HIPERTENSIN DURANTE EL EMBARAZO

2da Complicacin Mdica

Seguida por la anemia Incidencia del 7 al 10%

DEFINICIN:

PA 140/90mm/Hg 140/90mm/Hg PAS 30mm/Hg PAD 15mm/Hg PAM 20mm/Hg

RIESGOS:
Pr madur z muerte i trauteri a, restricci restri i n del crecimient DPPNI Micr angi ata Tr mbtica y coagulopata Hemorragia cerebral y lesin de mltiples rganos (riones e hgado). fetal,

Clasificacin:
y Hipertensin inducida por el embarazo Preeclampsia : leve o grave Eclampsia y HTA crnica (de cualquier etiologa) y HTA crnica sobreaadida con Preeclampsia- Eclampsia y HTA transitoria

Clasificacin de Hipertensin Arterial segn el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos 1990

HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL EMBARAZO

y Sntomas aparecen a partir de la 20 semana. de gestacin. y TA igual o mayor a 140 mmHg y 90 mmHg.

Eclampsia Preeclampsia

HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL EMBARAZO Factores de riesgo:

y y y y y y y y Primigesta Edad menor de 21 aos o mayor de 35 aos Herencia Obesidad HTA crnica Antecedentes de preeclamsia Enfermedad renal Diabetes

Preeclampsia
Criterios para el diagnostico:  Aumento de la TAS de 30 mmHg o mas  Aumento de la TAD de 15 mmHg o mas Despus de la semana 20

Presentaciones clnicas Leve Severa

Pre eclampsia leve Manifestaciones clnicas: clnicas: y TA igual o mayor a 140/ 90 mmHg o un incremento de 30/15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente. y Proteinuria igual o mayor a 30 mg /dl o igual o mayor a 1 cruz. y Edema grado I- II/ IV en MsIs y Hiperuricemia mayor o igual a 5,4mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional y La PA vuelve a la normalidad tras de la 12 semana posparto

Pre eclampsia severa:

Manifestaciones clnicas: clnicas:

y TAS igual o mayor a 160 mmHg y TAD igual o mayor a 110 mmHg y Proteinuria igual o mayor a 5 gr en 24 horas y Oliguria menos de 400 ml en 24 horas y Elevacin de las transaminasas, dolor en epigastrio, edema pulmonar y alteraciones visuales y Cefalea, mareos, escotomas, visin borrosa, tinnitus alteracin de los ROT y TP y TPT alterados y plaquetopenia (menor de 100.000x mm).

Eclampsia

Convulsiones

Diagnostico:
Clinico: Clinico: y Hematologa completa y Glicemia ,urea, creatinina, acido rico y TGO y TGP, TP, TPT, Pt y F, Bt y F. y Examen de orina y Proteinuria en 24 horas