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DENSITOMETRIA SSEA

O que Densitometria ssea?

um exame que detecta o grau de osteoporose. simples e rpido, realizado atravs de um aparelho capaz de medir a massa e a resistncia ssea e dimensionar o risco de fratura. O exame demora apenas 15 minutos. fcil, indolor, seguro, no requer nenhum preparo especial e nem jejum. Deve-se usar uma roupa que no tenha botes, zper ou fivelas de metal.

Qual a importncia do exame?

Exames regulares de densitometria ssea ajudam descobrir se o individuo est sofrendo de desmineralizao dos ossos, doena muito comum a partir dos 65 anos. Essa doena,torna os ossos fracos e quebradios, sujeitos a fraturas. Exerccios fsicos, dieta rica em clcio e acompanhamento mdico podem retardar a progresso da doena

O que Osteoporose?

Significa poros nos ossos. Uma pessoa com osteoporose pode sofrer fraturas com facilidade, porque seus ossos ficam sensveis a qualquer esforo, podendo ocorrer inclusive fraturas espontneas. Normalmente, a parte interna do osso parece uma esponja.

Est esponja com a osteoporose, os buracos comeam a ficar maiores, com paredes mais frgeis. Os ossos ficam com menor resistncia, portanto, muito mais propensos s fraturas.

A osteoporose progride sem sintomas ou dor, at que ocorra alguma fratura. As partes mais vulnerveis s fraturas so: bacia, colo do fmur, coluna e punho.

A osteoporose afeta mais da metade da populao feminina acima de 65 anos. Nos homens, a proporo de um para cada cinco mulheres. Mesmo assim, a osteoporose em homens permanece pouco diagnosticada, discutida e pesquisada.

O crescimento sseo

Durante a juventude, os ossos crescem em comprimento e densidade. Durante a adolescncia, a altura mxima alcanada, mas os ossos continuam crescendo em densidade at perto dos 30 anos, quando o pico da densidade ssea alcanado. Depois deste ponto, os ossos comeam, vagarosamente, a perder densidade ou fora.

Durante toda a vida, a densidade ssea afetada por condies hereditrias, dieta, hormnios sexuais, atividades fsicas, estilo de vida e uso de certos medicamentos. Os homens tm ossos maiores e mais fortes do que as mulheres, o que explica, em parte, porque a osteoporose afeta menos homens do que mulheres.

As conseqncias da osteoporose incluem: dor, deformidade na coluna (formao de corcunda) e diminuio da altura, invalidez e perda de independncia de locomoo (no caso de algumas fraturas).

Mesmo com osteoporose, pode-se ter uma vida ativa e confortvel, desde que siga as orientaes mdicas e faa algumas adaptaes no estilo de vida.

Recomendaes

H muitas coisas que voc pode fazer para evitar ou controlar sua osteoporose: Evite carne vermelha, refrigerantes e sal; Tenha uma dieta rica em clcio (leite e seus derivados e verduras verdes); Evite lcool, caf e cigarro; No importa a sua idade, nunca tarde para comear um programa de exerccios. Faa exerccios como andar, correr e fisioterapia orientada com pesos. Evite exerccios que causem dor.

Fatores de risco

Os seguintes fatores de risco so associados osteoporose nos homens: - Exposio prolongada a certos medicamentos, como esterides usados no tratamento de asma ou artrite, anticonvulsivos, alguns tratamentos contra o cncer e anticidos que contenham alumnio. - Doenas crnicas que afetam os pulmes, estmago, intestinos, rins e alteram nveis hormonais - Baixos nveis de testosterona - Hbitos dirios, como fumar, ingesto excessiva de lcool, dieta com pouco clcio, exerccios fsicos inadequados. - Idade (a perda ssea aumenta com a idade) - Hereditariedade - Raa: embora todos os grupos tnicos desenvolvam osteoporose, os homens brancos parecem ter maior predisposio para desenvolver a doena.

Como diagnosticar ?

Infelizmente, a osteoporose em homens poucas vezes levada em conta. Se mdico deve observar sua histria mdica para identificar fatores de risco e conduzir um exame fsico completo, incluindo testes de peso, altura, sangue, urina e raios-x. Ele tambm pode pedir uma densitometria ssea, uma tipo especial de raio-x que mede a densidade mineral ssea e pode diagnosticar a osteoporose. Se voc notar perda de altura, mudanas na postura ou repentina dor nas costas, importante informar seu mdico.

Tratamento

Clcio, Vitamina D, exerccios apropriados, exposio ao sol e, em alguns casos, medicaes so importantes para manter a massa ssea e tratar a menopausa. A calcitonina aprovada somente para o tratamento. Mas o mais importante o acompanhamento mdico. Na osteoporose instalada importante que sejam adotadas medidas simples para se evitar quedas tais como retirar tapetes, disposio adequada de mveis, evitar o uso indiscriminado de tranqilizantes. No se deve proibir o portador de osteoporose de andar, caminhar, tomar sol pelo medo da fratura, mas adequar sua vida e reduzir seus riscos.

Coluna lombar.

O exame da coluna na projeo lateral permite que se excluam as estruturas posteriores dos corpos vertebrais, minimizando os efeitos somatrios da doena osteodegenerativa sobre a densidade mineral ssea. Porm, a dificuldade de se posicionar o paciente e as deformidades torcicas comuns nos idosos fazem com que a reprodutibilidade do exame seja inaceitvel. Desta forma, o exame lateral no indicado para o diagnstico de osteoporose e usado apenas em condies especiais.

Fmur proximal

O programa tambm fornece uma medida de todo o fmur proximal, o fmur total, que por ser menos dependente de posicionamento e apresentar um coeficiente de variao menor, pode ser muito til no seguimento do paciente. Estudos demonstram que a maioria dos indivduos normais no apresenta diferenas significativas entre os fmures direito e esquerdo, no havendo relao com o membro superior.As condies clnicas que podem justificar esta diferena so osteoartrite acentuada em articulao coxo-femural, doena de Paget em fmur, seqelas de acidente vascular cerebral ou

Corpo inteiro.

O exame do corpo inteiro, ou a composio corporal por densitometria, o mtodo de escolha para obter-se o contedo de gordura e massa magra (msculos, vsceras e gua corporal) do organismo. um mtodo rpido, utiliza pouca radiao e discrimina pequenas variaes dos componentes corporais. A anlise da composio corporal til na avaliao nutricional do indivduo, na fase de crescimento e aquisio de massa ssea, em programas de condicionamento fsico e na evoluo e no tratamento de muitas doenas que afetam a massa ssea.

Avaliao da Composio Corporal pela Densitometria ssea

O que h de novo? Agora, alm da densitometria convencional para avaliao da densidade ssea, podemos realizar a medida exata da composio corporal discriminando os percentuais de tecido magro (msculo) e tecido gorduroso em cada segmento do corpo todo.

Para quem estaria indicada a avaliao da composio corporal pelo mtodo Dexa?
Vrias so as situaes e doenas que acarretam alteraes e desequilbrios nutricionais que podem ser beneficiadas atravs de uma avaliao da composio corporal; > Atletas em programa de treinamento fsico > Indivduos no atletas em programas de condicionamento fsico e dietas alimentares. > Atrofia muscular por desuso (inatividade fsica)

> Distrbios alimentares anorexia, bulimia, obesidade > Lipodistrofias - Deficincia de hormnio de crescimento, SIDA, Deficincia de hormnio da tireide, etc > Insuficincia Renal Crnica > Crescimento e desenvolvimento > Neoplasias > Doenas intestinais com diarrias frequentes > Ps fraturas - perda de massa muscular

O Passado > O peso da balana no discrimina os tecidos. > O IMC (ndice de massa corporal - peso/altura2), hoje corriqueiramente aplicado em consultrios e academias, no distingue massa gordurosa de massa muscular. > A Medida de Pregas Cutneas utilizando aparelhos chamados Calipers, utilizada para avaliao da distribuio da gordura no corpo todo.Estabelecer o percentual de gordura em separado nas vrias regies do corpo muito importante, mas este mtodo falho e depende da capacidade do operador e da qualidade do Caliper (ser ou no, bem calibrado). Quanto mais obeso um indivduo, mais difcil de pinar apenas tecido subcutneo e obter uma medida exata.

Avaliao da Composio Corporal (Dexa).

H pouco tempo o equipamento j conhecido para a avaliao da osteoporose, comeou a ser utilizado para a avaliao da composio corporal. extremamente preciso e exato.

A Densitometria ssea de corpo total divide o corpo em trs compartimentos: densidade ssea, massa muscular e massa gordurosa. Tambm discrimina as vrias regies do esqueleto: corpo todo, tronco e membros.

> A Radiao muito pequena: 30x menor que um RX de trax > Tempo de exame : 5-15min > Pode ser feito na fase adulta, na infncia e na adolescncia. > Compara o percentual de gordura corporal a uma curva de normalidade e fornece a relao de gordura andride/ginide, mais sensvel que a medida da relao cintura/quadril. > DEXA para Composio Corporal hoje o mtodo padro ouro (Gold Standard)

Densitmetro Digital MRA

O Densitmetro Digital MRA um instrumento adequado a trabalhos de bancada. Designado para medir a densidade de transmisso, chamada de "Densidade ptica" (D.O.) de filmes fotogrficos, radiogrficos, microfilmes, etc.

O instrumento possui trs diferentes fendas que devem ser selecionadas conforme a necessidade. Inicialmente ajuste o zero do equipamento, abaixando o brao mvel at que a base onde est posicionada a fenda seja tocada, atue em seguida no boto de ajuste de zero at encontrar o ponto onde a leitura ser 0.00.
A zeragem deve ser efetuada sem a presena de filme entre o detector e a fonte de luz. Para efetuar a leitura, colocado filme sobre a fenda e abaixe o brao do equipamento at fazer uma leve presso sobre o filme.

Quando inserido um filme entre a fenda e o brao, a variao no feixe de luz, provocada pela absoro detectada pelo fotodiodo. A leitura da grandeza fsica medida fornecida em unidade de densidade ptica (D.O.). As leituras so sempre efetuadas pressionando-se o brao contra a fenda

As especificaes tcnicas so: Fonte de Luz: Lmpada de Tungstnio interna estabilizada. Faixa de Leitura: 0 4,00 D.O. Alimentao: 110-220V - Consumo: 15W. Detector: Fotodiodo com filtro, resposta espectral centrada em 500 nm. Tempo de resposta: aprox. 2s / D.O. 3,00. Dimenses: 130x330x185 mm. Assistncia tcnica: Permanente.