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El trasplante renal

es el tratamiento de eleccin en pacientes con enfermedad renal crnica terminal.(I.R.C.).

Complicaciones de trasplantes renal:


Las complicaciones del trasplante renal son casi infinitas y abarcan casi todos los aspectos de la medicina Sin embargo, las complicaciones quirrgicas suelen estar relacionadas como siempre con: 1. Mala seleccin del paciente. 2. Mala seleccin de la tcnica operatoria. 3. Falla en la tcnica operatoria.

COMPLICACIONES HEMORRGICAS E INFECCIOSAS Sangrado Sangrado del rin trasplantado COMPLICACIONES VASCULARES Las complicaciones relacionadas con los vasos de trasplante son: 1. Escape anastomtico (ya considerado) 2. Estenosis de la anastomosis arterial o de la arteria renal misma 3. Trombosis arterial o venosa. COMPLICACIONES UROLGICAS Fstula urinaria Obstruccin Reflujo vesicoureteral Litiases urinaria

CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIO


- Practicar hemodilisis. Dejar al paciente medio kg. Por encima de su peso seco. - Cursar bioqumica post-HD. - Hemograma completo. - Solicitar reserva de sangre para posible trasfusin. - Pruebas de coagulacin. - Gasometra. - Ayunas como mnimo cuatro horas antes de la intervencin. Si las pruebas cruzadas son negativas!. - Cursar ingreso del paciente. - Consentimiento por parte del paciente del trasplante renal y del tratamiento. - Rasurar zona operatoria. - Enema de limpieza. - Quitar esmalte de uas. - Ducha. - Control de peso, T.A., Fc., ta., y talla.

- Colocar catter para control de PVC. - Placa de trax. - EGG. - Iniciar tratamiento inmunosupresor segn criterio mdico. - Iniciar tratamiento antibitico segn criterio mdico. - Identificar al paciente en la mueca. - Retirar prtesis y lentes de contacto y guardarlos en lugar seguro. - Desinfectar zona quirrgica y cubrir con talla estril. - Proteger con un vendaje no compresivo brazo de la FAVI y rotularlo. - Colocar un gorro para recoger el cabello. -Traslado a quirfano. CUIDADOS POSTOPERATORIOS El perodo inmediato es crtico, el paciente debe ser vigilado atenta y constantemente hasta que los principales efectos de la anestesia hayan desaparecido y el estado general est estabilizado.

El paciente debe estar aislado (en la medida de lo posible) en atmsfera estril de 5 a 10 das por el alto riesgo de infeccin debido al tratamiento inmunosupresor. Durante este perodo debe respetarse la asepsia estrictamente.

-Examinar estado circulatorio (TA, Fc, PVC, Ta, FR, color de las mucosas). Las constantes deben tomarse cada 15`. -Estado respiratorio (vigilar permeabilidad de las vas areas, se pueden obstruir por la lengua o por acmulo de secreciones, se puede producir hipoventilacin). -Estado neurolgico. Nivel de consciencia. -Bienestar. Evitar el dolor mediante analgesia. -Control de nuseas y vmitos. - Eliminacin. Vigilancia de la diuresis. Seguir rdenes mdicas de reposicin de la misma.