SIGNOS VITALES I

MC. MANUEL LACA BARRERA Mg ROSA FALCONI

DEFINICION
Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones bsicas del organismo.

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA PRESION ARTERIAL PULSO FRECUENCIA RESPIRATORIA PULSO - OXIMETRIA

TEMPERATURA
Termognesis y Termlisis La termognesis es el calor producido y la termlisis es el calor perdido. Produccin de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio fsico) y hormonas (adrenalina, tiroxina). Prdidas de calor: evaporacin (sudor y respiracin), por radiacin (hacia objetos fros), por conduccin (hacia superficies fras) y por conveccin (hacia corrientes de aire).

TEMPERATURA
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la termlisis. Regulacin de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encfalo.

TEMPERATURA
Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un fsico Alemn que invent el termmetro de alcohol en 1709 y el termmetro de mercurio en 1714. Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termmetro en la prctica clnica. Celsius (1.701 - 1.744): mejor el termmetro con la escala centgrada y su significacin fisiopatolgica. Wunderlich (1.815 - 1.877): concluye que la fiebre es ms un sntoma que una enfermedad.

TEMPERATURA:
La temperatura presenta un ritmo circadiano, mnimo a 6:00 a.m. y mximo 4 6 p.m La temperatura oral mxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las 4:00 p.m es de 37.7oC. Se define FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del ritmo circadiano.

TEMPERATURA
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, recto, axila, conducto auditivo Instrumento: Termmetro : 35 42 oC Procedimiento: verificar que la columna de mercurio est en nivel inferior. Mantener contacto con la superficie por 5 minutos, con mnimo de 3 minutos. Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5oC

Tipos de Termmetro
Termmetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que contiene mercurio. Mercurio txico para la salud. 3-5 min. Termmetro Digital: Sensores especiales. Adecuadamente calibrados. 1 min. Termmetro de odo: digital, medicin precisa si se coloco adecuadamente. Termmetro de tira plstica: Poco confiables, fiebre o no, no registro de temperatura.

TERMOMETRO

TERMOMETROS

2
3

4
Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpnica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) 4-Rectal (38.3)

Temperatura Bucal

Procedimiento de Temperatura Bucal

Lavarse las manos y preparar el equipo. Trasladar el equipo a la unidad del paciente. Extraer el termmetro de la solucin desinfectante, limpiar el termmetro con las torundas con solucin de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

 Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.

Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo. Retirar el termmetro despus de tres minutos. Limpiar el termmetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar

en la columna de mercurio el grado que

marca.

TOMA DE TEMPERATURA

Temperatura axilar
Extraer el termmetro axilar de la solucin desinfectante, limpiar con una torunda con solucin antisestica y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35 C. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax. Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos. Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo. Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

Temperatura rectal
Colocar una pequea cantidad de lubricante en una gasa.
Extraer el termmetro rectal de la solucin desinfectante, introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo. Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.

Lubricar el bulbo del termmetro.

Colocar al paciente en decbito lateral izquierdo, con pierna derecha flexionada e izquierda extendida (posicin de Sims), en posicin adecuada para exposicin nicamente en la regin anal.

Separar los glteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm aproximadamente). Sostener el termmetro durante 3 min. Retirar el termmetro y cubrir al paciente. Limpiar el termmetro con una torunda hmeda de arriba hacia abajo. Observar en columna de mercurio el grado que marca. Colocar el termmetro sobre una gasa.

 Limpieza del termmetro: Antes de la aplicacin: Se limpia comenzando por el bulbo y terminando por el tallo. Luego de la aplicacin: Se limpia comenzando por el tallo y terminando en el bulbo. Lavar con agua jabonosa fra y colocar en solucin desinfectante.

Valores normales de la temperatura:

RN: 36.6 c_ 37.8 c

Lactantes : 36.5 c _ 37 c
Preescolar y escolar : 36 _ 37

Adolescentes : 36 - 37 c
Edad adulta : 36.5 c

Adulto Mayor: 36 c

Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento sbito e intenso de la temperatura corporal 41C por motivos mltiples. b) Febrcula (estado febrcula o subfebril): se caracteriza por fiebre moderada entre 37 y 37.5C, ligada a la existencia de estados rgano lesinales o de naturaleza infecciosa de larga duracin. c) Fiebre: elevacin de la temperatura generalmente por arriba de los 38 C. Debida a causas mltiples y acompaada de manifestaciones de la elevacin de la temperatura.

Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo (minutos) Temperatura Oral

Temperatura Axilar Temperatura Rectal 3 5

T promedio (C)
37 36,5

Rango de T (C)
36,7 37,2 36,2 36,8

37,5

37,2 37,8

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Respiracin
La respiracin normal consiste en la sucesin rtmica y fluida de los movimientos de expansin (inspiracin) y de retraccin (espiracin torcica) sin que el ojo pueda observar ningn intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.

Respiracin Respiracin
La respiracin tiene la finalidad de suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar el dixido de carbono. Cada respiracin comprende dos movimientos: Ventilacion
Inspiracin: Ingreso de aire en los pulmones. Espiracin: Salida del aire de los pulmones.

Control de respiracin por en el centro respiratorio.

FRECUENCIA RESPIRATORIA:
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 20/ min ) Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad. Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto. Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min Respiracin superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud

La frecuencia respiratoria se define como las veces que se ventila (ciclo de respiracin: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto. Caractersticas de la respiracin: -Frecuencia. -Profundidad: Se determina

con la observacin del movimiento del trax (es la mayor o menor expansin en los dimetros torcicos segn el volumen del aire inspiracin). Normal, profunda o superficial.

- Ritmo.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Valores normales
En condiciones basales los valores normales son: Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto. Lactante mayor es de 30 35 resp/minuto. De 2 a 4 aos es de 30 35 resp/minuto. De 6 a 8 aos es de 20 25 resp/minuto. Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 20/ min). Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.

OXIMETRA DE PULSO
DEFINICIN: Instrumento mdico que proporciona informacin no invasiva y continua del porcentaje de oxgeno que esta combinado a la hemoglobina.

OBJETIVO: Minimizar episodios no reconocidos de hipoxemia.

FUNCIONAMIENTO: Consiste en un sensor que contiene una fuente de luz infrarroja y un fotodetector que aplicado a un lecho vascular arteriopulstil. Mediante un microprocesador calcula el porcentaje de hemoglobina saturada.

OXIMETRA DE PULSO
CONSIDERACIONES PARA LA OPTIMIZACIN DE LA OXIMETRA Esmalte para uas Interferencia elctrica Interferencia lumnica Cambio de sitio del sensor Movimiento Pobre perfusin CONSIDERACIONES EN LA ELECCIN DEL SENSOR

Peso corporal del paciente y edad Duracin del uso Actividad del paciente Control de infecciones

PREGUNTAS ?