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AUTORIZACIN DE TERCERA PERSONA PARA REALIZAR GESTIN

LUGAR Y FECHA DE PRESENTACIN: DA MES AO


1 2 SERIE Y NMERO DE FORMULARIO DE LA GESTIN SOLICITADA POR EL CONTRIBUYENTE:

SAT - No.0000361

SAT

No.

DATOS DE IDENTIFICACIN PERSONA INDIVIDUAL O JURDICA, ENTES, PATRIMONIOS O BIENES


3 NMERO DE IDENTIFICACIN TRIBUTARIA DEL CONTRIBUYENTE QUE AUTORIZA:

4 NOMBRES Y APELLIDOS, RAZN O DENOMINACIN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE QUE AUTORIZA:

DATOS DE IDENTIFICACIN Y GENERALES DE LA TERCERA PERSONA QUE SE AUTORIZA PARA REALIZAR LA GESTIN
5 NMERO DE IDENTIFICACIN TRIBUTARIA DE LA TERCERA PERSONA AUTORIZADA:

6 NOMBRES Y APELLIDOS:

7 NMERO DE ORDEN Y REGISTRO DE CDULA:

8 CDIGO NICO DE IDENTIFICACIN:

9 NMERO DE PASAPORTE (Aplica nicamente en caso de ser extranjero):

10 NMERO O NOMBRE DE LA CALLE O AVENIDA:

11 NMERO: (casa )

12 APTO. O SIMILAR:

13 ZONA:

14 COLONIA O BARRIO:

15 DEPARTAMENTO:

16 MUNICIPIO:

17 TELFONO:

18 CORREO ELECTRNICO:

AUTORIZO A LA PERSONA IDENTIFICADA A REALIZAR LA GESTIN QUE SE INDICA:


19

DECLARO Y JURO QUE SON VERDADEROS LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE FORMULARIO Y ESTOY SABIDO DE LOS DELITOS DE PERJURIO Y FALSEDAD DE CONFORMIDAD CON LO ESTIPULADO EN LOS ARTCULOS 459 Y 460 DEL CDIGO PENAL
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O RESPONSABLE: NIT DEL CONTRIBUYENTE O RESPONSABLE: _ Calidad con que acta: Propietario: NOMBRE: Representante Legal: NOMBRE: FIRMA DE LA TERCERA PERSONA AUTORIZADA A REALIZAR LA GESTIN:

INSTRUCTIVO
EL PRESENTE FORMULARIO DEBE COMPLETARSE POR CADA GESTIN.
1) En la casilla 2 consignar la serie y nmero correlativo del formulario de la gestin solicitada por el contribuyente (ejemplo: SAT-14, 123456). 2) En la casilla 3 consignar el Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) del contribuyente que autoriza a realizar la gestin. 3) En la casilla 4 consignar nombres y apellidos, razn o denominacin social del contribuyente que autoriza a realizar la gestin. 4) En la casilla 5 consignar el Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) de la tercera persona autorizada a realizar la gestin. 5) En la casilla 6 consignar los nombres y apellidos de la tercera persona autorizada a realizar la gestin. 6) En las casillas 7, 8 9 consignar el nmero de identificacin personal de la tercera persona autorizada. (Cdula, DPI o pasaporte) 7) En las casillas de la 10 a la 18 consignar el domicilio fiscal y otros datos de la tercera persona autorizada. 8) En la casilla 19 indicar la gestin que se autoriza realizar.