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HISTORIA CLINICA

ELECTRONICA

Priscila Ribotty Sheen


HISTORIA CLINICA ELECTRONICA
es

Historia clínica en
Soporte informático
(Información, documentos)

son

Consultados, procesados, transmitidos y presentados

con
Información
de
Tecnologías

Comunicaciones
Historia
Clínica
Electrónic
a
HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

- Sistemas de información departamentales


- Pertenecientes a: única organización sanitaria
- Interoperabilidad

- Enlaces multiorganización
- Requiere:
Sistema universal de identificación de pacientes
Infraestructura, tecnología: intercambio de información.
Características de la Historia Clínica

Accesibilidad
- Información: accesible
- Comunicar puntos entre sí
- crear mecanismos de control

Comprensibilidad
- Información (historia):comprensible para usuarios

Seguridad
- Información protegida: privacidad de datos

Identificación
- Identificar: historia clínica del paciente
IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

- Facilita y fortalece: práctica médica

- Proporciona: rapidez, claridad, seguridad y comodidad en el trato al


paciente

- El médico puede dedicarle más tiempo al paciente, el que antes


destinaba a diligenciar formatos

- Facilita: estudios estadísticos, auditoría y auto-evaluación.


La HCE es útil en:

- Desarrollo de nuevas soluciones diagnósticas y terapéuticas

- Realización: investigaciones clínicas

- Valoración: Tecnología

- Estudio de:

Resultados en pacientes
Efectividad y eficacia (atención médica)
Identificación de poblaciones de riesgo
Desarrollo de registros y bases de datos centrales
Análisis: eficacia de procesos
La aplicación de la HCE brinda:

Desarrollo del protocolo, el reclutamiento de los pacientes, el


cribado o la puesta en marcha del protocolo, hasta los análisis y la
publicación de los resultados.

Permite: interconexión entre sistemas de información hospitalarios


que contienen la información clínica y los protocolos de
investigación.

Posibilita la representación y visualización de datos médicos


complejos.
 Historia Clínica: Ventajas

- Útil en todo momento, tiempo y lugar


- Bases de datos: fines estadísticos

- Acceso rápido: información,


- antecedentes de enfermos
- inconscientes

- Mayor control: medicación, estudios


- complementarios
Historia Clínica: Ventajas

- Poder continuar el tratamiento de un paciente cuando el médico


esta ausente

- Memoria de la actividad del consultorio

- Evita: acumulación de documentación repetida

- Recuperable
Historia Clínica: desventajas

- Requiere: respaldo manual para


casos calificados

- Fallas técnicos: pérdida de


integridad (información)

- Mayor desembolso inicial


(hardware, software)
Historia Clínica: desventajas

- Seguridad y confidencialidad
(datos):críticos cuando el sistema
no se administrada
adecuadamente.

- Personal: resistencia a nuevas


formas de introducción de datos
HCE: Softwares