CuidadosIncialesdelPolitraumatizado.

PTCWFSA

CinemticadelosTraumatismos.
Cinemticaeselprocedimientoporelcualseanalizaunaccidenteoeventotraumtico, con la finalidad determinar las lesiones que podran producirse como resultado de las fuerzas y movimientos involucrados. Valorar el mecanismo de lesin tiene importancia diagnostica,yaquenospuedeorientardondebuscarlesionesocultasquepuedentener impactoenlamorbimortalidaddeestospacientessinosetratanatiempo.Interpretarla cinemtica del trauma debe comenzar desde el mbito pre hospitalario donde se debe estudiarrpidamentelaescena,plantendoselassiguientesinterrogantes: Qufueloquesucedi?Quesepuedeinterpretardelaescena? Culfueelmecanismodelalesin? Cuntospacientesresultaronlesionados? Alguienfallecienlaescenaproductodeltraumatismo?

Estainformacindebesersuministradaporelprimerrespondientellamadoalaatencin delavctima,testigos,familiaresentreotros;lasrespuestasnosvanaservirdeguapara predecir:posibleslesiones,buscarlas,evaluarlasytratarlas. Siempreenuntraumatismohubointercambiodeenerga,recordemosquelaenergano se puede crear ni destruir sino que nicamente cambia la forma. Debemos pensar tambinentrelarelacinentreelmovimientoyeltraumadeleventoqueanalizamos,La leydeNewtonnosdicequeUncuerpoenreposopermanecerenreposo,uncuerpoen movimiento permanecer en movimiento a menos que una fuerza actu sobre l. La EnergaCinticaeselresultadodemultiplicarlamasaporlavelocidadalcuadradoentre dos (EV = m x v2/2) lo que nos indica que la velocidad es ms importante que la masa. Estos preceptos de la fsica nos complementan el anlisis y nos permiten hacer pronsticos si el traumatismo se gener por cambio de velocidad, por compresin o descompresin, si fue cerrado o abierto o si el trauma fue originado por una lesin penetrantedealtoobajoimpacto.Basndoseenesteanlisisrpidopodemosestablecer patrones de lesiones para cada caso, facilitando la evaluacin inicial y secundaria y no dejar sin evaluar o sospechar lesiones ocultas o plantearse riesgos potenciales a ser considerados.

LaCinemticanosorientadondebuscarynopasardesapercibidaslesionesocultas

CuidadosIncialesdelPolitraumatizado.PTCWFSA

Despus de recopilar la informacin necesaria del mecanismo de lesin, debebuscarlesionesenelpacienteproducidaspor:

Traumacerrado: Cambiosdevelocidad(Aceleracin,desaceleracin,desgarro,cizallamiento) Compresinydescompresin Cavitacin

Traumaabierto: Penetrantes

Traumasdireccionales: Frontales(Crneo,cuello,trax,abdomenymiembros) Laterales(Cuello,clavcula,traxlateral,pelvisycadera) Posteriores(Cuello,trax,abdomenymiembros) Rotacionales(Busquetodo) Volamientos(Busquetodo)

Traumasdebajayaltaenerga: Heridasporarmablanca Heridasporarmadefuego Objetosempalados

Traumaproducidoporondaexpansiva: Importante: Datos adicionales que aporten indicios de lesiones como: dao en estructuras, mtodos de proteccin como cascos, guantes y lentes, uso de cinturn de seguridad,alturaencadasyvehculosoanimalesenmovimientodebenserconsiderados. Lesinderganosquecontienenaire Lesionesporobjetosvoladores Lesionesporeyeccin