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Lugar y Fecha: ___________________________________ Seor ___________________________________________ Director Regional de(l) ____________________________ del Servicio de Rentas Internas Presente.De mi consideracin:
Present una solicitud de pago en exceso anterior por el mismo Impuesto y periodo Fiscal?
No. de trmite anterior___________________________
SI NO
Present una solicitud de devolucin por Internet por el mismo Impuesto y periodo Fiscal?
SI NO
Yo _______________________________________________________con C.I o RUC No._____________________, por mis propios y personales derechos o por los que represento de ___________________________________________con C.I o RUC No._______________, con domicilio tributario en:_____________________________________________________________de la ciudad de: ______________, comparezco ante su autoridad de conformidad con lo dispuesto en los artculos 122 y123 de la Codificacin del Cdigo Tributario, solicito se sirva atender el presente (s) Reclamo (s) de Pago Indebido y/o de Pago en Exceso, generado (s) de la (s) declaracin (es) de Impuesto a la Renta presentada (s), tomando en cuenta las siguientes consideraciones:
Declaracin 1
Perodo Fiscal:
Total Ingresos Gravados Total Deducciones Total Gastos Personales Rebaja por Tercera Edad Rebaja por Discapacidad 50% Atribuible Sociedad Conyugal Base Imponible Gravada (-) Anticipo Determinado Correspondiente Al Ejercicio Fiscal Corriente (=) Impuesto A La Renta Causado Mayor Al Anticipo Determinado (=) Crdito Tributario Generado Por Anticipo (Aplica Para Ejercicios Anteriores Al 2010) (+) Saldo Del Anticipo Pendiente De Pago (-) Retenciones En La Fuente Que Le Realizaron En El Ejercicio Fiscal (-) Crdito Tributario Por Dividendos (-) Retenciones Por Ingresos Provenientes Del Exterior Con Derecho A (-) Anticipo De Impuesto A La Renta Pagado Por Espectculos Pblicos (-) Crdito Tributario De Aos Anteriores (-) Crdito Tributario Generado Por Impuesto A La Salida De Divisas (-) Exoneracin Y Crdito Tributario Por Leyes Especiales Saldo a Favor del Contribuyente
Declaracin 2
Declaracin 3
Valor Solicitado
d) Motivo de la solicitud o reclamo:
(Si necesita mayor espacio para los fundamentos o pretensin concreta, puede adjuntar a su solicitud una hoja aparte)
Ahorros Corriente
Institucin Financiera
de la Ciudad de:
perteneciente a:
g) Peticionario :
En caso de presentar la informacin en archivo digitalizado, en atencin a lo dispuesto en la Disposicin General Quinta de la Ley de Comercio Electrnico, Firmas Electrnicas y Mensajes de Datos; "Declaro que la informacin digitalizada presentada en el medio magntico adjunto corresponde a los documentos originales"
Para atender con mayor agilidad su reclamo, es necesario que adjunte " Copias Claras y Legibles " o "Imgenes Digitalizadas en formato .pdf" de los documentos detallados a Requisitos que deber adjuntar: 1) 2) 3) 5) 6) 7) 8) 9) 10) Cdula de Identidad: Del contribuyente y de ser el caso del Apoderado Papeleta de Votacin: Del contribuyente y de ser el caso del Apoderado Declaracin de Impuesto a la Renta de los ejercicios solicitados (Art. 10, numeral 16 de la Ley de Rgimen Tributario Interno) Poder notarizado: En los casos en que el firmante no sea el contribuyente Copia de la Libreta de Ahorros, Estado de Cuenta o Certificado Bancario: El contribuyente debe constar como titular de la cuenta, en caso de que sea el conyuge el titular deber detallar el nmero de cdula de identidad y los nombres y apellidos completos Comprobantes de Retenciones en la Fuente que le han sido efectuadas: En orden cronolgico por fecha de emisin y del perodo objeto de reclamo. Debe adjuntar todos los comprobantes recibidos en el perodo solicitado. Formulario 107: En caso de haber percibido Ingresos por Relacin de Dependencia Carn de discapacidad emitido por el CONADIS: Para contribuyentes que tienen derecho a la Rebaja especial por discapacidad Archivo informtico en medio magntico( CD o Diskette) de las retenciones que le han sido efectuadas
Qu es un Pago Indebido ? Es aquel que se genera cuando el contribuyente no caus impuesto y mantiene un crdito tributario por retenciones en la fuente o anticipos. Tambin se configura cuando un contribuyente causa un impuesto sin que la ley haya
Ejemplo de PAGO EN EXCESO Que es un Pago en exceso? Es aquel que se genera cuando el contribuyente caus impuesto y mantiene un crdito tributario por retenciones en la fuente o anticipos, que es superior al impuesto.
Disposicin General Quinta de la Ley de Comercio Electrnico, Firmas Electrnicas y Mensajes de Datos.- "Se reconoce el derecho de las partes para optar libremente por el uso de tecnologa y por el sometimiento a la jurisdiccin que acuerden mediante convenio, acuerdo o contrato privado, salvo que la prestacin de los servicios electrnicos o uso de estos servicios se realice de forma directa al consumidor."
Formas de Devolucin Nota de crdito desmaterializada.- A favor del contribuyente que solicita la devolucin Acreditacin en Cuenta.- Recuerde que la cuenta bancaria debe tener como titular al contribuyente o su cnyuge, para lo cual deber adjuntar copia de la cdula de identidad. Pago en Ventanilla.- Para montos menores a los USD 200,00 incluido intereses se realizar el pago a travs de las ventanillas del Banco de Pacfico