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humanas en cinco niveles: fisiolgicas, de inocuidad o seguridad, sociales, de estima y de autorrealizacin. Sugiri que el cliente va subiendo en la jerarqua cuando intenta satisfacer necesidades.
Jerarqua de Kalish
Richard Kalish (1983) mejor an ms el sistema de
Maslow dividiendo las necesidaes fisiolgicas en necesidades de supervivencia y necesidades de estimulacin. Fisiolgicas
NECESIDADES DE SUPERVIVIENCIA Son las relacionadas con alimentos, descanso y supresin del dolor.
NECESIDADES DE SUPERVIVIENCIA
Ejemplo:
NECESIDADES DE SUPERVIVENCIA DATOS DE VALORACION Anorexia, falta de inters por la comida, prdida o ganancia de peso, alteracin en el sentido del gusto. Disnea, cianosis, confusin, intranquilidad, ruidos respiratorios anmalos, retencin de secreciones. Sequedad de piel o membranas mucosas, sed, nuseas, vmitos persistentes, edema.
Alimentos
Aire Agua
Temperatura
Eliminacin
Descanso Dolor
Exploracin
Manipulacin
Innovacin
Falta de atencin, suea despierto, disminucin de la sensibilidad al olfato, cambios en la respuesta habitual a estmulos.
necesidades de inocuidad, seguridad y proteccin. Comienzan a ser especialmente preocupantes cuando se han satisfecho las necesidades fisiolgicas. Ejemplo:
NECECIDADES DE SEGURIDAD Inocuidad Seguridad Proteccin DATOS DE VALORACIN Recursos econmicos insuficientes, falta de alimentos, expresin de temor al nuevo ambiente. Cadas en casa, falta de educacin sobre seguridad, disminucin de capacidad sensorial o motora. Recuento leucocitario disminuido, abuso de uno mismo o de los dems, incapacidad para protegerse a s mismo
Amor y pertenencia
Son descritas como la necesidad de amor
y una sensacin de pertenencia o proximidad. Estas necesidades reflejan la capacidad de una persona para afiliarse o interaccionar con los dems de su entorno y se satisfacen mediante la participacin con la familia, amigos y colaboradores. Por ejemplo:
Amor y pertenencia
NECESIDADES DE AMOR Y PERTENENCIA Amor DATOS DE VALORACION Ausencia de unin entre madre e hijo, depresin tras la prdida de un ser querido. Separacin de la familia, alteracin en las interacciones interpersonales. Aislamiento debido al proceso de la enfermedad, separacin o divorcio recientes, hospitalizacin prolongada.
Pertenencia Proximidad
Estima
La necesidad de respeto por parte de s mismo y de los
dems queda reflejada en este nivel de jerarqua. El individuo lucha por el reconocimiento, la utilidad, independencia, dignidad y la libertad. Los clientes pueden descargar de forma innecesaria la responsabilidad de los elementos del cuidado diario en el equipo de enfermera. Ejemplo:
NECESIDAD DE ESTIMA DATOS DE VALORACION
Estima
Manifestacin de autoanulacin, expresiones de vergenza o culpa, ausencia de contacto visual, dificultad para tomar decisiones, apata, evitacin de conflictos.
Autorealizacin
La
necesidad de nivel ms elevado es la autorrealizacin, o la necesidad de conseguir el mximo provecho de sus competencias fsicas, mentales, emocionales y sociales para poder sentir que es la clase de persona que deseara ser. Ejemplo:
cambios en la autopercepcin, limitaciones fsicas que afectan a las funciones de los roles, preocupacin acerca del patrn de responsabilidad habitual, etc.