NUTRICIN EN PEDIATRIA

RECOMENDAIONES GENERALES
1.Utilizacin de aceites vegetales en lugar de grasa de origen animal.
2. Consumo diario de frutas y verduras. 3. Consumo de lcteos o derivados: 500 a 750 ml diarios, dependiendo de la edad.

4. Fomentar el consumo de carne magra, con menor contenido de grasa: carne roja magra, pollo sin piel y pescado. 5. Aumentar la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono complejos: arroz, cereales, harina de maz, etctera. Reducir el consumo de azcares refinados. 6. Disminuir el consumo de sal. 7. Promover una comida variada a lo largo del da, incluyendo alimentos de todos los grupos

8. Utilizar agua y no jugos o bebidas cola en las comidas. 9. Limitar el uso de t, caf y mate, que sustituyen otros alimentos ms nutritivos. 10. Realizar cuatro comidas diarias y no ms de dos colaciones. 11. Evitar las ingestas entre horas. 12. Estimular que el nio coma por s solo y con normasde higiene adecuadas. 13. Estimular la actividad fsica.

14. Mantener un peso saludable, estableciendo un equilibrio entre el aporte y el gasto energtico. 15. Adecuarse a la realidad econmica y cultural de cada nio, manteniendo las costumbres alimentarias de cada familia, tratando de realizar en conjunto recetas que promuevan la ingesta de nutrientes y micronutrientes adecuados para la etapa de crecimiento de los nios. 16. Disminuir el consumo de bebidas cola y snack. No utilizarlos como recompensa o entretenimiento, siendo una buena estrategia su disminucin escalonada y no la prohibicin absoluta, ya que su fcil acceso, la publicidad y su buen sabor seran la causa de nuestro fracaso total.

 Inicio inmediato de la lactancia materna en la primera

hora de vida. Lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida. Introduccin de alimentos complementarios seguros y nutricionalmente adecuados a partir de los 6 meses, continuando la lactancia materna hasta los 2 aos o ms

 La

lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida aporta muchos beneficios tanto al nio como a la madre. Entre ellos destaca la proteccin frente a las infecciones gastrointestinales, que se observa no solo en los pases en desarrollo, sino tambin en los pases industrializados. El inicio temprano de la lactancia materna (en la primera hora de vida) protege al recin nacido de las infecciones y reduce la mortalidad neonatal. El riesgo de muerte por diarrea y otras infecciones puede aumentar en los lactantes que solo reciben lactancia parcialmente materna o exclusivamente artificial.

 La leche materna tambin es una fuente importante de

energa y nutrientes para los nios de 6 a 23 meses. Puede aportar ms de la mitad de las necesidades energticas del nio entre los 6 y los 12 meses, y un tercio entre los 12 y los 24 meses. La lecha materna tambin es una fuente esencial de energa y nutrientes durante las enfermedades, y reduce la mortalidad de los nios malnutridos.

 Los adultos que recibieron lactancia materna en la

infancia suelen tener menor tensin arterial y menores concentraciones de colesterol, as como menores tasas de sobrepeso, obesidad y diabetes de tipo 2. La lactancia materna tambin contribuye a la salud y bienestar de las madres: reduce el riesgo de cncer de ovario y mama, y ayuda a espaciar los embarazos. La lactancia exclusivamente materna hasta los 6 meses tiene un efecto hormonal que a menudo produce amenorrea (ausencia de menstruaciones), por lo que constituye un mtodo natural, aunque no infalible, de control de la natalidad (amenorrea por lactancia).

Alimentacin Complementaria
Seguir con la lactancia materna a demanda, con tomas

frecuentes, hasta los 2 aos o ms. Ofrecer una alimentacin que responda a las necesidades del nio (por ejemplo, darles de comer a los lactantes y ayudar a comer a los nios mayores; darles de comer lenta y pacientemente, alentndolos a que coman, pero sin forzarlos; hablarles mientras tanto, y mantener el contacto visual). Mantener una buena higiene y manipular los alimentos adecuadamente. Empezar a los 6 meses con pequeas cantidades de alimentos y aumentarlas gradualmente a medida que el nio va creciendo. Aumentar gradualmente la consistencia y variedad de los alimentos.

 Aumentar el nmero de comidas: dos a tres al da para

los lactantes de 6 a 8 meses, y tres a cuatro al da para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios adicionales si fuera necesario. Ofrecer alimentos variados y ricos en nutrientes. Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o suplementos de vitaminas y minerales si fuera necesario. Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de lquidos, incluida la leche materna, y ofrecerles alimentos blandos y favoritos

Fuentes Alimenticias
Existen dos grandes fuentes alimenticias, las de origen

animal y las de origen vegetal. Las fuentes animales se encuentran divididas en grupos: Grupo I: constituido por la leche y sus derivados como lo son: leche, queso, cuajada, sueros, etc. , las protenas que estos aportan como la caseina y la lactalbmina, ambas completas ya que facilitan una adecuada proporcin de aminocidos. Grupo II: conformado por las carnes de aves y pescados, son formas de protenas sintetizadas por cada especie para cubrir sus necesidades especficas respecto al crecimiento y mantenimiento de tejidos musculares.

Fuentes Vegetales
Se

encuentran representadas por las verduras, integradas por hojas, tallos, semillas, vainitas, flores, frutas, races y tubrculos que contienen entre 3% al 35% de carbohidratos en forma de almidn, azcares, celulosas y hemicelulosa y 1% a 2% de protenas y cuando son secadas pueden llegar al 5 y 6 por ciento

Promocin de un buen desayuno

Iniciar el da con un buen desayuno contribuye a conseguir un aporte nutricional adecuado; mejora el rendimiento fsico, intelectual y la actitud en el trabajo escolar; disminuye el consumo de snacks en las meriendas y puede contribuir a la prevencin de la obesidad

La omisin del desayuno interfiere en los procesos cognitivos y del aprendizaje en los nios nutricionalmente en riesgo. El desayuno debe contener hidratos de carbono complejos y pocos alimentos ricos en lpidos. Se aconseja la trada compuesta por lcteos (leche, yogurt), cereales o pan y frutas frescas, hasta alcanzar un 20-25% de las necesidades energticas diarias. Es conveniente dedicar al desayuno entre 15-20 minutos de tiempo, sentados en la mesa, en lo posible con la familia.

Merienda escolar
Es conveniente no usar bebidas cola o snacks que

contienen muchas grasas y utilizar jugos de frutas naturales y frutas de estacin.

Recomendaciones nutricionales diarias para el preescolar y el escolar

La actividad fsica diaria es fundamental para el crecimiento y desarrollo ptimos, para lo que se requiere tambin una alimentacin completa y balanceada. El nio deportista tiene un gasto energtico diario mayor, que depende del tipo, intensidad y duracin del ejercicio que desarrolla. Es conveniente evitar el sedentarismo, no pasar ms de dos horas diarias sentados frente a la TV, la computadora, los juegos de computacin, los videos, etctera. Tampoco se debe ingerir alimentos (especialmente bebidas cola o snacks) en esos momentos, porque aumenta en forma importante la ingesta energtica y se torna adictivo.

Gua de alimentos

Grupo 1: cereales, leguminosas y derivados

Comprende los cereales (trigo, maz, arroz, cebada, avena, centeno), las leguminosas (arvejas secas, habas secas, garbanzos, soya, porotos, lentejas, etctera) y sus derivados (harina de trigo, smola, fculas, polenta, tapioca, gofio, panes, bizcochos, galletas, galletitas, pastas de todo tipo). Este grupo es una fuente energtica y de protenas. Se estimula la combinacin adecuada de distintos tipos de alimentos dentro del grupo para aumentar el valor biolgico de las protenas de la mezcla. Adems las leguminosas, los cereales integrales y sus derivados son una fuente importante de fibra diettica.

Grupo 2: verduras y frutas

Est conformado por una gran variedad de alimentos con

composicin qumica diferente, lo que permite agruparlos de la siguiente manera

Apio, acelga, berenjena, berro, brcoli, cebolla, coliflor, escarola, esprrago, espinaca, lechuga, morrn, nabo, nabiza, pepino, rabanito, repollo, repollito de Bruselas, tomate y zapallito.

Son alimentos que aportan poca energa debido a su bajo contenido en hidratos de carbono, adquieren importancia por ser ricos en fibra, vitaminas y minerales.
Su consumo es libre, esto significa que la poblacin puede consumir las cantidades que desee y tolere.

Arveja fresca, choclo, haba fresca, hongo fresco, palmito, palta, papa, puerro, remolacha, zanahoria y zapallo. De mayor contenido en hidratos de carbono y aporte de energa, por lo que su consumo ser acorde a las porciones establecidas. Son fuente importante de fibra alimentaria, vitaminas, especialmente C y A, y minerales.

 Banana, cereza, ciruela, durazno, frutilla, granada, higo,

kiwi, limn, mandarina, manzana, meln, naranja, peln, pera, pomelo, sanda, uva.
Las

frutas pueden consumirse frescas, desecadas, deshidratadas o enlatadas, de acuerdo con las porciones establecidas. Son fuente importante de fibra diettica, vitaminas y minerales.

Grupo 3: leche, yogures y quesos

Incluye las leches fluidas y en polvo enteras, yogures de todo tipo y otras leches fermentadas, los quesos de pasta blanda, semidura y dura de cualquier tenor graso y tiempo de maduracin, derivados de diferentes tipos de leche.

Provee protenas de elevada calidad biolgica y la fuente ms importante de calcio en la alimentacin. Los quesos en general son de alto contenido graso, por lo que debe moderarse su consumo, ya que se trata de grasas saturadas y de elevado contenido de sal.

Grupo 4: carnes y derivados y huevos

Incluye las carnes de vaca, cerdo, cordero, oveja, aves silvestres y de corral, caballo, conejo, mulita, carpincho, animales de caza en general, las vsceras o menudencias (mondongo, hgado, rin, lengua, chinchulines, molleja, etctera) embutidos y fiambres.

Pescados de ro, laguna y mar, crustceos, moluscos y otros frutos de mar.

Huevos de todo tipo de ave. Es una fuente importante de protenas de elevado valor biolgico y de hierro de alta biodisponibilidad. Muchos de ellos tienen alto contenido en grasas saturadas y colesterol, por lo que su consumo debe ser controlado.

Grupo 5: azcares y dulces

Comprende el azcar, miel, dulces y mermeladas de

frutas, dulce de leche y golosinas.

Se indican cantidades muy limitadas, por su alto

contenido en azcares simples.

Grupo 6: grasas, aceites, frutas secas, semillas oleaginosas y chocolate

Incluyen la grasa vacuna y de cerdo, manteca, margarina,

aceites vegetales (arroz, girasol, oliva, maz, pepita de uva y soya) frutas secas (almendra, avellana, castaa, castaa de caj, nueces varias), semillas oleaginosas (girasol, lino, zapallo, ssamo) y chocolate.
Se recomiendan cantidades muy limitadas de estos

alimentos.

Agua
Es un nutriente fundamental que forma parte de la mayora de los alimentos, pero tambin es importante consumir agua diariamente como bebida. Para los nios de 2 a 6 aos y nios mayores se definieron dos guas de consumo de alimentos teniendo en cuenta las recomendaciones nutricionales establecidas para ese grupo etario, la composicin qumica de los alimentos y el consumo habitual de los alimentos de menor costo. Esta gua de consumo diario de alimentos se expresan en trminos prcticos de porciones