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Capítulo 1. 1.

Recomendaciones en
resucitación
cardiopulmonar
7 ¿CUANDO DEBE
APLICARSE LA RCP?.
INDICACIONES:

La RCP debe aplicarse siempre que se diagnostique una


PCR, ya que en esta situación de emergencia extrema se
considera implícito el consentimiento del afectado y,
generalmente, no hay tiempo ni datos para conocer cual era
la situación clínica previa. No obstante, esta regla tiene
importantes excepciones, de forma que la RCP no debe
aplicarse si:
1) El paciente presenta signos indiscutibles de
muerte biológica: rigidez, livideces etc. La midriasis
pupilar no debe ser un criterio que contraindique la
RCP.

2) El representante legal del afectado o sus


familiares más próximos, comuniquen de forma
fehaciente el deseo que la víctima (cuando estaba
plenamente consciente) les manifestó de no recibir
estas técnicas, ya que el paciente tiene derecho a
rehusar el tratamiento.

3) El tratamiento es inútil y por tanto


desproporcionado, como en los casos en que:

3.1. Sea evidente que la parada cardíaca es


consecuencia de la evolución terminal e
indiscutible de una enfermedad irreversible.

3.2. La parada cardíaca lleve más de 10


minutos de evolución, sin haber sido
aplicada la RCP ya que por encima de 5
minutos son muy escasas las posibilidades
de recuperar las funciones cerebrales
superiores. En ausencia de seguridad
absoluta, se concederá a la víctima el
beneficio de la duda y se iniciarán las
maniobras de RCP. En la práctica, es muy
difícil saber la duración exacta de la PCR no
presenciada. La resistencia cerebral a la
anoxia puede oscilar ampliamente, según las
circunstancias, siendo mayor en algunas de
ellas como: ahogamiento, hipotermia
accidental o intoxicación barbitúrica.

4) Si existen riegos graves para el reanimador o que


se perjudique a otros afectados con más
posibilidades de supervivencia (en una situación con
múltiples víctimas).

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