SOAL MUSCULOSKELETAL 2011 (ANGKATAN 2010)

1. Senyawa dibawah ini yang dapat menghambat osteoblast pada proses remodeling a. PTH b. IL-1 c. Korticosteroid d. TNF e. TGF Regenerasi otot polos secara a. atrophi b. metaplasia c. hypertophi d. anaplasia e. dysplasia lamel pada osteon adalah a. lamel circumferensia b. lamel konsentris c. lamel general luar d. lamel intertitiel e. lamel general dalam Mikroskopis otot jantung adalah a. serat bentuk silendris b. mitokondria banyak dan besar c. inti satu atau dua d. tubulus T lebih besar e. semua diatas benar jika seorang anak mengalami kecelakaan lalu lintas ada fraktur pada tungkai bawahnya maka komponen utama yang merupakan pembentuk tulang a. kolagen tipe I dan hydroxyapatite b. kolagen tipe II dan hydroxyapatite c. kolagen tipe II dan hydroxyapatite d. kolagen tipe IV dan hydroxeapatite e. kolagen tipe II dan proteoglycan kalsium dibutuhkan dalam proses remodeling dan penyembuhan fraktur. Simpanan dinamis kalsium di tubuh kita adalah a. di otot b. di tulang c. di otak d. di ginjal e. di paru statement yang sesuai untuk troponin adalah a. melekat pada ion kalsium b. melekat pada ion natrium c. melekat pada tropomiosin d. mengaktivasi interaksi aktin miosin e. menghambat interaksi aktin myosin Fungsi diskus interkalaris yaitu a. perlekatan antar sel b. sebagai pelindung sel c. penghantaran kontraksi d. sebagai pemelihara sel e. sebagai bantalan rangsangan seorang perempuan berusia 50 tahun ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada lutut kanan yang dialami satu minggu terakhir. Awalnya ada keluhan nyeri pada lutut kanan dan mengalami kesulitan saat shalat 5 waktu. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 130/80 mmHG. TB 160 cm, BB 65 kg dan pada genu dextra tampak kemerahan, nyeri gerak dan efusi cairan sendi. Pekerjaan sekertaris perusahaan swasta. Riwayat penyakit sebelumnya kolesterol tinggi 9. apa pemeriksaan tambahan yg dapat membantu menegakkan diagnose? a. X-ray genu dextra b. CT scan c. LED d. ANA tes e. Leukosit 10. apakah factor resiko yang dimiliki pasien ini thdp penyakitnya? a. prehipertensi b. pekerjaan c. berat badan d. jenis kelamin e. kolesterol 11. Karakteristik penyakit ini adalah a. kelainan kartilago b. sinovitis c. osteopenia d. penyempitan celah sendi e. bursitis 12. apakah diagnosis pada kasus ini? a. Osteoartrisits b. Osteoarthritis genu c. Osteoporosis d. Rheumatois artritis e. Gout 13. apa komplikasi yang ditakutkan pada kasus ini? a. Swan neck deformity b. Nodus bouchard c. Tofus d. Nodul rheumatoid e. Varus deformity 14. apakah diagnosis jika uji finklestein positif? a. Tendo otot bisipitalis b. Tendo otot subskapularis c. Tendo otot infraspinatus d. Tendo otot teres minor e. Tendo otot supraspinatus 15. Dimanakah kelainan yang terjadi bila tes yergasson/speed hasilnya positif? a. Tendo otot bisipitalis b. Tendo otot subskapularis c. Tendo otot infra spinatus d. Tendo otot teres minor e. Tendo otot supra spinatus

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

GOD BLESS AXOPLASMIC

SOAL MUSCULOSKELETAL 2011 (ANGKATAN 2010)

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada jari2 kedua tangan yang dialami 6 minggu terakhir. Dirasakan pula adanya kekakuan pada pagi hari selama 1 jam lamanya. Pasien mengeluh adanya kelemahan tubuh. Keluhan ini pernah dialami kira2 1 tahun lalu 16. bagaimana sifat atau peringai dari penyakit pada kasus tersebut? a. Monofasik b. Berfluktuasi c. Polifasik d. Dinamik e. Progresif 17. Karakteristik penyakit ini adalah a. Kelainan kartilago b. Sinovitis c. Osteopenia d. e. 18. Obat yang di gunakan untuk penyakit di atas adalah : a. Roboransia + NSAID b. Antibiotik + NSAID c. Antipiretik + NSAID d. Kortikosteroid + NSAID e. Immunosupressan 19. Pemeriksaan laboratorium yang membantu diagnosis adalah a. LED b. Darah rutin c. Anti ccp d. Asam urat e. ANA tes 20. Apa komplikasi yang ditakutkan pada kasus ini? a. Swan neck deformity b. Nodus bouchard c. Tofus d. Bony enlargement e. Varus deformity Seorang laki-laki umur 75 tahun mantan dosen yang ketika bangun pagi hari tidak bisa make spatunya soalnya bengkak dan nyeri dan kulit memerahdi ibu jari kakinya. Pergi ke dokter dan minta untuk dilakukan pemeriksaan radiologi kaki yang bersangkutan. Pada pemeriksaan kaki terlihat pembengkakan ibu jari kaki dengan nyeri tekan dan warna merah. Tidak demam, dan tidak menunjukkan adanya elevasi atau peningkatan jumlah leukosit di dalam darah. 31. diagnose yang paling tepat a. psoriatic arthtritis b. osteomyelitis c. RA d. Gout e. Bukan smuanya 32. penyakit ini termasuk penyakit? a. avaskuler nekrosis b. tumor c. metabolic d. infeksi e. bukan smua 33. tanda radiologis dari penyakit diatas adalah a. ada punched out lesion b. celah sendi menyempit pada daerah tsb c. ada tophus d. lokasi pada metakarphophalangeal joint e. semua betul 34. factor pencetus serangan artritis gout akut adalah kecuali a. fluktuasi asam urat serum b. trauma sendi c. alcohol d. asam urat harus meninggi 35. beberapa sifat kartilago pada osteoarthritis adalah kecuali a. paling sering alami kerusakan b. tidak disuplai pembuluh darah c. mendapat makanan dari chondrosit d. terjadi selalu sesudah kegiatan fisik 36. rasa sakit pada RA punya sifat a. hilang pada istirahat b. kekakuan pada pagi hari hanya beberapa menit c. morning stiffness lebih 30 menit d. terjadi selalu sesudah kegiatan fisik 37. bahan bukan tergolong unsur proteoglycan adalah a. chondroitin sulfat b. enzim matrik metalo-proteinase c. keratin sulfat d. hyaluronat 38. kompartemen nyeri lutut pada OA yang paling tinggi persentase a. tibio lateral b. patella-femoral c. tibio femoral medial d. tibio femoral inferior 39. Fase kelainan RA stage 2 adalah: a. osteoporosis periartikuler b. mobilitas sendi memburuk c. terdapat deformitas sendi d. belum ada artropi otot 40. sindroma felty punya sifat kecuali a. biasanya berat b. pembesaran hati c. pembesaran limpa d. lekositosis 41. Kriteria RA dari ARC kecuali a. artritis simetris b. poliartritis c. artritis sendi jari jari tangan d. sinovitis 42. IL 1 menginduksi berbagai faktor katabolik pada OA

GOD BLESS AXOPLASMIC

SOAL MUSCULOSKELETAL 2011 (ANGKATAN 2010)

a.chondirosis b.pro Matrik Metallo Proteinase c. MMP-aktif d. semua benar 43. nitrit oksida yg bersifat patologis a. c-nos b. ec-nos c. i-nos d.semua benar Wanita 35 tahun, 10 thn ini sering mengeluh trsa lemah ketika aktifitas, memberat dr waktu ke waktu. Fungsi kardio dan respi normal. Didiagnosisi autoimun. Bbrp bulan kmudian ditemukan meninggal 44. Ketika wawan berlari, apa yang terjadi? a. garis M line menghilang b. pita I mengecil c. garis Z hilang d. pita A hilang e. pita M lebar 45.Mineral untuk kontraksi otot a. Kalium b.Kalsium c.Natrium d.Magnesium e.Potassium 46. Protein yg berikatan dengan jawaban nomor 45 adalah : a.troponin b. kalmodolin c.aktin d.miosin e.tropomiosin 47. unit fungsional otot: a. sarkolemma b. retikulum sarkoplasma c. tubulus T d. sarkomer e. miofibril 48. pada penyakit wawan, Autoimun menyerang pada : a.reseptor Ach b.end plate nerve c.retikulum sarkoplasma d.membran sel e.celah sinaps 49. Horner syndromeadalah : a. kerusakan pada nukleus edinger westphal b. kerusakan pada sirkuit papezs c. kerusakan pada kapsula interna anterior d. kerusakan sistem simpatik yang merusak mata e. kerusakan pada sistem afferent reflex pupil 50. Tes farmakologik untuk diagnosis HS: a. cocain tes b.weitendburg tes c.perebreine tes d.weber tes 51. Pada sindrom horner, penyakit segmen saraf 1? 1. pancoast tumor 2. Cerebral vascular accident 3. herpes zoster 4. basal meningitis 52. pada sindrom horner, penyakit segmen saraf 3? 1. diseksi arteri karotis interna 2. raeder sindrom 3. carotid cavernosus fistula 4. herpes zoster 53. apa yang ditemukan pada pemeriksaan elektrofisiologi utk menegakkan diagnosis Myastenia Gravis a. A decrement in the amplitude b. An increment in the amplitude c. conduction block d. fibrilation e. fasciculation 54. tes kllinik penegakan miastenia gravis : 1. edroponium test 2. paredrine test 3. ice-pack test 4. cocaine drop test apakah terapi terbaru miastenia gravis 1. induction tolerance of anti ACTH 2. modulation neuromuscular junction 3. complement Inhibitor 4. general imunosuppression tanda horner sindrom : 1. ptosis 2. miosis 3. achydrosis 4. exopthalmus penyebab tumor dari myastenia gravis : a. meningioma b. astrocytoma c. pancoast tumor d. myoma e. timoma pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan myastenia gravis : 1. antibodi AcHR 2. antibodi MuSK 3. ab antititin 4. anti thyroid pemeriksaan evaluasi polimioitis 1. CK serum 2. EMG 3. biopsy otot 4. CT scan otot

55.

56.

57.

58.

59.

GOD BLESS AXOPLASMIC

SOAL MUSCULOSKELETAL 2011 (ANGKATAN 2010)

60. terapi polimioitis 1. terapi kortikosteroid 2. benzodiazepines 3. IVIg 4. obat penurun kolesterol apa gbrn klinik peroneal palsy : 1. Hipertrofi dari kulit yang gelap pada kulit daerah pada caput tibia 2. foot drop 3. hipestesi dorsal kaki, ibu jari kaki, dan jari kecil di dekatnya 4. paralisis otot pada kompartemen anterior tungkai 71. 62. terapi apa pada peroneal palsy : 1. terapi konservatif : istirahat dan mengeliminir faktor yg mempresipitasi 2. terapi psikis 3. ankle foot orthrosis 4. IVIg yang jadi penyebab peroneal palsy : 1. myastenia gravis 3. Burger disease 2. GBS 4. Leprosy hubungan dengan polymyositis : 1. autoimun 2. Terjadi pada dekade ke 3 3. Kelemahan extremitas proximal 4. Lymphoma maligna 72. 69. laki laki 60 thn, dengan keluhan radang sendi, dan pencernaan terganggu, obat pilihan untuk penderita : a. Kolkisin c. Parasetamol e. diclofenae b. NSAID d. COX 2 seorang wanita 30 thn, dengan keluha migrain dan gastritis maka obat pilihan: a. allopurinol b. Diazepam c. Parasetamol d. NSAID e. papaverin obat terpilih untuk menghilangkan rasa nyeri disertai efek pelemasan otot : a. parasetamol b. Morfin c..... d. Papaverin e..... anti nyeri paling kuat : a. Piroxicam b. Morfin c. Calecoxib d. Kolkisin e. Metadon untuk gout menahun , obat pilihan adalah : a. NSAID b. Kolkisin c. Meperidin d. Alopurinol e. Diclofenae perempuan 50 thn merasa tebal dan kesemutan pada telapak tangan sekitar ibu jari, sudah dirasakan kurang lebih 1 thn dan bertambah hebat di malam hari, dan terlihat atrofi tenar dan tidak ada riwayat trauma pada wrist joint : 74. struktur yang mengalami kelainan pada penyakit ini : a. N. Radialis b. N.Ulnaris c. N. Axillaris d. N.medianus e. N. Musculocutaneus salah satu otot tenar yang di maksud adalah : a. M. Abductor Polisic brevis b. M. Opponens digiti quiti c. M. Flexor Digiti superfisial d. M. Lumbricales e. M. Palmaris longus aspek utama di dalam pencegahan primer suatu penyakit adalah a. skrining b. promosi kesehatan c. deteksi dini d. rehabilitasi e. pembatasan kecacatan mosaic pattern pada tulang lamellar merupakan tanda patog nomonik pada penyakit a. osteopetrosis b. osteoporosis c. osteomalacia

70. 61.

63.

64.

73.

laki laki 45 tahun ke poliklinik dengan keluhan membengkak pada sendi kaki, pemeriksaan lab : asam urat : 9,0 ; BB: 75 dan TB: 160, TD : 140/90 mmHg 65. pasien mengalami peningkatan Asam urat karena : a. gangguan metabolisme pirimidin b. gangguan metabolisme Ureum c. gangguan metabolisme purin d. gangguan metabolisme xanthin e. gangguan metabolisme Kreatinin tujuan dr manajemen nutrisi pasien ini adalah : a. Penurunan Tekanan darah b. Penurunan berat badan c. penurunan protein d. Penurunan xanthin e. Penurunan Purin komposisi makronutrien KH : P : L untuk pasien Gout a. 50:35:15 c. 60:10:30 e. 75:10:15 b. 55:30:15 d. 55:20:25 makanan yang harus dihindari untuk saat ini adalah : a. kacang kacangan b. Bayam c. Jamur d. roti e. Ikan Sarden

75.

66.

76.

67.

68.

77.

GOD BLESS AXOPLASMIC

SOAL MUSCULOSKELETAL 2011 (ANGKATAN 2010)

d. osteogenesis imperfect e. osteoitis deformans 78. gangguan keseimbangan mineral terutama vitamin D pada anak anak, dapat menyebabkan penyakit? a. riketsia b. osteomalacia c. osteoporosis d. hyperparathyroidism e. renal osteodystrofy kuman yang paling sering menyebabkan osteomyelitis pada anak adalah a. staphylococcus aureus b. E. coli c. pseudomonas d. streptococcus e. chlamidia trachomatis Osteomalasia pada orang dewasa disebabkan karena gangguan metabolism a. vit A b. Vit B c. vit D d. phospat e. calcium 84. penyakit yang erat kaitannya dengan kasus diatas adalah a. myopati b. GBS c. Bels Palsy d. muscular dystrophy e.familial periodic paralysis pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan yntuk menentukan derajat kelainan yang timbul adalah a. EEG b. EMNG c. EKG d. Thorax foto e. CTscan kepala

85.

79.

80.

seorang wanita berumur 15 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan menetap di pipi yang terjadi setelah berenang di pantai dua hari yang lalu. Sebelumnya pasirn merasakan adanya kelakuan sendi di kedua tungkai (dan tangan) setiap pagi. Ada riwayat artritis dalam keluarganya 86. penyakit spesifik yang mungkin didapatkan dari kasus di atas adalah : Anemia hemolitik parameter imunologi apakah yang paling spesifik untuk kasus diatas? a. RF b. Ig E c. Blood sedimentation Rate d. ANA e. CRP seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke klinik karena keluhan bengkak, nyeri, kemerahan dan kaku pada sendi lutut simetris, terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisi ditemukan nodul pada PIP. Kombinasi tes imunologi manakah yang paling tepat untuk kasus diatas? a. anti-CCP & anti-ds-DNA b. RF dan ANA c. ANA dan anti-ds-DNA d. RF dan anti-dsDNA e. RF dan anti CCP sitokin petanda inflamasi pada penderita RA dapat diperiksa mengunakan sampel, kecuali a. serum b. cairan synovial c. urin d. A dan B benar e. Darah lengkap Pernyataan manakah dibawah ini yang sesuai dengan Sel LE a. merupakan salah satu paremeter imunologi yang dapat diketahui melalui tes darah rutin b. merupakan suatu autoantibodi terhadap FC portion dari IgG

Seorang laki-laki berumur 25 tahun masuk RS dengan lemah kedua tungkai dialami secara tiba-tiba saat bangun pagi. Perasaan lemah ini mulai menjalar keatas dan mengenai kedua tangan dan bahu. Sebelumnya penderitaini tidak mengalami trauma ataupun riwayat gangguan vascular. 81. pertanyaan lain yang harus ditanyakan pada penderita tersebut adalah kecuali a. apakah sebelumnya pernah olahraga berat? b. apakah ada riwayat nyeri kepala kronik c. pernahkah mengalami kejadian yang serupa sebelumnya? d. pernah batuk atau pilek atau sakit menelan sebelumnya e. apakah pernah diare dan muntah2 sebelumnya bila penderita ini pernah beraktivitas yang berat lalu mengalami kejadian seperti diatas maka pemeriksaan laboratorium yang sangat perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah a. lumbal pungis untuk pemeriksaan liquor b. pemeriksaan kadar TSH FT4 c. pemeriksaan kadar elektrolit darah d. analisis gas darah e. pemeriksaan apusan darah tepi patomekanisme kelemahan yang terjadi pada penderita tersebut biasanya berhubungan dengan gangguan pada a. traktus pyramidialis b. traktus spinothalamicus c. medulla spinalis cornu anterior d. saraf spinalis e. otot

87.

88.

82.

89.

83.

90.

GOD BLESS AXOPLASMIC

SOAL MUSCULOSKELETAL 2011 (ANGKATAN 2010)

c d. e. memberi hasil negatif palsu pada konsumsi kortikosteroid Seorang pengendara motor, masuk ke RS karena jatuh dari motor, terdapat nyeri dan luka pada betis akibat jatuh dari motor, pada pemeriksaan fisik di dapatkan luka dengan ukuran 3x5 cm pada bagian depan betis, dengan terlihat penonjolan tulang yg kotor. 91. Kemungkinan diagnosis pasti a. Fraktur terbuka dari tulang paha b. Fraktur terbuka dari tulang patella c. fraktur tertutup tibia d. Fraktur terbuka tibial plateau e. fraktur terbuka tibia fibula Manajemen yang tepat dari pasien tersebut ? a. debridement b. debridement dan pemasangan plate c. debridement dan pemasangan intramedullary nail d. debridement dan external fiksasi e. debridement dan skin traksi bila fraktur tersebut di atas disertai dengan fraktur terbuka pada femur kanan disertai perdarahan yang hebat, bagaimana penanganan utama begitu sampai di UGD : a. segera dilakukan debridment b. segera melakukan debridment lokal di UGD tanpa anastesi c. segera melakukan debridment dan pemasangan external fiksasi d. dilakukan pengontrolan hemodinamik dengan pemasangan infus e. pemberian antibiotik dan tetanus toxoid segera Menurut G Anderson klasifikasi, diagnosis di atas adalah: a. fraktur terbuka patella grade I b. fraktur terbuka tibia grade II c. fraktur terbuka tibia grade III d. fraktur terbuka tibia fibula grade I e. fraktur terbuka femur grade III Pemasangan external fixation dilakukan dengan maksud a. Untuk mempercepat penyambungan tulang b. Pencegahan infeksi c. percepat mobilisasi pasien d. pasien lebih cepat jalan e. proses pembentukan kalus tulang lebih cepat terjadi Laki-laki, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri dan kesemutan pada jari kelingnking, riwayat trauma 6 bulan lalu deformitas valgus pada siku

96.

Apa penyakit yang mungkin diderita pasien? a. CTS b. Tardy ulnar palsy c. Scalenus syndrome d. Kupkles paralysis e. crutch palsy Nervus apa yang mungkin mengalami lesi pada kasus ini?? a. N. medianus b. N. radialis c. N. Ulnaris d. N. Axillaris e. N. radialis superficial Tes untuk diagnosis pasien : a. Trendelenbergs test b. Phalen test c. Finklestein test d. laseque test e. froment sign Apa terapi konserfatif kasus iini?? a. Epikondilektomi Medial b. decompress motor and sensory branch c. splinting d. transposisi anterior e. eksisi psiform Anatomi guyons canal: a. Ditemukan N. Ulnaris saja b. ditemukan A. ulnaris saja c. Ditemukan N. medianus saja d. ditemukan A. dan N medianus saja e. ditemukan A dan N ulnaris saja

97.

92.

98.

93.

99.

100.

94.

95.

GOD BLESS AXOPLASMIC