SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO CURSO SUPERIOR DE SERVIO SOCIAL RAFAEL BARBOSA DE MORAES

Diagnostico social: Uma analise critico reflexiva da realidade.

Quixeramobim 2011

RAFAEL BARBOSA DE MORAES

Diagnostico social: Uma analise critico reflexiva da realidade.

Trabalho apresentado ao Curso Superior de Servio Social da UNOPAR - Universidade Norte do Paran, para as disciplinas: Cultura, Familia e Sociedade; A Realidade Regional e o Servio Social; Oficina de Formao Projeto de Interveno; Polticas Sociais III. Orientadores: Prof.(a): Edna Braun, Clarice Kenrkamp, Amanda Boza, Maria Lucimar.

Quixeramobim 2011

SUMRIO

1. INTRODUO ........................................................................................................ 3 2. DESENVOLVIMENTO ............................................................................................ 5 2.1 A seguridade social e a Constituio de 1988 ....................................... 5 2.2 A Poltica da Sade no Brasil a partir da promulgao da Carta Magna, e a atuao do Assistente Social nessa rea. ................................................... 5 2.3 A realidade da Sade no Municpio de Pedra Branca CE ..................... 7 3. O Assistente Social no CAPS 1 de Pedra Branca CE ......................... 11 3.1 Histrico da Instituio ............................................................... 12 3.2 Estrutura Organizacional ........................................................... 12 3.3 Populao Atendida ................................................................... 13 3.4 Trabalho desenvolvido com as Famlias .................................... 13 4. Consideraes Finais ............................................................................. 14 REFERENCIAS .......................................................................................... 15

1 INTRODUO

Observar, investigar e interpretar a realidade de uma forma critica e reflexiva uma das grandes responsabilidades do Assistente social, e a partir desse processo dialtico, imprimir um juzo crtico reflexivo sobre tal realidade nos mostra o quanto importante nessa profisso a questo do planejamento de suas aes para fugir de uma atuao imediatista. Mas ao analisar uma realidade e emitirmos um conceito sobre ela, precisamos confrontar tal conceito a luz de um referencial, para assim, termos um diagnostico da mesma e elaborar medidas de interveno eficazes. Segundo Gonalves ( 2011, p 67), essa postura dialtica acaba sendo entendida ao se determinar que o que eu sei e o que eu tenho constitui um conjunto de informaes que sero colocadas em questo ou negadas diante da realidade social. Diagnostico social passa a ser entendido ento como um conceito da realidade social investigada e interpretada, considerando suas particularidades e singularidades. O diagnostico social construdo em parte por indicadores sociais, estes, nos permitem ter uma viso de forma quantitativa e/ou qualitativa da realidade que se observa. Indicadores sociais ficam aqui entendidos como um conjunto de valores, com base em critrios e analisados a partir de uma teoria social, que nos passam informaes em dados de uma micro e/ou macrorregio, buscando mostrar as demandas sociais prioritrias de interveno na sociedade analisada. Todo esse conjunto de informao nos revela o que o territrio, que este se apresenta de maneira dinmica e formado por varias relaes sociais. Ento conhecer um territrio ou realizar uma territorializao no somente desvelar onde estamos, mas descobrir todas as relaes existentes naquele local. O objetivo deste trabalho realizar um diagnostico social, a partir dos seguintes parmetros: Escolha de uma rea da seguridade social em que existe assistente social trabalhando no municpio de Pedra Branca - CE, neste caso a

poltica escolhida foi a da sade, pois se configura como uma rea em que existem um maior numero de assistente sociais atuando e historicamente aps a constituinte foi a que melhor se desenvolveu em relao s outras reas da seguridade social, ento divulgar e analisar os principais indicadores sociais da rea no municpio, caracterizar institucionalmente a atuao do assistente social, em um dos campos da sade e para terminar refletir sobre todos os tpicos trabalhados.

2. Desenvolvimento

2.1 A seguridade social e a Constituio de 1988

O ano de 1988 com a redao da constituinte, marca uma ruptura com o modelo de seguridade social at ento vigente, um modelo que atingia apenas uma parcela da populao (era voltada para os que eram economicamente ativos) com a lgica do seguro social, essa ruptura vem com as vozes da universalizao e a descentralizao no planejamento e acesso a seguridade social (pelo menos na teoria), firmando um novo modelo e uma mudana de paradigma sendo a seguridade social entendida como proteo social, calcada no trip sade, previdncia e assistncia social. O texto constitucional define assim seguridade social: Conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia e assistncia. Objetivando reconhecer como direito universal a seguridade social, e assim definindo tambm as modalidades de aes de suas polticas e as fontes de financiamentos. O novo modelo de seguridade social cria novos sistemas de sade, previdncia e assistncia social, ampliando acesso, descentralizando o

planejamento, aumentando a participao da sociedade, atravs do controle social.

2.2 A Poltica da Sade no Brasil a partir da promulgao da Carta Magna, e a atuao do Assistente nessa rea.

A Organizao Mundial da Sade desde de 1948 define sade como, o estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doena.

A partir de 1988 e com a elaborao do novo conceito de seguridade social, a sade no Brasil, ganha aspectos democrticos, dimenso poltica, passa a ser entendida como um direito de todos. A partir desse momento torna-se obrigao do estado articular

mecanismos que fizesse sair da teoria, o conceito firmado na constituinte, e chegar a grande massa da populao. Neste momento de ps Constituinte a sade ainda viase na tenso entre dois projetos: a reforma sanitria e o projeto privatista. A partir desse momento novos parmetros so discutidos, a sociedade passa movimentar-se o estado, aqui entendido em sua totalidade, passa prover novas medidas de sade pblica, como a interiorizao dos servios a implantao de estrutura bsica de sade publica e o aumento da cobertura. O principal mecanismo de democratizao e descentralizao da sade foi a elaborao e implantao do SUS (Sistema nico de Sade), uma das proposies do projeto de reforma sanitria, em consonncia com a Lei orgnica sade, atravs das Leis n. 80.080 de 19 de setembro de 1990, e n 8.142, de 27 de dezembro de 1990. O Assistente Social na rea da sade, assim como em qualquer outra rea tem suas atribuies e competncias norteadas pelo Cdigo de tica da Profisso e a Lei de Regulamentao da Profisso. Assim na rea tratada, a sade, o Assistente social busca formas de mediar s contradies existentes da relao capital trabalho, na busca pela defesa intransigente dos direitos do publico usurio assim como a afirmao de todos os princpios relatados no seu cdigo de tica profissional, buscando realizar uma prtica totalizadora que mostre uma reflexo e mudana pautada na autonomia do usurio. Assim preciso ter uma compreenso da atuao profissional do assistente social em sua totalidade para assim, melhor compreender como este atua na rea da sade, como cita Mioto ( 2006 apud Mioto; Nogueira, 2006) as aes do profissional se estruturam sustentadas no conhecimento da realidade e dos sujeitos para os quais so destinadas, na definio dos objetivos, na escolha de abordagens e dos instrumentos apropriados s abordagens definidas.

2.3 A realidade da Sade no Municpio de Pedra Branca CE.

O municpio de Pedra Branca est localizado na microrregio do serto de Senador Pompeu, 261,6 km da capital cearense, Fortaleza, estando localizado na regio administrativa n 14, possui como municpios limtrofes: Boa Viagem, Independncia, Mombaa, Quixeramobim, Senador Pompeu e Taua. Pedra branca, possui uma rea territorial de 1.303 km, com clima tropical semi-rido, tem chuvas concentradas de Fevereiro a Abril, relevo bastante acidentado em praticamente todo o seu territrio, floresta caduciflia espinhosa (caatinga arbrea) ocupam a maior parte do territrio, e nas regies mais elevadas do centro do territrio municipal predominam a floresta subcaduciflia tropical pluvial (Mata seca). A economia municipal, est fixada sobre trs praticas, Agropecuria, Indstria, e Prestao de servios. A produo de estatsticas com relao sade tem grande relevncia social, pois vem mostrar se as polticas publicas implantadas na rea esto sendo efetivas. A partir destas estatsticas so formados os indicadores sociais da sade assim podemos ter um retrato de como est sade no municpio. Os principais indicadores sociais da sade so:

mortalidade/sobrevivncia,

morbidade/

gravidade/incapacidade,

aspectos

demogrficos, nutrio/crescimento e desenvolvimento, indicadores ambientais e scios econmicos, servios de sade.

O municpio atualmente possui 18 estabelecimentos de sade, sendo que 17 so de ordem publica e um privado, como mostra a tabela a seguir.

Estabelecimentos de Sade total,18,estabelecimentos Estabelecimentos de Sade pblico total Estabelecimentos de Sade pblico municipal Estabelecimentos de Sade privado total 17,estabelecimentos 17,estabelecimentos 1,estabelecimentos

Estabelecimentos de Sade privado com fins lucrativo 1,estabelecimentos

Fonte: IBGE, Assistncia Mdica Sanitria 2009. Rio de Janeiro: IBGE, 2010

Do total de estabelecimento de sade do municpio relacionado a Ateno Bsica que responsvel, pelo monitoramento e cuidado de algumas doenas, ou seja, o atendimento primrio em sade.

ESTABELECIMENTO RELACIONADOS ATENO BSICA TOTAL POSTO DE SAUDE - PSF (Programa Sade da Famlia) SEDE 4 POSTO DE SAUDE - PSF (Programa Sade da Famlia) ZONA RURAL 9

Os dados do numero de estabelecimentos de sade de mdia complexidade no municpio mostram o seguinte:

ESTABELECIMENTO RELACIONADOS A MDIA COMPLEXIDADE TOTAL HOSPITAL MUNICIPAL SO SEBASTIO E MATERNIDADE CELIA MENDES 1 CAPS I ( CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL) 1 CENTRO DE SADE 1 NASF (Ncleo de Apoio a Sade da Famlia) 1

Com relao aos indicadores demogrficos e scio - econmico da sade no municpio (IDB Cear, v. 5, p. 60, 2007):

I INDICADORES 1 D DADOS 41,961 829 2 3

1 4 4 3,938

2 5 8 4,927

3 6 3 9,886

5 7

6 8 1 4,639 9

8 10

9 11 2 759 12

4 14,645

9 3,097

3 20,691

4 21,279

2 220

1 - Populao Total Estimada (h), 2 - Populao menor de 1 ano (h), 3 - Populao de 1 a 4 anos (h), 4 - Populao de 5 a 9 anos (h), 5 - Populao de 10 a 19 anos (h), 6 - Populao de 20 a 49 anos (h), 7 - Populao de 50 a 59 anos(h), 8 Populao de 60 anos e mais (h), 9 - Populao do sexo masculino (h), 10 - Populao do sexo feminino (h),11 - N de Nascidos Vivos (d), 12 - N de bitos (l).

Fontes: (d) SESA-CE/COPOS/NUEPI-SINASC (h) IBGE (l) SESA-CE/COPOS/NUEPI-SIM (m) PNUD. Ano 2005

INDICADORES DADOS

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

1,86

2,4

18,1

5,2

65,5

21,7

97,3

78,8

42,6

53,7

0,605

71,3

64,4

13 - Taxa Crescimento Anual 2000 (h), 14 - Taxa de Fecundidade (d) (h), 15 - Taxa Bruta de Natalidade (d), 16 - Taxa Bruta Mortalidade (f) (l), 17 - Esperana de Vida ao Nascer 2000 (h), 18 -ndice de Envelhecimento(h), 19 - Razo de Sexos (h), 20 - Razo de dependncia (h), 21 Grau de Urbanizao (%populao urbana) 2000 (h), 22 - Taxa de Alfabetizao 2000 (h), 23 - IDH-M - ndice de Desenvolvimento Humano Municpio 2000 (m), 17 - Esperana de Vida ao Nascer 2000 (h) 18 -ndice de Envelhecimento (h), 19 - Razo de Sexos (h), 20 - Razo de dependncia (h),21 Grau de Urbanizao (%populao urbana) 2000 (h), 22 - Taxa de Alfabetizao 2000 (h), 23 - IDH-M -ndice de Desenvolvimento Humano Municpio 2000 (m), 24 - ISE - ndice de Desigualdades Socioeconmicas 2000 (SESA/CECONS), 24 - ISE ndice de Desigualdades Socioeconmicas 2000 (SESA/CECONS), 25 Proporo de pobres 2000 (h), 26 Escolaridade inferior a 4 anos de estudo 2000 (h).

Fontes: (d) SESA-CE/COPOS/NUEPI-SINASC (h) IBGE (l) SESA-CE/COPOS/NUEPI-SIM

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(m) PNUD. Ano 2005

Os dados do referente a morbidade/ sobrevivncia nos mostram os fatores de riscos que levam a pessoa adoecer e nos direcionam as aes corretas para o enfrentamento de tais riscos no municpio os dados referentes a esta rea so o seguinte:

INDICADORES

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

DADOS

1 - N Casos Ttano Acidental (a), 2 - N Casos D. Meningoccica (a), 3 - N Casos MeningiteTuberculosa (a),4 - N Casos Meningite por Hemfilo (a), 5 - N Casos Meningites outras Etiologias (a), 6 - N Casos Meningites no Especificadas (a), 7 - N Total Casos meningites (a), 8 - N Casos Leishmaniose Tegumentar (a), 9 - N Casos Leismaniose Visceral (Calazar) (a), 10 - N Casos Leptospirose (a), 11 - N Casos Hepatite A (a), 12 - N Casos Hepatite B (a), 13 - N Casos Hepatite C (a), 14 - N Casos Hepatites outras Especificaes(a), 15 - N Casos Hepatites no Especificadas (a), 16 - N Total Casos Hepatites (a), 17 - N Casos Febre Tifide(a), 18 - N Casos Aids Criana (a), 19 N Casos Aids Adulto (a)

Fontes: (a) SESA-CE/COPOS/NUEPI-SINAN (casos confirmados) (b) SESA-CE/COPOS/NUEPI -SIH*(MS/SAS )(c) SESA-CE/COPOS/NUEPI -SIA* (MS/SAS ) (d) SESA-CE/COPOS/NUEPI SINASC (e) Indicador do Pacto da Ateno _Boletim estadual de dengue. Notas Tcnicas: ( ... ) Dado no disponvel (*) Disponvel em: www.datasus.gov.br (-) No houve registro de caso

INDICADORES

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

DADOS

13

3,1

1,7

21,14

4,8

9,4

12,2

74,5

20,2

40,3

4,8

5,1

6,0

20 - N Casos Sfilis Congnita (a), 21 - N Casos Dengue (), 22 - N Casos Tuberculose (a), 23 - N Casos Hansenase (a), 24 - Taxa Incidncia Dengue (), 25 - Taxa Deteco Hansenase por 10.000 hab (a) (e), 26 - Taxa Prevalncia Hansenase por 10.000 hab (a) (e), 27 - Taxa Incidncia Tuberculose por 100.000 hab(a), 28 - Taxa Incidncia Tuberculose Pulmonar Bacilfera por 100.000 hab (a) (e), 29 - Taxa Internao Diarria <5 anos por 1.000 hab (b), 30 - Taxa Internao Infec.Respiratria Aguda < 5 anos por 1.000 hab (b) (e), 31 - Taxa Internao Insuf.Cardaca Congestiva em >= 40 anos por 10.000 hab (b) (e), 32 - Taxa Internao por AVC em >= 40 anos por 10.000 hab (b) (e), 33 - Taxa de internaes por Partos e Abortamentos por 1.000 Mulheres Adolescentes (b) (e) 34 - Propor o Internao por Cetoacidose e Coma Diabtico entre Internaes de Diabticos (b) (e), 35 - Proporo Exodontias em relao s Aes Bsicas Individuais (c) (e), 36 - Proporo Recm-nascidos Baixo Peso ao Nascer (d) (e), 37 ndice de Infestao Predial IIP.

Fontes: (a) SESA-CE/COPOS/NUEPI-SINAN (casos confirmados) (b) SESA-CE/COPOS/NUEPI -SIH* (MS/SAS ) (c) SESA- CE/COPOS/NUEPI -SIA* (MS/SAS ) (d) SESA-CE/COPOS/NUEPI SINASC (e) Indicador do Pacto da Ateno __Boletim estadual de dengue Notas Tcnicas: ( ... ) Dado no disponvel (*) Disponvel em: www.datasus.gov.br (-) No houve registro de caso Bsica(*). IIP (SESA/CODAS/NUEND)

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As condies de moradia e de domicilio influenciam, nas condies de sade das pessoas. Com isso importante analisar os indicadores relacionados ao Saneamento Bsico no municpio. Indicadores de Saneamento Bsico.
INDICADORES
1 2 3 4

DADOS

3,6

18,5

4,4

1 Cobertura Esgotamento Sanitrio (h), 2 - Cobertura Servio Coleta Lixo (h), 3 - Cobertura Rede Abastecimento gua (h), 4 - N Coleta de gua para Monitoramento da Qualidade Consumo Humano (c).

Fontes: (c) SESA-CE/COPOS/NUEPISIA*(MS/SAS), (g) SESA-CE/COPOS/NUEP (CNES-IBGE), (d) SESACE/COPOS/NUEPISINASC (e) Indicador do Pacto da Ateno Bsica(*), (h) IBGE (i) SI-PNI(*) (j) SIAB(l) CNES(*) LIA: SESACE/CODAS/NUEND (f) MS/SAS- SIOPS* ( 0 ) Resultante de arredondamento ( ... ) Dado no disponvel (-) Zero (*) Disponvel em: www.datasus.gov.br

Como cita Jannuzzi 2006, p 15): Em uma perspectiva programtica, o indicador social um operacional para monitoramento da realidade social, para fins de formulao e reformulao de polticas pblicas. Portanto, compreender a funo dos indicadores sociais em relao ao planejamento, execuo e avaliao de programas sociais, torna-se de fundamental importncia pois estes nos mostraro um retrato da realidade investigada.

3. O Assistente Social no CAPS 1 de Pedra Branca - CE.

A OMS ( Organizao Mundial da Sade), inclui no conceito de sade os componentes: fsico, mental e social. objeto de analise aqui a atuao do Assistente Social, na sade mental mais especificamente no CAPS I do municpio estudado.

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3.1 Histrico da Instituio

No municpio de Pedra Branca CE varias tentativas ambulatoriais em sade mental foram realizadas porem no obtiveram sucesso acarretando em um alto ndice de internaes reforando o modelo hospitalocntrico, at que no ano de 2008 no Centro de Sade do Municpio, em articulao entre a secretaria municipal de sade e o Psiquiatra Dr. Aro Pliacekos, inicia-se uma nova caminhada na historia da sade mental no municpio. A partir de ento os profissionais necessrios para compor a equipe tcnica foram sendo contratados, e tambm sendo articulada a rede de servios no municpio (reas da assistncia social, ateno bsica, educao, justia e desenvolvimento econmico dentre outras) dentro de uma perspectiva de intersetorialidade. At que no dia 23 de julho de 2009 inaugurado o CAPS Antonio Rodrigues de Oliveira, CAPS do tipo 1.

3.2 Estrutura Organizacional

Possui uma equipe multidisciplinar, so vrios tcnicos que se organizam para acolher o usurio, desenvolver projetos teraputicos, desenvolver as atividades de reabilitao psicossocial. Os profissionais de nvel superior so. Assistente Social, Terapeuta Ocupacional, Enfermeiro, Psicloga, Psicopedagoga e Psiquiatra e de nvel mdio Agente Administrativo, tcnica de enfermagem, recepcionista, auxiliar de servios gerais, agentes de sade mental e motorista.

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3.3 Populao Atendida

A populao foco de atendimento do CAPS TIPO 1, so os portadores de transtorno mental graves e persistentes. Antes da fundao do CAPS existia uma enorme demanda reprimida, que necessitava de assistncia em sade mental. Quanto aos usurios inseridos na instituio so cerca de 165 que so divididos em trs modalidades: Intensivo que freqentam 22 dias no ms, semiintensivos que vem ao CAPS 12 vezes no ms e no intensivos que comparecem apenas trs dias mensais para atividades e consulta psiquitrica. Porem por ser um CAPS geral, tem mais de 1400, pronturios j registrados, atendendo uma demanda de mais de 800 usurios ativos que vm ao CAPS pelo menos de trs em trs ms realizar uma consulta ambulatorial. Incluindo nessa demanda o atendimento a crianas e a usurios de lcool e outras drogas que no se caracterizam como publico alvo do CAPS 1, porem o servio no deixa de prestar assistncia a esses usurios por tratar de ser o nico servio de sade mental do municpio. Tambm so realizados atendimentos a, Portadores de Transtorno Mental que se encontra em regime de recluso na delegacia municipal. Sendo agendadas consultas ambulatoriais com o psiquiatra, e orientaes em conjunto com a equipe multidisciplinar junto ao carcereiro responsvel pela administrao da medio aos detentos.

3.4 Trabalho desenvolvido com as Famlias.

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No CAPS mensalmente so realizados dois atendimentos grupais com as famlias, com temas focais, que buscam melhorar a qualidade do cuidado da famlia com o seu ente, tambm so realizadas diariamente orientaes a esses familiares e quando necessrio so agendadas reunies com os familiares para discusso de casos especficos.

4. Consideraes Finais

A famlia enquanto grupo primrio e fundamental do ser humano, precisa ser trabalhada buscando o seu fortalecimento, para o desenvolvimento de uma sociedade mais saudvel, justa e igualitria, porem em um contexto totalmente controverso, o papel familiar distorcido, gerando problemtica sociais, onde o Assistente Social, vai buscar intervir desde a ateno bsica com os CRAS, para que a famlia no tenha os seus vnculos quebrados, o profissional vai buscar investigar, analisar, interpretar a realidade, conhecer o territrio com isso realizar o seu diagnostico social, para assim propor medidas eficazes de intervenes, o projeto de interveno um instrumental de muita importncia, que vem para colocar na pratica as polticas publicas, planejadas, evitando que a problemtica social evolua no seio da famlia, para os atendimentos scio assistenciais de mdia e alta complexidade. Porem entendemos que o problema no somente a famlia, ela vitima que um sistema de acumulao desenfreado que no v limites, deixando o ser humano como algo a parte da sociedade, este quando mobiliza-se para sair dessa situao de dominado, em relao ao capital, se organiza em quanto classe, deixando visveis as expresses da questo social, objeto de interveno do Assistente Social.

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Contudo visvel o enfoque que deve ser dado a importncia da atuao do Assistente Social na sociedade, este possui uma formao de nvel universitrio que o habilita a desvelar as estruturas da sociedade, entender todo o seu percurso historio, cultural e social, compreendendo que a juno de vrios fatores formam o territrio, um espao dinmico de interaes sociais, para isso busca nos indicadores sociais, estatsticas para melhor descrever a historicidade daquele lugar, a partir dessa analise desses indicadores possvel propor medidas de intervenes eficazes, mais focadas na realidade de cada territrio.

Referncias Boza Amanda. Cultura, famlia e sociedade / Amanda Boza, Claudia Maria Ferreira, Sergio de Goes Barbosa. So Paulo: Pearson Prentice Hall, 2010.

Braun, Edna. A realidade regional e o servio social: servio social VI / Edna Braun, Clarice da Luz Kernkamp. So Paulo: Pearson Prentice Hall, 2010.

Gonalves, Amanda Boza. Oficina de formao: projeto de interveno: servio social VII / Amanda Boza Gonalves, Rosane Aparecida Belieiro Malvezzi, Vilma Aparecida Gimenes da Cruz. So Paulo: Pearson Prentice Hall, 2011.

JANNUZZI, P.M. Indicadores Sociais no Brasil: conceitos, medidas e aplicaes. Campinas: Alinea/ PUC-Campinas, 2004 (3 Ed.).

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M294 Um manual para o CAPS / Antonio Rabelo ...[et al.]. Salvador: Departamento de Neuropsiquiatria da UFBA, 2005.

Rosa, Lucia Cristina do Santos. Sude mental e servio social: o desafio da subjetividade e da interdisciplinaridade / Lcia Cristina dos Santos Rosa, Ivana Carla Garcia Pereira, Jos Augusto Bisneto; Eduardo Mouro Vasconcelo (org.). 4. Ed. So Paulo: Cortez, 2008.

Santini, Maria Angela. Politicas sociais III: servio social / Maria Angela Santini. So Paulo: Pearson Prentice Heall, 2009.

Zanoni, Eliane. Planejamento social: servio social / Eliane Zanoni, Franciele Toscan Boagado. So Paulo: Pearson Education do Brasil, 2009. _____Site:http://www.ibge.gov.br/home/ acessado em 19.04.2010.

______Site Site:http://www.ibge.gov.br/cidadesat/topwindow.htm?1 19.04.2010.

acessado em

______Site Site:http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0221 acessado em 19.04.2010. ______Site 19.04.2010. Site:http://siab.datasus.gob.br/SIAB/index.php. acessado em