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El TDAH en la vida diaria

Los nios con TDAH empiezan a andar precozmente, pero ms que andar lo que hacen es correr "como si tuvieran un motor dentro", refieren algunos padres. En sus inicios escolares tienen problemas con la lectoescritura y las matemticas, habilidades que requieren un esfuerzo de concentracin ms prolongado. Algunas de las actuaciones que se asocian con el TDAH derivan de la inatencin, impulsividad e hiperactividad: no lograr mantener la atencin a detalles o cometer errores por descuido en el trabajo, realizar movimientos nerviosos con manos o pies, o retorcerse en el asiento, tener dificultad para mantener la atencin en tareas o actividades de diversin, levantarse en situaciones en las que se espera que permanezca sentado, no escuchar cuando le hablan directamente o sentirse intranquilo e inquieto, no seguir instrucciones y no terminar el trabajo exitosamente, la dificultad para involucrarse en actividades calmadas en sus ratos de ocio o para organizar tareas y actividades, la sensacin de estar en marcha o empujado por un motor, el deseo de evitar los trabajos que requieren un esfuerzo mental sostenido, hablar excesivamente, perder cosas necesarias para tareas y actividades, contestar abruptamente antes de que terminen de preguntarte algo, distraerse con facilidad, la impaciencia para esperar su turno, el olvido de sus deberes diarios o la interrupcin en lo que otros estn haciendo son rasgos caractersticos.21 Al llegar a la edad adulta, el individuo ha podido acomodar el TDAH a la vida real. Si bien las caractersticas del TDAH han sido plenamente referenciadas respecto a menores de edad, se suele sealar que no existen estudios suficientes respecto a adultos. No obstante algunas de estas caractersticas en adultos seran:22   Disminucin del rendimiento acadmico y profesional. Dificultades en el desarrollo social y emocional: Amigos poco estables, relaciones poco duraderas.   Comportamientos conflictivos. Adiccin a sustancias txicas: Segn public el psiquiatra Nstor Szerman, un 20% de los adultos que sufren adicciones a la cocana, cannabis y otras sustancias, padecen TDAH y este ndice llega a un 50% en el caso de personas con dependencia alcohlica23 aadiendo que dicha drogadiccin se suprimira actuando ms sobre el TDAH que sobre la propia drogadiccin.  Sntomas depresivos: debidos a las carencias emocionales, laborales y educativas antes citadas y a la sensacin de fracaso escolar o profesional.

Tricotilomani
El hecho de arrancarse el pelo u otras conductas nerviosas similares como morderse las uas, seran gestos destinados a producir un alivio del estrs, descargando de ese modo la tensin interna. Con el tiempo puede convertirse en un hbito que se realiza de manera inconsciente. En otros casos, puede deberse a alguna enfermedad que produce picor en el cuero cabelludo y deseos de arrancarse el pelo como un modo de aliviar el picor. Aunque en estos casos, no se tratara de una tricotilomana sino que se diagnosticara la enfermedad mdica existente. No obstante, a veces puede darse una combinacin de causas mdicas y psicolgicas, por lo que es aconsejable que si sientes algn tipo de picor o malestar en tu cuero cabelludo acudas a un dermatlogo.

Relacin con otras enfermedades


Muchas personas con tricotilomana tienen tambin sntomas de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), como la compulsin a contar objetos, hacer comprobaciones numerosas veces, lavarse las manos una y otra vez, etc. Debido a las semejanzas entre la tricotilomana y el TOC, algunos autores consideran que se trata de un subtipo o una variante de TOC. Esta idea se encuentra apoyada por el hecho de que los medicamentos utilizados para tratar el TOC resultan tiles en ocasiones para la tricotilomana. La depresin tambin se da con frecuencia en individuos con este trastorno. Puede haber una relacin neuro-bioqumica directa y/o ser consecuencia de la desmoralizacin crnica y la baja autoestima de arrancarse el pelo. Otros comportamientos asociados son morderse las uas, chuparse el pulgar, o el rascado compulsivo. En ocasiones, las personas con tricotilomana tambin dan pequeos pellizcos con las uas a su piel, que puede causar cicatrices o pequeas heridas.

Qu tratamientos estn disponibles?


Psicoterapia. Suele utilizarse una terapia cognitivo-conductual, mediante la cual se ensea a estas personas un mtodo estructurado para llevar un registro de los sntomas y los comportamientos asociados, de modo que sean conscientes del comportamiento de arrancarse el pelo y puedan, de este modo, controlarlo ms fcilmente. De hecho, las investigaciones realizadas muestran que el simple hecho de guardar en un sobre cada pelo arrancado, ayuda a controlar y a ir disminuyendo la frecuencia de ese comportamiento. Tambin aprenden a utilizar comportamientos sustitutivos incompatibles y otras tcnicas encaminadas a romper el hbito. As mismo, pueden tratarse otros problemas que estn agravando o manteniendo la tricotilomana.

Medicamentos. Aunque determinados medicamentos ayudan a algunas personas temporalmente, los sntomas suelen volver cuando se detiene la medicacin a menos que la terapia cognitivoconductual se incorpore en el tratamiento.