I.

IDENTIFIKASI: Nama Umur Jenis kelamin Status Bangsa/Suku Agama Pekerjaan Kegemaran Alamat

: : : : : : : : :

Tona Bona Hutagalung 23 Tahun Lelaki Belum Menikah Tona Kristen Wiraswasta Main Bola Jalan Jamin Ginting, No.2 Padang Bulan, Medan

II.

ANAMNESIS: Keluhan Utama : Muncul bintil-bintil merah di seluruh bagian tubuh badan sejak 3 hari yang lalu, yang disertai rasa gatal. Keluhan Tambahan : Tidak ada. Riwayat Perjalanan Penyakit : - 3 hari yang lalu, muncul bintil-bintil merah di kedua lengan dan menyebar ke badan, kaki, dan wajah dengan cepat. Belum pernah diobati. - 1 minggu yang lalu, os mengalami demam akibat nyeri tenggorokkan. Os berobat ke dokter (tidak jelas nama obat). Setelah mengkonsumsi obat tersebut timbul bintil-bintil di tangan. - Riwayat alergi udang (+)

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada.

Riwayat Penyakit Terdahulu : Sewaktu di SD, os mengalami alergi terhadap udang.

III.

PEMERIKSAAN: Status Generalisata: Keadaan Umum -Kesadaran : Compos Mentis -Gizi : Baik -Suhu Badan : 38,8c -Nadi : 80x/menit -Tek. Darah : 120/80mmHg -Pernafasan : 20x/menit

Keadaan Spesifik -Kepala : dbn -Leher : dbn -Thoraks : dbn -Abdomen : dbn -Genitalia : dbn -Ekstremitas : dbn

Status Dermatologikus Lokalisasi : Di seluruh bahagian tubuh.

Ruam Primer : Papul- papul eritemetosa, multiple, lentikuler dengan susunan diseminata. Ruam Sekunder : Tidak ada

IV. V.

TES-TES YANG DILAKUKAN : Tidak ada. PEMERIKSAAN LABAROTORIK Rutin : Darah (tidak dilakukan pemeriksaan). Khusus : Tidak ada.

VI

RINGKASAN Telah datang seoran pasien laki-laki berumur 23 tahun dengan keluhan bintil-bintil merah diseluruh bahafgian tubuh badan sejak 3 hari yang lalu, yang disertai rasa gatal. 1 minggu yang lalu os mengalami demam akibat nyeri tenggorokan. Os berobat ke dokter (tidak jelas nama obat). Setelah mengkonsumsi obat timbul ruam papul eritematous yang dimulai dari lengan dan sebar ke seluruh tubuh. Pada pemeriksaan dermatologi didapati papul-papul eritematous multiple, lentikuler dengan susunan diseminata.

VII

DIAGNOSA BANDING 1. Erupsi obat 2. Alergi makanan

VIII

DIAGNOSA SEMENTARA Erupsi obat

IX

PENATALAKSANAAN Umum : Hentikan obat yang menyebabkan alergi dan diganti dengan obat lain. Khusus : Methylprednisolon 2x1 tab Calamine Deksametason

X XI

PEMERIKSAAN ANJURAN : Tidak ada. PROGNOSIS : Dubia at bonam