Pengenalan Sistem Penjagaan Kesihatan Kebangsaan

Sejarah
Pra-Kemerdekaan.
x x x x Perubatan tradisional Kebudayaan/ kepercayaan/ agama Pembinaan hospital kawasan bijih. Inggeris menguasai Tanah Melayu pada 1874 perlukan pekerja yang sihat.

Hospital yang terdapat pada masa itu;

15 di Negeri Perak. 14 di Negeri Selangor 3 di Negeri Sembilan 2 di Pahang.

Pada sekitar tahun 1957 terdapat di Malaya ( Baru Merdeka)

10 hoapital besar 56 hospital daerah

Hospital Swasta
Hospital swasta pertama di bina 1904 di Perak Maternity Home Perawatan tertumpu kepada satu kaum sahaja eg. Orang-orang China. Kini berkembang pesat rawatan kepada golongan yang mampu sahaja.

Selepas Kemerdekaan
Polisi Perkhidmatan Kesihatan y Kemudahan Penjagaan Kesihatan y Rancangan Kesihatan Awam y Rancangan Kesihatan Luar Bandar y Hospital dan Klinik dibuka y Insiden malaria dan cirit-birit di luar bandar
y

Bayi dan kanak-kanak jangkitan respiratori dan septicemia y Mid-term review (1971-1975) perubahan perkhidmatan kesihatan 3-tier kepada 2tier tujuan meningkatkan penjagaan kesihatan kepada penduduk
y

Bhg. Bhg. Perkhidmatan Perubatan

y

Perkhidmatan perubatan.
Penjagaan Pesakit Am Penjagaan Khas Psikiatrik Penjagaan Khas Leprosy(kusta) Penjagaan Khas Tibi. Pentadbiran.

Penjagaan Pesakit Am
y

Perawatan pesakit luar.

Unit kecemasan Klinik-klinik pakar

Perawatan pesakit dalam.

Wad perubatan Wad pembedahan Dewan bedah

Penjagaan Pesakit Am
Unit Pentadbiran y Unit Kecemasan y Unit Pesakit Dalam (wad) y Unit Pengimejan (XRay) y Unit Patologi/kaji penyakit y Unit Dispense/farmasi y Unit Sajian Makanan y Unit Forensik y Unit Klinik Pakar
y

ProgramProgram-program Penjagaan Pesakit Am

Program Kawalan Barah y Program Pengawalan & Pencegahan Kecedaran y Program Pengawalan Kardiovaskular y Program Pengawalan Penyakit Kencing Manis y Program Mencegah Penyalahgunaan Bahan y Program Pengawalan Keselamatan Pekerja
y

Jenis jenis perkhidmatan Psikiatrik

Perawatan Penyakit Jiwa y Psikiatrik Kanak-kanak
y

(child psychiatric)
y y y

Rawatan Cacat Akal

(mental subnormality)

Psiko-Geriatrik
(psycho-geriatrics)

Psikiatrik Forensik
(forensic psychiatric)

Penjagaan Khas Leprosy(kusta) Leprosy(kusta)

Program kawalan kusta kebangsaan. y Hospital Kusta Sungai Buluh. Dari tahun 1950-an hingga kini. y Kadar pesakit kusta menurun 1/10,000 (1993-2000) y Masih ada di Sabah, Sarawak & Wilayah Persekutuan.
y

Objektif Penjagaan Khas Kusta

Am Khusus Strategi

Menghapuskan kusta di kawasan & daerah yg tinggi endemik.

Untuk menurunkan kadar kusta hingga kurang dari 1/10,000.

Menghalang transmisi penyakit melalui pengesanan awal. Meminimakan deformiti melalui rawatan segera.

Penjagaan Khas Penyakit Tuberkulosis

1961, Program Kawalan PTB Kebangsaan. y Unit :Klinik Dada di setiap hospital besar. y Terdapat makmal penyelidikan. y Wad PTB. y Tahun 1960-an tahun 1990-an kes PTB menurun. y 1995 2000 kes TB semua jenis meningkat.
y

Objektif Penjagaan Khas Tuberkulosis

Am Khusus

Menurunkan TB dalam komuniti dgn memutuskan rantaian transmisi penyakit.

Melindungi 95% populasi kurang 20 tahun melalui vaksinasi BCG. Menjadikan 95% kes berjangkit kpd kes tidak berjangkit melalui rawatan berkesan & segera.

Strategi
Pengesanan awal kes melalui saringan ke atas semua kump. Berisiko tinggi & kes simptomatik di hospital & klinik kesihatan. y Saringan wajib pekerja / pelancong asing. y Meningkatkan pengesanan kontak & kes gagal melalui integrasi.
y

Program Khas HIV/AIDS

Kes pertama-bulan dis 1986. y Jumlah pesakit meningkat (tahun 2000=38,340 orang) y Penyebab utama :
y

Perkongsian jarum suntikan. Hubungan seks rambang. Ibu kpd bayi. Pemindahan darah.

Objektif
Menurunkan bilangan jangkitan HIV. y Menyelamatkan masa depan kanak-kanak dan remaja. y Melindungi ancaman HIV/AIDS terhadap wanita. y Membolehkan mangsa mendapat rawatan dan penjagaan yang sepatutnya.
y

Strategi

Promosi/seminar/forum perdana. Kerjasama NGO. Pusat pemulihan HIV . Kajian HIV. Program saringan HIV di hospital kerajaan.

Perkhidmatan Perubatan Kecemasan

Terdapat di seluruh hospital-hospital. y Aktiviti utama penjagaan pesakit am. y Melibatkan khusus kepada Pembantu Perubatan. y Merangkumi:
y

Perkhidmatan Ambulan. Unit/ Jabatan Kecemasan. Pre-Health care & rujukan.

Perkhidmatan Perubatan Kecemasan

Bermula dari mendapat panggilan kecemasan. y Penjagaan di tempat kejadiaan. y Penjagaan dalam perjalanan. y Ke Unit Kecemasan.
y

Perkhidmatan Perubatan Kecemasan

Pesakit dari ambulan: y Dirawat. y Diujikaji(siasatan) y Diagnosa y Distabilkan y Rujuk untuk rawatan lanjut ke wad, unit lain, hospital lain.
y

Jabatan Kecemasan
Pintu masuk-secara ambulan atau dihantar oleh ahli keluarga . y Bagi mendapatkan perkhidmatanperkhidmatan lain di hospital. y Fungsi utama:
y

Kes tenat atau parah. Resusitasi & stabilkan pesakit. Rawatan & pemulihan kesakitan.

Jabatan Kecemasan
Pertimbangan yang perlu diambil kira: y Peraturan dan polisi tempatan. y Pengurusan sumber. y Sumber manusia & latihan. y Sistem jagaan kecemasan. y Penilaian sistem.
y

Perkhidmatan Ambulan
Konsepnya bukan sekadar mengangkut. y Kesinambungan perkhidmatan. y Bersiap-sedia. y Anggota terlatih. y Peralatan dan pengangkutan dalam keadaan tip-top(terbaik)
y

Peranan Penolong Pegawai Perubatan Dalam Penjagaan Kecemasan. Kecemasan.

Rawatan sokongan segera dlm semua kes kecemasan serta rujukan sewajarnya. y Membuat penilaian & rawatan awal serta prosidur resusitasi utk:
y

Pemulihan Kestabilan vital Halang kemerosotan

y

Sehingga Pegawai Perubatan ambil alih.

Peranan Penolong Pegawai Perubatan Dalam Perkhidmatan Ambulan. Ambulan.

y

Bertaggungjawab dalam:
Menguruskan perkhidmatan ambulan. Mengetuai pasukan ambulan. Memberi rawatan mengikut protokol dalam perjalanan.

Akta Penolong Pegawai Perubatan berkaitan Perkhidmatan Kecemasan

Akta Perubatan 1971 peraturan perubatan (Alat-Alat) (Pengecualian 186 para 4(1).(2) & (3) y Konsten y Cuai atau negligence y Good Samaritan Law y Kerahsiaan.
y

Abeh daahhhh. . . . daahhhh.