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sbado 22 de enero de 2011

TEMA 4: EL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA


TEMA 4: EL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA
INTRODUCCIN
Existe una regulacin o procedimiento que pretende guiar al psiclogo en su forma de actuar. Se trata de aquel procedimiento sujeto a ciertas reglas a travs del cual se lleva a cabo toda evaluacin. La evaluacin psicolgica no se reduce a la aplicacin de instrumentacin diagnstica, sino que implica una serie de fases con unos objetivos concretos. Para llevar a cabo el proceso de evaluacin psicolgica, se requiere conocer el mtodo hipotticodeductivo y las variantes del mismo. Las dos tcnicas metdicas son la correlacional y laexperimental. Si se solicita la clasificacin de un sujeto en una categora diagnstica, la meta es de diagnstico. Si se solicita consejo para la toma de decisiones, la meta es la orientacin. Si se solicita la evaluacin con el objeto de conocer el sujeto, grupo o programa ms idneo para un determinado propsito, la meta es la seleccin. Y tambin podemos realizar una evaluacin cuya meta sea intervenir y producir cambios, en cuyo caso el objetivo de la evaluacin ser la intervencin. El diagnstico, orientacin y seleccin pueden realizarse mediante mtodos correlaciones, que no requieren la manipulacin de variables, mientras que la intervencin, que precisa la manipulacin de variables, debe llevarse a cabo por mtodos experimentales. Estos cuatro objetivos pueden interrelacionarse entre s. La evaluacin psicolgica estuvo en un principio ms centrada en la bsqueda de diferencias individuales, por lo que la perspectiva correlacional fue la prioritaria, sin embargo, la incorporacin de la evaluacin conductual y otras corrientes ha hecho que predominara la metodologa experimental. Las primeras fases de ambos procesos son idnticas ya que poseen los mismos objetivos. El proceso experimental es ms largo y complejo debido a que responde adems a los objetivos de intervencin, evaluacin y seguimiento. A pesar de que durante aos las corrientes metodolgicas experimental y correlacional han estado enfrentadas, en la actualidad son pocos los autores que mantienen esta polmica, puesto que las considerancomplementarias.

1. FASES DEL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA


No existe consenso en cuanto al nmero de fases o momentos por los que debe atravesar el psiclogo cuando evala a un sujeto, grupo, institucin Fernndez-Ballesteros y Carrobles proponen la realizacin del proceso de evaluacin en 6 fases: formulacin y evaluacin del problema formulacin de hiptesis seleccin de conductas-clave y variables relevantes tratamiento recogida de datos pertinentes a las hiptesis valoracin de resultados seguimiento Pelechano: delimitacin del problema, recogida de informacin e integracin-sistematizacin de la informacin. Para Rodrguez Gonzlez: informacin preliminar, elaboracin de hiptesis, diseo de la evaluacin, exploracin, interpretacin y procesamiento de los datos, comunicacin de los resultados,

Fernndez Ballesteros amplia el proceso descrito en 1980, 1983 a 8 fases y ms tarde describe de proceso de evaluacin psicolgica, distinguiendo entre el proceso de evaluacin correlacional descriptivo (4 fases): recogida de informacin, formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables, contrastacin inicial y resultados; y el proceso de evaluacin experimental interventivo-valorativo: primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y del problema, primera formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables, contrastacin inicial de hiptesis, resultados, formulacin de hiptesis funcionales, tratamiento: recogida de datos pertinentes a las hiptesis y aplicacin del tratamiento, valoracin de resultados, resultados, seguimiento. Prcticamente en todos los planteamientos sobre el proceso de evaluacin psicolgica, existen unas fases comunes. Las fases principales que debe realizar el psiclogo/a son las tareas evaluativas, las de formulacin de hiptesis y las de comunicacin de resultados e informe. (VER CLASIFICACIN DE MORENO, TABLA 4.1., MUY IMPORTANTE)

1.1. El proceso de evaluacin psicolgica aplicado al rea infantil


Algunos autores han descrito el proceso de evaluacin psicolgica aplicado especficamente en el campo infantil. Mash y Terdal proponen 3 momentos: diagnstico o deteccin de los determinantes de la naturaleza del problema, diseo o recopilacin de informacin relevante para el tratamiento y valoracin o evaluacin de la efectividad del tratamiento. McConaughy y Achenbach plantearon un proceso especfico para la evaluacin de las alteraciones emocionales en contextos escolares y consta de 3 fases: determinacin del riesgo patolgico y esbozo de un tratamiento escolar, anlisis del tratamiento escolar y de su eficacia y evaluacin psicolgica comprehensiva, decisin de clasificacin diagnstica y planificacin de tratamiento especfico. La propuesta de Hoghughi es prctica y aplicable a los contextos de salud, educativos y en mbitos legales y sociales: identificacin global del problema en un rea determinada, anlisis de los conflictos dentro del rea concreta profundizando en tres niveles, identificacin del tipo de problema, descripcin de los atributos del mismo y definicin operativa del problema, anlisis de la gravedad del problema definiendo su extensin, intensidad, duracin y urgencia de actuacin, seleccin del tratamiento en funcin del problema a partir de un listado de tratamientos de corte conductual-cognitivo, que el evaluador deber seleccionar en funcin del problema especfico. Esta propuesta adolece de falta de pautas normativas de evaluacin. En nuestra opinin el ejercicio profesional requiere mayor profundizacin terica y una actitud ms cuantitativa y crtica de la precisin tanto de los diagnsticos como de los tratamientos. Forns esquematiza el proceso de evaluacin infantil en 5 fases: obtencin de datos con un doble nivel de anlisis uno amplio y otro focalizado, modelizacin, seleccin de estrategias, tratamiento o programa y control de anlisis del cambio. El proceso de evaluacin psicolgica infantil segn Forns debe basarse en la concepcin dinmica, interaccional y global de la conducta. Dinmica porque debe contener la idea de modificabilidad, interaccional porque implica la aceptacin de relacin entre conductas o la multiplicidad de variables y global porque se refiere a la necesidad de entender la conducta como un entramado de variables que se dan en un contexto. Segn ella es importante la organizacin y funcionamiento del proceso de evaluacin, en la que se debe exigir la participacin activa de todos los sujetos implicados en la conducta-problema. Resalta los aspectos procedimentales que han intervenido evolutivamente en la determinacin de la conducta actual. Propone un proceso de evaluacin como un sucesivo encadenamiento de decisiones, para ello sugiere un anlisis diacrnico del objeto de estudio. El modelo propuesto por Forns se sita en un marco conductual, pero a la vez integra elementos dinmicos en el sentido de que se trata de un proceso que resalta las interrelaciones conductuales y emocionales entre el sujeto y su entorno y asume que en el proceso de evaluacin existe un sistema de ayuda o de gua al individuo.

1.2. El proceso de evaluacin psicolgica desde otros enfoques o modelos tericos


Otros autores han descrito el proceso de evaluacin psicolgica desde otros enfoques. Desde la perspectiva clnico-dinmica cabe resaltar la propuesta de vila que formul un modelo cientfico denominado Psicodiagnstico Vincular. Su finalidad es el cambio en: a) la organizacin vincular nuclear internalizada en los sujetos, b) la expresin social de la conducta individual, y c) el cambio operado en sus grupos de pertenencia en relacin a las tareas grupales bsicas. Los objetivos del proceso Psicodiagnstico Vincular son: la aproximacin al conocimiento de la realidad de la conducta del sujeto, la movilizacin de ansiedades tendentes al cambio y la devolucin al sujeto de lo sentido-pensado- actuado con l, en el proceso psicodiagnstico. El Psicodiagnstico Vincular plantea como objetivo la estructura psquica y sus manifestaciones conductuales, as como las alteraciones psicopatolgicas de dicha estructura; emplea como metodologa el anlisis y sntesis de los fenmenos vinculares segn pautas definidas; posee criterios de verificacin; se apoya en el modelo de la sobredeterminacin causal para explicar los fenmenos psquicos, normales y patolgicos y ha desarrollado tcnicas para evaluar las caractersticas de la estructura conductual vincular. Los niveles de aplicacin del Psicodiagnstico vincular son 4: Psicodiagnstico del caso individual, de parejas y Grupos familiares, de grupos teraputicos, Institucional. En cuanto a las fases que se describen para su aplicacin al caso individual son: fase previa, fase inicial o de contacto, fase exploratoria o de movilizacin, fase de sistematizacin, fase devolutiva o de informe, fase de control o seguimiento. Otro enfoque del proceso de evaluacin psicolgica es el que recoge vila sobre el modelo sistmicoecolgico de Sundberg, Taplin y Tyler, cuyos objetivos se centran en la elaboracin y toma de decisiones, la formacin de una imagen del caso y la comprobacin de hiptesis. Recientemente otros autores han descrito el proceso de evaluacin psicolgica desde el mbito clnico y de la salud. Muoz presenta el proceso de Evaluacin Psicolgica Clnica (EPC) que comprende dos momentos diferenciados: evaluacin, con sus ejes simultneos de actividad dinmicos continuos (el anlisis descriptivo, el anlisis funcional y formulacin clnica y el diagnstico) y eltratamiento (la evaluacin continuada del cambio durante el tratamiento y la evaluacin de la efectividad de la intervencin).

2. GUAS PARA EL PROCESO DE EVALUACIN (GAP)


En 1995 la Asociacin Europea de Evaluacin Psicolgica (EAPA) se propuso elaborar una Gua del Proceso de Evaluacin (GAP). El esfuerzo realizado por esa comisin se ha centrado en detallar los pasos que el evaluador debe realizar en cada una de las 4 fases en las que han desglosado el proceso de evaluacin psicolgica: 1) anlisis del caso, 2) organizacin e informacin de los resultados, 3) planificacin de la intervencin y 4) valoracin y seguimiento. Estas cuatro fases se dividen en subfases, con la especificacin de 96 guas, tareas o acciones que el evaluador deber realizar durante el proceso de evaluacin psicolgica (tabla 4.2.). Por gua se entiende una sugerencia sobre procedimientos que ayuden a los valoradores y a sus clientes a cumplir los requisitos. Es decir, se trata de aportar una base para tener una garanta y control de calidad del proceso de evaluacin psicolgica con una gua que ofrece las siguientes ventajas: 1) ayudar a vencer la frecuente disociacin entre conocimiento bsico y actividad profesional, 2) desde un punto de vista aplicado, tambin puede ayudar a optimizar la prctica profesional, mejorando la valoracin y el control de las actividades profesionales y facilitando la formacin en evaluacin.

3. LA INVESTIGACIN SOBRE EL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA


De Bruyn ha estudiado la toma de decisiones diagnsticas cuando se realiza de forma individual y en grupo. Ha desarrollado herramientas computerizadas inteligentes para ayudar a los evaluadores en este tipo de tareas. Fernndez Ballesteros y colaboradores sealan como principales caractersticas del proceso de evaluacin psicolgica la toma de decisiones, la solucin de problemas y la generacin y comprobacin de hiptesis.

En realidad, desde hace mucho tiempo se viene investigando la calidad del proceso de evaluacin psicolgica, estudiando por un lado las tareas que se realizan en el mismo y por otro se ha intentado seleccionar a los buenos psiclogos clnicos. Algunos de los resultados son: Se pens que un posible factor determinante de los resultados obtenidos podra ser la seguridad de los evaluadores al emitir los juicios diagnsticos, sin embargo, se constat que existe poca concordancia entre la confianza o seguridad que se tiene en el propio juicio y la exactitud del mismo. Respecto a las variables de personalidad de los evaluadores, no se encontraron diferencias ni con respecto a la edad, ni con los aos de experiencia, ni con el hecho de estar o no psicoanalizados, ni con otras variables cognitivas o de personalidad. Tampoco se encontr que las tareas a realizar o las caractersticas de los sujetos sobre los que se realiza la clasificacin, tuviera relacin con la habilidad del buen profesional para clasificar. Se encontraron diferencias con respecto a la calidad de los instrumentos utilizados, pero por debajo de lo esperado. Tampoco se encontr relacin con la cantidad de informacin que el evaluador recibe para resolver el caso, ni con el tipo de formato en que se piden las conclusiones. Otro aspecto que se ha estudiado se refiere a las tareas predictivas realizadas por los psiclogos. Los resultados no parecen ser mejores que los anteriores, debido a que para poder predecir es necesario clasificar. En relacin al estudio sobre el papel de los clnicos al prescribir tratamientos pueden extraerse conclusiones parecidas. Al hablar de validez del tratamiento o utilidad del mismo se hace referencia a que el diagnstico se pueda utilizar para indicar el tratamiento adecuado y a que el diagnstico resulte de utilidad para producir el mejor resultado posible. Finalmente y con respecto al estudio sobre la bondad del proceso de evaluacin conductual, uno de los principales problemas ha sido la concordancia entre jueces en relacin a la identificacin de conductas-problema de los pacientes. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que aunque los evaluadores coinciden en el nmero de conductas que identifican, con frecuencia sus resultados son dispares respecto a la naturaleza de dichas conductas. Godoy concluye que la escasa concordancia entre los clnicos en evaluacin conductual suele proceder de las diferencias existentes en las reas temticas que cada clnico explora; de la informacin que cada clnico registra y recuerda de las reas exploradas; y del uso que los distintos clnicos hacen de la informacin con que cuentan. Pero a pesar de todos los buenos profesionales existen, aunque es imprescindible que el buen profesional posea amplios conocimientos y desde distintas orientaciones o enfoques psicolgicos, haya seguido un entrenamiento en las tareas a realizar, se relacione con otros psiclogos, intercambie informacin y realice una formacin continuada que le permita una constante actualizacin en su principal rea de actuacin psicolgica. Un buen psiclogo es aquel que es capaz de diferenciar su propia vida, creencias y valores, de aquello que es mejor para el paciente. La mayor extensin y/o rigor con que se realicen las tareas durante el proceso de evaluacin psicolgica depender de factores no slo atribuibles a los modelos sino tambin a los clnicos o psiclogos que las instrumenten y a los contextos de intervencin para los que se realiza la tarea evaluativa.

4. DESCRIPCIN DEL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA DESDE UNA PERSPECTIVA INTEGRADORA


Para la descripcin del proceso de evaluacin nos basaremos en la propuesta realizada por Fernndez Ballesteros. Esta autora describe el proceso de evaluacin psicolgica en cada una de las dos variantes del mtodo hipottico-deductivo: correlacional y experimental, mientras que nosotros presentamos el proceso de evaluacin psicolgica integrando ambas tcnicas metdicas.

4.1. Fases del proceso de evaluacin psicolgica


Las nueve fases del proceso de evaluacin psicolgica estn basadas en el proceso descrito por Fernndez Ballesteros (p. 159-160). El proceso debe realizarse de forma flexible, dinmica e interactiva entre las distintas fases o momentos, es decir, es habitual que cuando se recibe por primera vez al cliente o paciente y se est recabando informacin sobre su demanda, casi de forma automtica nuestra mente va postulando hiptesis sobre el caso, quizs por ello en las GAP se ha incluido en la primera fase de Anlisis del caso, la Formulacin de hiptesis de evaluacin comprobables.

En un estudio que recoge Godoy estudiaron a 24 mdicos expertos y los compararon en su ejecucin con otro grupo de mdicos considerados normales, no se encontraron diferencias entre ambos grupos en su proceder y las diferencias se encontraron en funcin del tipo de problema que se tena que resolver, y se observ que: los evaluadores formulaban hiptesis en los primeros minutos del proceso diagnstico presentaban ms atencin a la informacin redundante y llamativa frente a las ms relevante buscaban la verificacin de sus hiptesis en lugar de la refutacin de las mismas la cantidad total de hiptesis que planteaban oscilaban entre 4-7 y dependa de la tarea diagnstica evaluaban las hiptesis de forma secuencial, los errores parecan relacionados con la combinacin e interpretacin de la informacin, la eleccin de las hiptesis correctas dependa principalmente del conocimiento bsico del evaluador. 4.1.1. Fase 1: Primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y del problema Los objetivos de este proceso son: 1) especificar la demanda, 2) fijar los objetivos sobre el caso y 3)establecer las condiciones histricas y actuales potencialmente relevantes. La primera toma de contacto con el cliente se realiza generalmente a travs de la entrevista psicolgica inicial con el fin de averiguar el motivo de la consulta, las conductas-problema principales y cules son los objetivos o expectativas del cliente. Se trata de realizar un anlisis de las demandas, quejas y metas. Los objetivos que pueden solicitarnos son los de descripcin, clasificacin, prediccin y explicacin del comportamiento con la finalidad de orientar y planificar un tratamiento y modificar la conducta problema. Una vez conocido el motivo de la consulta deberemos recabar informacin acerca de las condiciones pasadas y actuales del sujeto. Mientras que en la evaluacin adulta se realiza una autobiografa, en la evaluacin psicolgica infantil son los padres quienes informan de la mayor parte de los datos del nio desde su nacimiento hasta la actualidad. La recogida de informacin debe incluir todos los aspectos del desarrollo del nio tanto fsicos, biolgicos, neurolgicos, comportamentales, psquicos, cognitivos, familiares, sociales, etc. Resulta imprescindible la informacin de los padres, pero tambin de otras fuentes como el maestro u otras personas que estn en contacto diario con el nio, con el fin de saber si se generaliza a otros ambientes. Tambin se utilizar la informacin que da el nio, y dependiendo de su edad se podr obtener informacin. Cuanto ms pequeo, ms dificultades pueden aparecer en el primer contacto con el mismo, por lo que se deber crear un ambiente agradable y escoger el mejor momento del da para realizar la evaluacin. En algunas ocasiones puede ser imprescindible observar la interaccin padres-hijo para conocer los estilos interactivos entre ambos, que pueden estar relacionados con el problema. 4.1.2. Fase 2: Primera formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables Los objetivos son: 1) plantear supuestos (momento inductivo) y plantear deducciones verificables sobre el caso (momento deductivo). La informacin recopilada antes sirve ahora para conseguir los objetivos, que resultarn ms fiables mientras ms informacin tenga del problema el evaluador. Cuatro son los tipos de supuestos o hiptesis que pueden hacerse sobre un caso: cuantificacin, semejanza, asociacin predictiva y relacin funcional o explicativa. Los supuestos de cuantificacin se formularn en casos que requieran verificar la frecuencia con la que se da una determinada conducta. Los de semejanza cuando queramos comparar una determinada conducta frente a otras de otros sujetos. La asociacin predictiva presupone relaciones entre antecedentes y consecuentes de la conducta. Y utilizaremos supuestos de relacin funcional o explicativa cuando la conducta pueda relacionarse con aspectos funcionales; este supuesto slo podr ser comprobado mediante pruebas experimentales requiere haber verificado previamente supuestos de asociacin predictiva. Con el fin de comprobar las hiptesis o suposiciones, se establecen enunciados que puedan ser verificables. Para ello, se parte del anlisis de las variables relevantes asociadas al problema y de la seleccin de las tcnicas o instrumentos que servirn de base para deducir los enunciados. En la evaluacin psicolgica infantil, una vez formulados los supuestos del caso, las variables que se debern escoger deben estar claramente especificadas y referirse a distintos aspectos del funcionamiento general del nio y en distintos ambientes. Los instrumentos con los que se evaluarn las variables seleccionadas, deben ser susceptibles de cuantificacin y por lo tanto sern ms especficos que los utilizados en la fase anterior. Se debern elegir instrumentos que evalen especficamente el problema y otros relativos a aspectos que puedan estar relacionados directa o indirectamente con el problema. En la eleccin de instrumentos de evaluacin psicolgica infantil, se debe tener en cuenta los procesos evolutivos, el propsito de la evaluacin, las caractersticas del nio, la familia, el contexto, las caractersticas del evaluador y el mtodo elegido. Adems es imprescindible utilizar distintos informadores. En la evaluacin psicolgica infantil se deber realizar una evaluacin multicomponente, que analice distintas variables a travs de distintos instrumentos y varias fuentes de informacin.

4.1.3. Fase 3: Contrastacin inicial de hiptesis Los objetivos son contrastar las hiptesis y enunciados formulados en la fase dos. Tres son las tareas que se realizan: a) preparacin del material y del procedimiento de administracin, b) preparar al cliente y en su caso, a sus allegados implicados en la evaluacin y c) aplicar los procedimientos de recogida de informacin establecidos para recoger la informacin pertinente. Las fases 2, 3 y 4 son flexibles y estn interconectadas. En la preparacin del material, es importante resaltar que la elaboracin de autorregistros o registros observacionales especficos requieren ms tiempo de preparacin que otros instrumentos. Por otro lado, las pruebas estandarizadas requieren conocer la forma de aplicarlas, instrucciones de administracin, correccin e interpretacin. En cuanto al procedimiento de administracin de las tcnicas seleccionadas se deber tener en cuenta tanto el orden de aplicacin como el tiempo o sesiones necesarias. La aplicacin de pruebas a nios pequeos es preferible realizarlas por la maana con el fin de que el cansancio no dificulte la evaluacin. La preparacin del demandante y en su caso el cliente, se realiza con el fin de conseguir una actitud activa frente a la evaluacin, y si el caso lo requiere, prepararle para observaciones en situaciones naturales. Este aspecto es fundamental en el proceso infantil debido a que conlleva distintas connotaciones respecto del proceso de evaluacin adulto. Silva recomienda evitar actitudes condenatorias de sus conductas hacia el nio. Para ello es necesario planificar acciones que puedan ser fcilmente realizables por los padres y/o maestros. La aplicacin de los procedimientos de recogida de informacin supone el grueso de la evaluacin, y se debern emplear distintas sesiones hasta recopilar la informacin necesaria para contrastar las hiptesis y enunciados formulados. Existe unanimidad en recomendar la evaluacin de los aspectos instrumentales e intelectuales del nio, debido a que son la va de integracin social y son criterios que sirven para agrupar o diferenciar a los nios en la escuela. Otra cosa importante es que la exploracin a los nios debe realizarse preferentemente de manera individualizada. La tarea de correccin, valoracin y anlisis de la informacin obtenida puede incorporarse al final de esta fase o al principio de la siguiente. 4.1.4. Fase 4: Resultados El objetivo es comunicar los resultados del proceso evaluativo. Estos resultados habrn servido para verificar las hiptesis y enunciados planteados en la 2 fase y que debern hacer respondido a los objetivos y metas propuestos en la 1 (recogida de informacin). La comunicacin de los resultados se lleva a cabo mediante una entrevista en la que por escrito y oralmente se dan respuesta a los objetivos planteados. El informe psicolgico escrito sobre la evaluacin infantil debe expresar claramente el problema que presenta el nio/a y al mismo tiempo conviene poner el mximo cuidado y cautela en no emitir, segn los casos, conclusiones definitivas e inamovibles. Con el informe oral se pueden subsanar algunas de las dificultades que a veces puede presentar el escrito, sin embargo las expectativas de cambio de los padres pueden generar posibles sesgos en la recepcin de la informacin. Si el objetivo de la demanda es la de diagnstico, orientacin o seleccin, el proceso psicolgico terminar en este momento, pero si nos solicitan un programa de intervencin psicolgica especfico, entonces el proceso contina hasta la novena fase. 4.1.5. Fase 5: Formulacin de hiptesis funcionales Los objetivos son establecer los supuestos funcionales sobre el caso y deducir predicciones verificables. En esta fase las hiptesis que se establezcan tendrn relacin con la propuesta de intervencin o tratamiento, que se contrastarn a travs de un diseo experimental en el que se seleccionen tanto las variables dependientes como las independientes, que se manipularn a travs de tcnicas de intervencin. La formulacin de hiptesis est en funcin de un modelo funcional explicativo del problema del sujeto, que supone la interaccin entre unas variables (conductas-problema) y otras variables (personales, biolgicas) con las que mantienen una asociacin predictiva y permiten su explicacin funcional. A la conducta problema se le considera variable dependiente, mientras que a las variables que explican el problema de conducta se consideran independientes. Para conseguir estos objetivos se debern realizar las siguientes tareas: a) Seleccin de las variables dependientes y de los criterios de cambio u objetivos El evaluador deber seleccionar las conductas que debern ser modificadas y ordenarlas para su tratamiento. Una vez seleccionadas las conductas-objetivo y el orden se deben operativizar a travs de tcnicas de evaluacin, con el fin de observar de forma objetiva los cambios que se produzcan. Algunos criterios que deben seguirse para su seleccin son: a) se debern escoger aquellas que evalen conductas especficas del sujeto, b) debern ser lo suficientemente sensibles para ser modificadas, c) ser suficientemente estables en el tiempo con el fin de que no se confunda el efecto del tratamiento. Este aspecto tiene especial importancia en la evaluacin psicolgica infantil, debido a que los rpidos cambios evolutivos que

experimentan los nios pueden interferir en los efectos del tratamiento. Los criterios de cambio deben establecerse en funcin de: 1) responder a las necesidades del nio, 2) ser realistas y 3) establecerse jerrquicamente y en un tiempo determinado. b) Seleccin de las variables independientes Aqu se seleccionan las variables explicativas del caso, que son las que supuestamente se mantienen, controlan o explican el problema, y sern las que posteriormente se manipulan con el fin de lograr un cambio. Debemos tener en cuenta que un mismo problema puede tener causas distintas, algo que se llamamulticausalidad de la conducta. Respecto a las variables personales y ambientales, se debern escoger las condiciones actuales, debido a que solamente stas pueden ser manipuladas. Con relacin a las variables biolgicas, se precisar la intervencin de otros profesionales. c) Seleccin de las tcnicas de manipulacin de las variables independientes Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos. En primer lugar, elegir aquellas tcnicas que hayan mostrado mayor efectividad en las variables a manipular y en el control del problema de conducta. En segundo lugar, elegir aquellas tcnicas que respondan a las caractersticas de personalidad del sujeto con el fin de obtener un mayor beneficio de las mismas. d) Elaboracin de un modelo explicativo Se trata de formalizar un modelo funcional establecer asociaciones entre las variables independientes y dependientes. e) Deduccin de predicciones La consecucin de las tareas citadas anteriormente posibilitar la deduccin de predicciones sobre los cambios que supuestamente se darn en el nio, una vez aplicado el programa de intervencin. Estas predicciones se verificarn en la fase siguiente por medio de la aplicacin de un diseo experimental. 4.1.6. Fase 6: Recogida de datos pertinentes a las hiptesis funcionales Los objetivos son el establecimiento del diseo de intervencin y valoracin, el control de posibles variables potencialmente contaminadoras y la aplicacin del tratamiento. Para conseguir estos objetivos Fernndez Ballesteros propone seis tareas fundamentales: Eleccin del diseo apropiado. Para la eleccin es importante que el psiclogo conozca los diferentes diseos experimentales de series temporales, caso nico o de replicacin intrasujeto. El registro que se lleva a cabo en el pretratamiento (ausencia de tratamiento) se denomina lnea base, mientras que la evaluacin que se realiza en el post-tratamiento (despus de la intervencin) es lafase experimental. Seleccin y aplicacin de las tcnicas de evaluacin y control de posibles variables contaminadoras de los efectos del tratamiento. Se deber controlar que los datos procedentes del tratamiento estn lo ms libres posibles de errores y sesgos. Preparacin del demandante y, en su caso, del cliente. Aplicacin del tratamiento. En su caso, evaluacin continua del progreso del tratamiento. Finalizacin del tratamiento. Se puede establecer por distintas formas: se han conseguido los objetivos, se ha terminado el plazo previamente establecido o por voluntad del demandante.

4.1.7. Fase 7: Valoracin de resultados Los objetivos son la segunda evaluacin de las conductas-problema y de las metas establecidas,comprobar si se han alcanzado las medidas de las variables relevantes, comprobar si los datos avalan las hiptesis funcionales formuladas y valoracin del tratamiento. Para la consecucin de estos objetivos se debern realizar las siguientes tareas: a) Aplicacin de las tcnicas de medida de las conductas problema y/o de las metas de tratamiento y, en su caso, de las variables relevantes. Una vez finalizada la intervencin, se repite la evaluacin correspondiente de las VD. b) Anlisis de datos Dos son las posibles formas de anlisis de datos, la primera a partir de un anlisis estadstico y la segunda

a partir de la interpretacin grfica de los datos. Esta segunda forma ha recibido crticas como que la representacin grfica realizada a distintas escalas puede provocar interpretaciones visuales errneas o que la correlacin serial suele darse con valores bastantes altos en los diseos de sujeto nico. A pesar de ello es la ms utilizada. En los anlisis estadsticos, se presenta el mismo problema de correlacin serial. Para ello se proponen los anlisis estadsticos no paramtricos y los anlisis de series temporales. Adems del anlisis cuantitativo, se recomienda hacer un anlisis cualitativo a travs de entrevistas, etc. c) Comprobacin de las hiptesis formuladas y valoracin del tratamiento Los resultados obtenidos en el anlisis de datos nos permiten comprobar por un lado las hiptesis funcionales formuladas en la quinta fase y por otro, la efectividad del tratamiento. La verificacin se deber realizar en dos direcciones. 1, para comprobar la relacin funcional entre VD y VI. Las diferencias significativas en la medida de la VD entre la lnea base y la fase experimental confirmarn las hiptesis explicativas del caso. Y 2, para comprobar si existe relacin funcional entre la variable independiente y un determinado tratamiento. Las diferencias significativas en la medida de la VI entre la lnea base y la fase experimental confirmarn la efectividad del tratamiento aplicado. Si no se hubieran confirmado los supuestos formulados o se hubieran producido trastornos, sera necesario volver a la 5 fase o en su defecto a la 2. Tambin puede encontrarse cambios en la VD sin haber surtido efecto el tratamiento, lo que puede indicar que no se han elegido adecuadamente las VI explicativas del caso, pero se ha producido el efecto placebo. Tambin puede pasar que no se modifiquen las medidas de la VD, ni de las independientes, lo que podra indicar que no se ha elegido o aplicado correctamente el tratamiento. Los resultados obtenidos debern ser informados al demandante oralmente y/o por escrito. Durante la exposicin de resultados se establece comunicacin bidireccional en la que el demandante puede aportarnos su punto de vista. 4.1.8. Fase 8: Resultados El objetivo es comunicar los resultados obtenidos despus de la aplicacin del tratamiento. El informe en evaluacin psicolgica infantil debe contemplar adems de los cambios post-tratamiento, otros posibles cambios evolutivos que puedan darse posteriormente en el nio y que puedan afectar a los resultados de la intervencin. 4.1.9. Fase 9: Seguimiento Los objetivos son la nueva recogida de datos y la comprobacin de si se mantiene los resultados del tratamiento. Para realizar esto se debern llevar a cabo algunas de las tareas realizadas en distintos momentos del proceso: nueva toma de contacto con el cliente, nueva evaluacin de las conductas objetivo, nuevo anlisis de los datos, comparndolos con los anteriores, comprobacin de la estabilidad y mantenimiento de los resultados del tratamiento y, en su caso, informe al cliente y sus allegados.

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