Arritmia Fibrilacin auricular Ondas P incuantificables Flutter Auricular Ondas P en forma de dientes de sierra.

a. TPSV QRS muy angosto No existe onda P R-R irregular

Paciente estable O2, VVP Amiodarona IV 150 mg en 10; 360 mg/6h (1mg/min) Cedilanid IV 0,6 mg

MANEJO Hemodinmicamente lmite O2, VVP, SF 250 cc rpido Si mejora P/A: Amiodarona, Verapamilo. Si Mantiene P/A: Cedilanid

Paciente Inestable O2, VVP, SF 250cc Rpido Sedacin y Cardioversin Sincrnica 50J 200 J. Evaluar conversin en monitoreo cardiaco y ECG

Bradicardia Sinusal FC < 60 lpm Onda P y QRS presentes Bloqueo AV 1 grado R-R regular PR constante pero > 0,20 segundos. Bloqueo AV 2 grado Mobitz I: prolongacin progresiva intervalo PR hasta que se bloquea un latido. Mobitz II: latido ventricular omitido intermitentemente. Bloqueo AV 3 grado Ondas P no conducidas

Oxigenoterapia Evaluar ritmo, P/A, Saturometra Identificar y tratar causas reversibles Maniobras Vgales (masaje carotdeo, valsalva, fro repentino, ciclos de apnea) Adenosina 6-12-12 mg E/V seguido de bolo directo de 20cc de Fisiolgico, a dos jeringas. Verapamilo: 2,5- 5mg en bolo en 2 min. Oxigenoterapia a FIO2 mayor a 50% Instalacin de vvp gruesa ECG Monitorizacin Cardiaca.

O2, VVP, ECG, Monitorizacin cardiaca. Atropina 0,5-1mg E/V directo Marcapasos Transcutneo, Transitorio Dopamina 2-20ug Kg /minuto Epinefrina 2-10ug / minuto

O2, VVP, SF 250cc Rpido Sedacin y Cardioversin Sincrnica 50J 200 J.

QRS Angosto Estable: O2, VVP, ECG, Monitorizacin

QRS Ancho Estable: O2, VVP, ECG, Monitorizacin

Inestable: Marcapasos directamente

 Taquicardia Ventricular QRS anchos > 0,12 seg Onda P y QRS indefinidos

cardiaca Considerar Atropina 0,51mg E/V c/ 3-5` Marcapasos Dopamina / adrenalina

cardiaca Marcapasos Dopamina 2-20ug Kg /minuto Epinefrina 2-10ug / minuto.

Oxigenoterapia Evaluar ritmo, P/A, Saturometra Identificar y tratar causas reversibles Ritmo Regular: Amiodarona 150mg E/V en 10`; Lidocaina 1 a 1.5 mg/Kg