VIA OTICA

Contenido
Generalidades anatmicas del odo Definicin de la va tica Indicaciones Valoracin Ventajas y desventajas Precauciones Equipo Procedimiento Cuidados de Enfermera Medicamentos mas utilizados

El odo
Es el organo responsable de la audicin y el equilibrio. Se divide en tres zonas: externa, media e interna. La mayor parte del odo interno est rodeada por el hueso temporal.

Estructura del odo

Odo externo: se encuentra en posicin lateral al tmpano. Comprende: la oreja, (lbulo externo del odo) y el conducto auditivo externo. Odo medio: se encuentra en la caja timpnica responsable de la conduccin de las ondas sonoras hacia el odo interno. Comprende: la cadena de huesecillos (martillo, yunque, estribo).

Estructura del odo

Odo interno: se encuentra en el interior del hueso temporal que contiene los rganos auditivos y del equilibrio, que estn inervados por los filamentos del nervio auditivo. Comprende: vestbulo, conductos semicirculares y el caracol.

Definicin de la va otica
Es la instilacin de medicacin liquida en el conducto auditivo externo para diferentes efectos teraputicos. El fcil acceso al odo hace que muchos procesos otolgicos sean susceptibles de ser tratados tpicamente.

Indicaciones
* La va tica es utilizada para ablandar el cerumen para que as mismo se pueda extraer con facilidad mas adelante. * Hacer un tratamiento local para reducir la inflamacin, eliminar los microorganismos infecciosos del canal auditivo externo o ambos. * Aliviar el dolor

Valoracin
Antes de aplicar la medicacin otica hay que valorar: El aspecto del pabelln auricular y del conducto auditivo, para detectar signos de enrojecimiento o abrasiones. El estado de la membrana timpnica ya que, en caso de estar perforada, la medicacin pasara al odo medio. Cualquier tipo de secrecin.

Debe determinarse si los datos de la valoracin influyen en la administracin del medicamento (p. ej., si es adecuado administrar el frmaco o es preferible esperar y consultar al medico).

Ventajas y desventajas de la administracin de medicamentos por va otica

Ventajas
Se logra obtener un efecto local Brinda analgesia de manera rpida. Remueve de forma sutil e indolora secreciones y cuerpos extraos. Logra brindar satisfaccin inmediata luego de haberse realizado el procedimiento indicado por va otica en el paciente

Desventajas
Puede llegar a producir molestia e incomodidad por la manera como se introduce el medicamento o por el lavado respectivo que se hace tambin a esta va de administracin.
Puede generar el aumento progresivo del dolor o la molestia por el no saber como y de que manera se debe administrar el medicamento por esta va.

Precauciones durante la administracin del medicamento

Sostener el pabelln de la oreja hacia arriba y atrs en los adultos y en los nios hacia abajo y atrs para que la gota pueda penetrar. Evitar que el gotero se contamine con las paredes del odo. Aplicar la gota desde una distancia adecuada. Voltear al paciente hacia el lado contrario al que se le aplico la gota.

PRECAUCIONES DURANTE EL LAVADO DEL OIDO

Utilizar el agua a una temperatura de 37C. Usar cantidad suficiente de liquido. Colocar el paciente sentado en una silla con la cabeza ligeramente inclinada hacia el lado afectado, o acostado sobre el lado opuesto. Vigilar los mareos que son comunes en estos pacientes.

Utilizar poca presin al introducir el liquido.

Enderezar el conducto tirando del pabelln hacia arriba y hacia atrs en adultos. Evitar dirigir el chorro al centro del conducto por que puede empujar el cuerpo extrao hacia atrs y lesionar el tmpano. Taponar el orificio con algodn estril una vez terminado el lavado. Acostar al paciente sobre el odo que se lavo.

Evitar la irrigacin cuando se sospecha lesin del tmpano.

Equipo
Guantes limpios Aplicador terminado en algodn Envase con gotero del medicamento correcto Torundas de algodn Para la irrigacin, aadir: Toalla resistente a la humedad Palangana Solucin de irrigacin a la temperatura adecuada; alrededor de 500mL o segn OM Jeringa Tarjeta o registro de medicacin

Procedimiento
Preparacin: 1. Compruebe la orden medica 2. Debe conocer la razn por la que se administra la medicacin, la clasificacin del frmaco, las contraindicaciones, los limites habituales de la posologa, los efectos secundarios. Desarrollo: 1. Compare la etiqueta del tubo o frasco del medicamento con la orden medica y compruebe la fecha de vencimiento. 2. Si es necesario, calcule la dosis. 3. Explique el procedimiento al paciente 4. Lvese las manos 5. Proporcione intimidad al paciente 6. Prepare al paciente Compruebe la pulsera de identificacin del paciente y pdale que diga su nombre Ayude al paciente a adoptar una postura cmoda para aplicar las gotas ticas, con el odo que se va a tratar en la posicin mas alta. 7. Limpie el pabelln de la oreja y el conducto auditivo externo. Si sospecha una infeccin, use guantes.

8. Administre el medicamento. Caliente el envase del medicamento con las manos o colquelo en agua templada durante un rato Llene parcialmente el gotero tico con el medicamento Enderece el conducto auditivo. Tire de la oreja hacia arriba y hacia atrs Instile el nmero correcto de gotas a lo largo de la pared lateral del conducto auditivo. Apriete varias veces, con suavidad pero con firmeza, el trago de la oreja (la proyeccin cartilaginosa que se encuentra situada por delante del conducto auditivo externo) Pida al paciente que permanezca unos 5 minutos son cambiar de posicin para evitar que el liquido escape y para permitir que el medicamento llegue a todas las zonas del conducto auditivo. Ponga una torunda de algodn en el conducto auditivo, sin apretar, y mantngala unos 15 a 20 minutos. Variacin: irrigacin otica Explique al paciente que puede notar una sensacin de plenitud, calor y, a veces, molestias, cunado el liquido entra en contacto con el tmpano. Ayude al paciente a sentarse o a tumbarse con la cabeza girada hacia el odo afectado. Introduzca el extremo de la jeringa en el conducto auditivo y dirija la solucin suavemente hacia arriba, contra la pared superior del conducto.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Evaluar resultados Persistencia del dolor o no Secreciones Evidencia de enrojecimiento o edema
Documentar Estado del odo Estado de la audicin Referencia del dolor
Nombre del frmaco y cant. administrada Reacciones adversas del medicamento Efecto del medicamento

Medicamentos
Ciprofloxacino: Antibitico en gotas. (4-6 gotas cada 8 horas) Perxido de carbamida: Usado para suavizar los tapones de cera. Acido actico: Usado para las infecciones del canal externo. Benzocaina: para aliviar el dolor y la comezn causada inflamacin del odo medio y externo.

Bibliografa
Clnica Universitaria. Universidad de Navarra. http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/infecci ones/antibioticos/antibioticos-via-otica/ciprofloxacinovia-otica/Webmd.org KOZIER, Barbara; Fundamentos de enfermera : conceptos, proceso y prctica, 7a ed. Vol 1, Madrid, Espaa ; McGraw-Hill : : Interamericana de Espaa,, 2005. http://www.calisaludable.gov.co/hmc/Guias%20PDF/GEMedicamentos.pdf