Lavado de manos

Es la medida ms importante para prevenir la diseminacin de infecciones. Consideraciones generales. La buena tcnica asptica implica limitar en la medida posible la transferencia de microorganismos de una persona a otra. Al lavarse las manos, despus del contacto con un paciente, el enfermero pone un obstculo a la diseminacin bacteriana, en especial de un paciente a otro. En el lavado de manos intervienen medios mecnicos y qumicos, destructores de microorganismos; el agua corriente elimina en forma mecnica los elementos microscpicos, en tanto el jabn emulsiona las materias extraas y reduce la tensin superficial, lo que facilita la eliminacin de aceites, grasas y suciedades.

Clasificacin del lavado de manos:

_ Lavado social de las manos. _ Lavado higinico o mdico de las manos. _ Lavado quirrgico de las manos. Lavado social de las manos. Es la limpieza mecnica de las manos con agua y jabn convencional, que elimina todo tipo de suciedad visible; se emplear siempre que perciban las manos sucias, antes y despus del contacto con el paciente en procederes no invasivos y sin riesgos. Objetivo: _ Arrastrar la suciedad. Precauciones: _ Evitar la acumulacin de suciedades y microorganismos. _ Retirar las prendas. _ Mantener las uas cortas. _ Evitar la contaminacin de las manos. _ Lavar las manos antes y despus del procedimiento. _ Enjuagar la llave al finalizar el procedimiento. _ Utilizar en el secado de las manos una servilleta, pao o papel para cada una. _ Evitar el desperdicio de agua. _ Cerrar la llave durante el procedimiento. _ Evitar que se moje el piso, las ropas y tocar el lavamanos. Equipo: _ Agua corriente o en recipiente. _ Jabn convencional. _ Servilleta, pao o papel. _ Recipiente de desecho. Procedimientos: _ Prepare el equipo. _ Retire las prendas. _ Abra la llave del agua y tome el jabn. _ Remoje las manos hasta la mueca. _ Mantenga el jabn en las manos y haga una abundante espuma. _ Cierre las dos manos y aada agua gradualmente. _ Sostenga el jabn con la punta de los dedos debajo del chorro de agua para enjuagarlo y colquelo en la jabonera. _ Cierre la llave con una de sus manos. _ Enjabone la llave para limpiarla y djela enjabonada durante los pasos siguientes. _ Frote vigorosamente las manos con movimientos rotativos. _ Mantenga juntas las manos haciendo que la espuma se extienda hasta la mueca. _ Abra la llave. _ Enjuague las manos con abundante agua mantenindolas en un plano horizontal. _ Enjuague la llave con las manos juntas en forma de recipiente o copa. _ Cierre la llave. _ Seque las manos con una servilleta, papel o pao para cada una. _ Retire y ordene el material utilizado. Lavado higinico o mdico de las manos. Es la limpieza mecnica de las manos con agua y jabn convencional, deben frotarse enrgicamente, enjuagarse con abundante agua durante 1 min y despus del secado utilizar una solucin antisptica. Este tipo de lavado se utiliza antes de las maniobras semicrticas.

Objetivos: _ Arrastrar suciedades. _ Evitar infecciones cruzadas. _ Proteger al personal de la salud. Precauciones: _ Evitar la acumulacin de suciedades y microorganismos. _ Mantener las uas cortas. _ Retirar las prendas. _ Evitar la contaminacin de las manos. _ Lavar las manos antes y despus del procedimiento. _ Enjuagar la llave al finalizar el lavado de las manos. _ Utilizar un pao, papel o servilleta estril para el secado (uno para cada mano). _ Evitar el desperdicio de agua. _ Cerrar la llave durante el procedimiento. _ Evitar que se moje el piso, las ropas y tocar el lavamanos. Equipo: _ Agua corriente o recipiente con agua suficiente. _ Jabn convencional o bacteriosttico. _ Paos, servilletas o papeles estriles. _ Solucin antisptica. _ Recipiente para desecho. Procedimientos: _ Realice el lavado social de las manos hasta enjuagar la llave con las manos juntas en forma de recipiente o copa. _ Moje las manos y los antebrazos (5 cm por encima de la mueca), y enjabnelos con jabn convencional o bacteriosttico haciendo una abundante espuma. _ Frote las manos de la siguiente forma: Palma con palma. Palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa. Palma con palma intercalando los dedos. Dorso de los dedos flexionados para cada mano. Pulgar derecho con la mano izquierda y viceversa. Frotacin de la yema de los dedos sobre las palmas. Siga frotando en forma circular la superficie de los antebrazos hasta 5 cm por encima de la mueca. Realice un enjuague profundo dejando que el agua corra hacia los codos. Cierre la llave. _ Seque las manos y antebrazos con paos, servilletas o papeles estriles (uno para cada mano), apretando suavemente la piel sin estregar, comenzando por las manos y finalizando en el codo. Nunca regrese a las manos. _ Utilice solucin antisptica segn las normas establecidas en los servicios. Generalmente, la piel debe estar durante 2 min en contacto con el antisptico, antes de las maniobras semicrticas. _ Retire y ordene el material utilizado. Lavado quirrgico de las manos. Es la limpieza mecnica de las manos con agua, jabn y cepillo; se utiliza, adems, solucin antisptica despus del secado. Se proceder antes de cualquier maniobra crtica. Objetivos: _ Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminacin de suciedades, grasas y flora bacteriana residente y pasajera. _ Evitar infecciones cruzadas. Precauciones: _ Evitar la acumulacin de suciedades y microorganismos. _ Mantener las uas cortas, revisar si tiene cortaduras o erupciones de la piel. _ Mantener las manos libres de prendas. _ Evitar la contaminacin de las manos. _ Utilizar pao, papel o servilleta estril para el secado (uno para cada mano). _ Mantener las manos hacia arriba, una vez concluido el lavado.

Equipo: _ Agua corriente. _ Jabn convencional o antisptico. _ Dos cepillos estriles. _ Frasco con solucin antisptica. _ Paos, servilletas o papeles estriles. _ Recipiente para desecho. Procedimientos: Cuando se utilice jabn convencional: _ Realice el lavado social de las manos hasta enjuagar la llave con las manos juntas en forma de recipiente o copa. _ Moje las manos y antebrazos hasta 2 pulgadas arriba del codo, enjabnelos, lvelos con jabn convencional en forma circular haciendo una abundante espuma. _ Frote las manos de la siguiente forma: Palma con palma. Palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa. Palma con palma intercalando los dedos. Dorso de los dedos flexionados para cada mano. Pulgar derecho con la mano izquierda y viceversa. Frotacin de la yema de los dedos sobre las palmas. Siga frotando en forma circular toda la superficie de los antebrazos, desde la mueca hasta el codo. Tome un cepillo estril para cada mano, aplquele jabn y cepllese bien las uas, lechos ungueales y yema de los dedos. _ Enjuague bien, sin dejar ningn residuo de jabn, y mantenga siempre las manos levantadas para que el agua escurra hacia el codo. Repita todo a partir del segundo paso. _ Cierre la llave si es de pedal y si no utilice a otra persona. _ Seque las manos y antebrazos con paos, servilletas o papeles estriles (uno para cada mano), apretando suavemente sobre la piel sin estregar, comenzando por las manos y finalizando por el codo. Nunca regrese a las manos. _ Vierta en las manos 10 ml de solucin antisptica normada para este fin, frote las yemas de los dedos, los espacios interdigitales y las manos, y deje escurrir el antisptico hasta el codo. El tiempo que debe estar el antisptico en las manos debe ser fijado segn el utilizado. _ Retire y ordene el material utilizado. Cuando se utilice jabn antisptico (solucin): _ Realice todo lo indicado en el lavado de manos anterior, pero en lugar de jabn convencional utilice jabn antisptico, y es necesario despus del secado de las manos la aplicacin de la solucin; en lugar del antisptico se utilizar una solucin del 1 en 40 del propio jabn antisptico, diluido en alcohol al 76 % v/v. El proceso de lavado de las manos por cualquiera de las dos variantes tiene un tiempo de duracin de 4 min.