ALUMNOS: Mayra Lizeth Bejarano Roselio Ronald Oscar Chungara Copacalle Anah Lizbeth Trujillo Quispe

Definicion
Es una forma de herpesvirus; en humanos es conocido

como Human herpesvirus 5 (HHV-5). Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamao que se observa en las clulas infectadas producto del debilitamiento del citoesqueleto.

Etiologia herpes virus El CMV es un

que recibe este nombre porque vuelve a las clulas 2 a4 veces mayores que las clulas que las rodean. Estas clulas citomegalicas contienen una inclusin intranuclear en situacin excntrica rodeado de un halo claro con aspecto de ojo de bho

Epidemiologia
Se encuentra en todo el mundo y su propagacin se

puede dar por la leche materna, saliva, heces y orina. Transicin por contacto repetido o prolongado La transmisin es muy frecuente por va sexual. Se presenta en el 1% de los RN

Patogenia
La infeccin primaria se acompaa de una enrgica

respuesta de linfocitos T. Predominantemente el los linfocitos T CD8 mas activadas. Existe inmunosupresin como en los contextos de trasplantes o determinados inmunosupresores como la globina antitimocito promueven su ractivacin. Se deprime la capacidad de respuesta de los linfocitos T

Manifestaciones Clnicas
Infeccin congnita por CMV: el 5% de los fetos

infectados de manera primaria materna presentan petequias, hepatoesplenomegalia e ictericia. Puede presentarse microcefalia con o sin calcificaciones cerebrales, retraso del crecimiento intrauterino pre madurez y corioretinitis

Manifestaciones Clnicas
Infeccin prenatal por CMV: la lactancia materna se

adquiere por o por el contacto de secreciones maternas infectadas. Los pacientes suelen ser asintomticos. Mononucleosis: es una enfermedad con anticuerpos heterofilos negativos, el periodo de incubacin oscila entre 20 y 60 das, los sntomas duran de 2 a 6 semanas, incluyen fiebre astenia, adinamia, mialgias, cefaleas y esplenomegalia. Las aminotransferasas y fosfatasa alcalina se aumentan. La secrecin de CMV en orina, secreciones genitales, saliva puede prolongarse durante meses o aos.

Manifestaciones Clnicas
Infeccin por CMV en inmunodeprimidos: los pacientes

desarrollan: fiebre, anorexia, fatiga, sudores nocturnos, artralgias, mialgias, la afectacin respiratoria va precedida de taquipnea hipoxia y tos no productiva Puede desarrollarse infeccin a nivel del SNC que afecta a menudo a pacientes con VIH 1. Receptores de transplantes: es un factor de riesgo para la perdida de injerto y muerte que se presenta entre 1 a 4 meses posterior a la trasplante. El 15 a 20% de medula osea desarrollan neumona 2. Pacientes con infeccin por VIH: es un patgeno importante cuando los recuentos de clulas CD4 caen por debajo de 50100/uL, causa retinitis, colitis y enfermedad diseminada

Diagnostico
Cultivo de virus empleando monocapas de fibroblastos
Deteccin de antgenos de CMV(ppbs) Serologia

Diagnostico Diferencial
Esto ocurre en la mononucleosis, la hepatitis A,B,C, u otros virus de la hepatitis

la neumona intersticial y la causada por

Pneumocystis carinii.. Estas diferencias se establecen por estudios de laboratorio.

Tratamiento
Se administraron diversos frmacos antivirales, factores de transferencia, antisueros y esteroides con vistas a tratar infecciones por CMV, pero sin ningn xito concluyente. El uso intensivo de interfern en receptores de trasplantes renales redujo la diseminacin del virus y mejora en apariencia los trastornos clnicos concurrentes. Se suspendi la utilizacin de la inmunosupresin como medio para controlar infecciones por CMV en receptores de aloinjertos. Estudios preliminares recientes, muestran una mejora en algunos pacientes inmunodeficientes con infecciones graves por CMV tratados con 9-(1,3 dihidroxi-2-propoximetil) guanina (DHPG). La administracin de aciclovir a pacientes con trasplante de mdula sea (TMO) para evitar infecciones por virus varicela zster y HSV reduce el riesgo de afeccin relacionada con CMV y mejora la supervivencia. El empleo de inmuno-globulina intravenosa especfica para CMV con DHPG y sin ella ha reducido en algunos estudios los sntomas relacionados con CMV en receptores de TMO. Se encontr que los pacientes con neumonitis por CMV evolucionaron positivamente. El foscarnet, un anlogo del pirofosfato, es un frmaco antiviral, en investigacin, que inhibe la DNA polimerasa de CMV y se estudia como una alternativa teraputica del DHPG en la retinitis por CMV. Tambin se estudia el tratamiento concomitante con DHPG y azidotimidina (AZT) en pacientes con SIDA infectados con CMV.

Gracias..