HIPERTENSIN ENDOCRANEANA

Semiopatologa Kinsica Mdica Lic. en Kinesiologa y Fisiatra Universidad Nacional del Nordeste

Presin intracraneana
Volumen intracraneano: cerebro y lquido intersticial: 80 % lquido cefalorraqudeo: 10% sangre: 10%

Presin normal del LCR

vara entre 50 a 200 ml de agua

Hipertensin endocraneana

aumento de la tensin del lquido cefalorraqudeo por encima de 200 mm de agua (equivalente a 15 mm de mercurio)

Causas
Tumores enceflicos Meningitis Fracturas de crneo Hidrocefalias Hemorragias endocraneanas Abcesos enceflicos

Factores que contribuyen a regular la PIC

Presin arterial Presin venosa

Signos y sntomas
Cefalea o cefalalgia: intensa, persistente se exagera en circunstancias que hacen variar la distribucin o la tensin del lquido.

Signos y sntomas
Vmitos:
se producen con facilidad (vmitos cerebrales).

Signos y sntomas
Edema de papila bilateral: es el signo ms claro se observa en el fondo de ojo sntomas: moscas volantes y ceguera intermitente su persistencia lleva a la atrofia ptica

Signos y sntomas
Bradicardia:
accin sobre el ncleo del vago entre 50 y 60 pulsaciones por minuto

Signos y sntomas
Hipertensin del lquido cefalorraqudeo: en la puncin lumbar el lquido sale en un chorro continuo utilizar un manmetro

Signos y sntomas
Arreflexia general Hipotensin arterial

Manejo de la PIC
Hiperventilacin niveles altos de CO2 vasodilatacin incremento del flujo y del volumen sanguneo cerebral aumento de la PIC

Manejo de la PIC
Hiperventilacin hipocarbia alkalosis en sangre y LCR vasoconstriccin disminucin del volumen sanguneo cerebral disminucin de la PIC.

Manejo de la PIC
Hiperventilacin vas reas permeables aspiracin frecuente de secreciones

Manejo de la PIC
Drenaje del LCR catter ventricular sistema de recoleccin de LCR

Manejo de la PIC
Diurticos y agentes osmticos extrae Na y H2O de los tejidos disminuye la produccin de LCR

Manejo de la PIC
Manejo de la presin arterial sedacin para control del miedo y la ansiedad analgesia para control del dolor bloqueadores alfa y beta por va intravenosa

Manejo de la PIC
Corticoesteroides disminuyen el edema cerebral adyacente Control de temperatura hipertermia aumento en el flujo sanguneo y en el metabolismo cerebral sbanas hmedas

Manejo de la PIC
Posicin de la cabeza 30 sobre la horizontal Anestesia previene incrementos en la presin intratorcica y venosa por tos y esfuerzos