta luego del parto, realmente hay siglos repletos de tradiciones relacionadas con la placenta. Muchas culturas siguen rituales especficos a fin de honrar a sus hijos y al papel que juega la placenta en el parto. y Indonesia: En Indonesia, la placenta es considerada como un mellizo del beb o como su hermano mayor. Esta placenta actuar como el ngel guardin del beb a lo largo de toda su vida. Es por ello que, la misma deber ser tratada con mucho cuidado, y luego ser sepultada de acuerdo a tradiciones especficas. Es responsabilidad del padre limpiar, envolver, y enterrar la placenta el da del parto. China: Las creencias Chinas relacionadas con la placenta afirman que la misma es una fuerza dadora de vida. Es por ello que la placenta es secada y agregada en algunas recetas que contienen placenta, a fin de incrementar la energa y la vitalidad de la persona que consume dicha receta. frica: En ciertas naciones Africanas, la placenta es envuelta en sbanas y enterrada debajo de un rbol. Este rbol simboliza la vida en curso. Cuando d a luz, debera decidir resguardar su placenta o donarla a la ciencia mdica. O debera decidir si desea seguir alguna de las tradiciones que su propia cultura le rinde a la placenta. ABRUPTIO PLACENTAE (abruptioplacentae) Separacin de la placenta implantada en posicin normal en un embarazo de 20 semanas o ms, o durante el parto, antes de la expulsin del feto. Se produce aproximadamente en una de cada 100 embarazadas y constituye una causa importante de mortalidad materna y fetal, ya que con frecuencia produce hemorragias graves. La hipertensin y la preeclampsia se asocian con una mayor incidencia de abruptioplacentae, pero en muchos casos sta no responde a ninguna causa conocida. La separacin completa de la placenta provoca la muerte inmediata del feto. La hemorragia en el punto de la separacin produce dolor abdominal, hipersensibilidad uterina y contraccin tetnica del tero. La hemorragia puede quedar oculta en el tero o exteriorizarse a veces de forma sbita e intensa. La embarazada puede sufrir shock y morir en escasos minutos, por lo que est indicada la realizacin de una cesrea inmediatamente. La extravasacin de una gran cantidad de sangre en el seno de la pared uterina puede producir la deplecin del fibringeno plasmtico, prolongando el tiempo de coagulacin, lo que da lugar a una hemorragia intratable y, al lesionar la musculatura del tero, impide su contraccin adecuada tras el periodo expulsivo. Para evitar el desangramiento de la paciente es necesario, a veces, practicar una histerectoma. La separacin parcial, en ocasiones, no produce ms que una pequea hemorragia que no interfiere la oxigenacin fetal. Si el embarazo est casi a trmino, puede permitirse el parto o inducirse por medio de una amniotoma. Si el embarazo es an prematuro, debe mantenerse, pero se someter a la madre a una estrecha observacin y se le prescribir reposo absoluto en cama. Hay que ser consciente de la posible existencia de una hemorragia oculta, sin olvidar que si toda la sangre se exterioriza la paciente puede acusar dolor ligero. Denominada tambin ablatioplacentae. Consultar la voz placenta previa. V. tambin Couvelaire, tero de.