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TESTES ESPECIAIS DE

JOELHO

Ft. Maria de Lourdes de M. Partika

Irmandade da Santa de Misericórdia de São Paulo


TESTES ESPECIAIS
LCA
- Gaveta anterior
- Jerk Test
- Pivot Shift
- Lachman
Gaveta Anterior

PP: DDH, joelho flexionado a 80 graus


Mãos na região posterior e polegares na região anterior do terço superior da
tíbia, faz-se uma tração anterior.
Realizar nas 3 rotações (interna, neutra e externa).
Jerk Test (Teste do Ressalto)

PP: DDH, 45 flexão quadril, 90 flexão joelho.


Terapeuta com uma das mãos segura o pé do paciente em RI e, com a outra faz
um discreto valgo do joelho, a seguir estende-se o joelho progressivamente e nota-se
um ressalto (subluxação ântero-lateral do joelho).
Positivo: lesão de LCA.
Pivot Shift (Teste de McIntoch)

PP: DDH, a partir da posição final do Jerk Test.


Com a tíbia subluxada anteriormente, inicia-se lentamente a flexão,
em torno dos 30 a 50 graus, será percebida repentina redução da luxação anterior
Positivo: lesão do LCA .
Lachman (Richey Test)

PP: DD, joelho a 30 graus de flexão.


Com uma mão segura a região supracondilar do fêmur e com a outra a
região
ant. da tíbia, então realiza-se uma força antagônica do fêmur para
posterior e da tíbia para anterior
Positivo: lesão do LCA.
TESTES ESPECIAIS
LCP
- Gaveta Posterior
- Goodfrey (90 - 90)
- Lachman invertido
- Pivot reverso (Teste de Jakob)
Gaveta Posterior

Idem ao Gaveta anterior com a aplicação da força para posterior.


Realizar em posição neutra e RI.
Positivo: lesão de LCP.
Goodfrey (90º - 90º)
Leste
100
50Oest
0e

Norte
Trim

PP: DD, 90º de flexão de joelho e quadril


Observar posição da perna após o relaxamento do
quadríceps.
Positivo: lesão de LCP.
Lachman invertido

Idem ao Lachman anterior invertendo as mãos e aplicando a força no sentido


contrário.
Positivo: lesão de LCP
Pivot Reverso (Teste de Jakob)

PP: DDH , joelho estendido e RE da perna.


O joelho é fletido com uma força de abdução
aplicada a tíbia em RE
Positivo: instabilidade póstero-lateral.
TESTES ESPECIAIS
MENISCOS
- McMurray
- Appley de Compressão
- Teste de Steinmann
- Sinal de Smillie
McMurray

PP: DD, 90º flexão de quadril, joelho em flexão máxima.


Com uma das mãos o terapeuta palpa as interlinhas
articulares e, com a outra, segura o pé do paciente,
provocando movimentos de RI e RE da perna (fixa a perna
em rotação externa, realiza um stress em valgo e extensão do
joelho).
Positivo: lesão meniscal (corno posterior do menisco
Appley de Compressão

PP: DV, flexão de joelho, extensão de quadril


Aplica-se compressão axial junto ao pé e, RI e RE da
perna.
Positivo: lesão meniscal.
Sinal de Smillie

PP: DDH.
Realiza-se palpação das interlinhas articulares.
Positivo: lesão meniscal.
Teste de Steinmann

PP: sentado na maca, joelhos flexionados a 90º e


pendentes.
Terapeuta realiza RI e RE da perna, segurando pelo pé
do paciente.
Positivo: lesão meniscal.
TESTES ESPECIAIS
INSTABILIDADE PATELO-FEMORAL
- Teste de Apreensão
- Teste de Compressão
- Sinal de “J”
- Sinal do “S”
Teste de Apreensão

PP: DDH, joelho em extensão, quadríceps relaxado.


Realiza-se a lateralização da patela.
Positivo: deslocamento e subluxação da patela.
Teste de Compressão

PP: DDH, pernas estendidas, relaxadas e em posição


neutra.
Empurra-se a patela distalmente, no interior do sulco
troclear e solicita contração de quadríceps.
Positivo: condromalácia.
Sinal do “J” e “S”

PP: sentado, realiza ativamente os movimentos de


flexão e extensão do joelho.
Durante a flexão e extensão ativa, a patela se
movimenta para cima e para lateral formando um”J”
TESTES ESPECIAIS
LIGAMENTOS COLATERAIS
- Appley de Tração
- Teste da adução (Varo)
- Teste da abdução ( Valgo)
Appley de Tração

Posicionamento idêntico ao Appley de compressão,


mas realizando uma força de tração da perna seguida
de RI e RE.
Positivo: lesão ligamentar medial e lateral.
Teste da adução (Varo)

PP: DDH, MMII estendidos e relaxados, coxa apoiada


sobre a mesa de exame.
Realiza-se adução da perna provocando um varo de joelho
em hiperextensão, a 0 e a 30º de flexão de joelho.
Teste da Abdução (Valgo)

Idem ao Stress Varo mas, realiza uma abdução da perna


provocando um valgo de joelho.
Positivo: lesão LCP, lesão periférica medial e LCA..
TESTES ESPECIAIS
PLICA SINOVIAL

PP: DD, joelho estendido e relaxado


O examinador posiciona uma das mãos na borda lat da
patela e a outra no tornozelo do paciente. Realiza-se
flexão e extensão do joelho com RI da perna, enquanto
medializa a patela palpando a face medial.
Positivo: Plica anormal.