Proyecto de Seguimiento y Acompaamiento Post-institucional HISTORIA SOCIO- FAMILIAR FECHA: DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIO NOMBRE DEL NIO:

EDAD: ESCOLARIDAD: MOTIVO DE INGRESO: MOTIVO DE EGRESO: TIEMPO DE PERMANENCIA EN LA INSTITUCION: DATOS DE IDENTIFICACION DE LA FAMILIA ACUDIENTE DEL NIO TELEFONO DE CONTACTO: DIRECCION DE LA VIVIENDA: ASPECTOS SOCIOECONMICOS Nivel de ingresos familiares: Menos de 1 smlv 1smlv

FECHA DE NACIMIENTO:

2 smlv

3 smlv o mas

N de personas econmicamente activas ___ Estrato___

N de personas que aportan al hogar ___

Gastos Mensuales: Tipo de vivienda: Casa

Apartamento Arriendo

Habitacin Familiar

Casa Lote Otra

Tenencia de la vivienda: Propia Servicios Pblicos: Agua Luz

Telfono

Gas N

Gas P

Otro

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ASPECTOS FAMILIARES Tipologa familia Nuclear Exten sa Recompuesta Hogar Amigo Adolescencia Mono parental P M

Etapa de Ciclo vital: (Segn edad de hijo mayor) Infantes Pre Escolar escolar

Adultez Joven

COMPOSICION FAMILIAR NOMBRE EDA D PARENTESC O ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACION

ANTECEDENTES FAMILIARES Y CULTURALES SIGNIFICATIVOS

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GENOGRAMA

ECOMAPA (Identifique las redes institucionales, sociales o comunitarias con las que se relaciona la familia)

Macrosistem a

exosistema

mesosistem a

CONCEPTO DE LA FAMILIA
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Proyecto de Seguimiento y Acompaamiento Post-institucional (Tipologa familiar, dinmica relacional, tipos de cohesin, adaptabilidad, estilos de comunicacin, normas y reglas en el hogar, figuras de autoridad, lmites al interior de la familia, situacin socioeconmica)

PLAN DE INTERVENCION PARA LA FASE DE SEGUIMIENTO POST INSTITUCIONAL

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CATEGO RIA

VARIAB LES Comunicacin

VALORES Pasividad o No Asertividad.. Agresividad. Asertividad. Pasivo Agresiva. Unida. Desligada. Amalgamada. Flexible. Estructurada. Catica. Redes Mnimas. Redes Numerosas. Utilitarista. Cooperativista. Apoyo Emocional. Apoyo Material.

CATEGO RIA

VARIABLES

VALORES Difusos.

Limites Estructura Familiar

Claros. Rgidos.. Definidos.

Dinmica Familiar

Roles

Tamao Adaptabilidad Cohesin

No Definidos. Permisivo . Democrt ico.

Estilos de Autoridad

Redes Sociales

Funciones de los Vnculos Nodos

Acceso a Servicios. Carrera 25 A No. 5 A 36, Bogot. Telfono: 4 07 26 06 Celular: 313 8 71 95 14

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Registro de Intervencin
Fecha: actividad Observaciones

________________________________________ Psicloga T.P.

_______________________________________ Trabajadora Social T.P.

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