GUIA DE PROCEDIMIENTOS

CUIDADO DEL PACIENTE CON COLOSTOMIA DEFINICION: Formacin quirrgica de una abertura en el coln que conecta con la superficie del abdomen, a travs de la cual se elimina la material fecal. INDICACIONES: Post operado de Cncer de Coln Necrosis intestinal Obstruccin intestinal

CONTRAINDICACIONES: Ninguna PERSONA RESPONSABLE: Licenciada en Enfermera RECURSOS HUMANOS: Enfermera y Tcnica de Enfermera. EQUIPO Y MATERIAL: Bolsa transparente para drenaje de colostomia e ileostomia, del tamao adecuado, en un sistema de dos piezas sistema completo de drenaje con protector cutneo conectado. Dispositivo para cerrar la bolsa, como una pinza. Eliminador de adhesivo Guantes desechables limpios. Desodorante Compresas o esponja Toalla o empapador. Batea con agua corriente templada. Tijeras Protector cutneo, como diafragma o dispositivos de sellado. Esparadrapo o tiras de sujecin para ostomias.

ANTES DEL PROCEDIMIENTO 1.- Ausculte los ruidos intestinales. 2.- Valore la presencia de perdidas y el tiempo de permanencia del protector cutneo y de la bolsa de drenaje. Segn el tipo de sistema de drenaje utilizado (como es el caso de las bolsas opacas), la enfermera pueda extraer la bolsa para observar completamente el estoma. Las bolsas transparentes permiten observar el estoma sin tener que retirarlas. 3.- Observe el color, hinchazn, traumatismos y cicatrizacin del estoma; ste debera estar humeo y debera presentar un color rojo / rosado. Valore el tipo de estoma. Los estomas pueden estar al mismo nivel que la piel o pueden elevarse sobre la

Registre la presencia de peristaltismo Las caractersticas del estoma deberan ser unos de los factores que hay que considerar para seleccionar un sistema de drenaje adecuado. Registre la presencia de peristaltismo Las caractersticas del estoma deberan ser unos de los factores que hay que considerar para seleccionar un sistema de drenaje adecuado.

superficie del abdomen. Un ejemplo de estoma normal con protusin puede observarse. 4.- Observe la incisin abdominal (si existe) 5.- Observe el drenaje del estoma y registre las entradas y salidas. Pregunte al paciente si presenta sensibilidad cutnea. 6.- Cuando valore la presencia de irritacin cutnea, compruebe que el sistema de drenaje no presente perdidas 7.- Para minimizar la irritacin cutnea evite cambios innecesarios de todo el sistema de drenaje. 8.- Valore el abdomen para seleccionar el mejor tipo de sistema de drenaje: a. Contorno y zona periestomal. b. Presencia de cicatrices o incisiones. c. Localizacin y tipos de estomas. 9.- Valore el estado del paciente para seleccionar el mejor tipo de sistema de drenaje. 10.- Despus de extraer la bolsa y el protector cutneo valore la piel alrededor del estoma y observe la presencia de cicatrices, pliegues, lesiones cutneas y lneas de sutura periestomal. 11.- Determine la respuesta emocional del paciente y sus conocimientos y comprensin sobre la ostomia y sus cuidados.

Su relacin con el estoma determina la localizacin adecuada de la bolsa Puede indicar la necesidad de diferentes tipos de bolsa o de sellado. Las bolsas deberan vaciarse cuando se llene entre 1/3 y la mitad de su contenido, ya que su peso podra desplazar el sello cutneo y el drenaje de la ostomia es irritante para la piel. Asimismo la bolsa acumula gases que deben eliminarse ya que podran alterar el sello cutneo. Determina la seleccin del sistema de drenaje y la necesidad de otro material. Ayuda a determinar la capacidad del paciente para participar en los cuidados y la necesidad de aprendizaje y de aclaracin de la informacin Determina la necesidad de un adhesivo protector para incrementar la adherencia de la bolsa a la piel o para rellenar las irregularidades.